Triad urheilijasta

Toimittanut tri Giovanna Taranto

L "AMENORREA

Kuukautiskiertoa säätelevien hormonien välinen tasapaino voidaan helposti keskeyttää lukuisilla sekä fysiologisilla että psykologisilla tekijöillä, ja jokainen häiritsevä tekijä laukaisee reaktioita, jotka vaihtelevat aiheittain ja ilmenevät erilaisissa patologisissa muodoissa.
Amenorrea on hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja sukurakon akselin vakavan epätasapainon ilmentymä.
On osoitettu, että munasarjojen toiminta muuttuu usein suhteessa tekijöihin, kuten ruoan saatavuuteen, energiataseeseen ja energiankulutukseen, jotka voivat muuttua kausiluonteisten tai ympäristötekijöiden seurauksena.
Vaikka on olemassa erilaisia amenorreatyyppejä, jotka on luokiteltu etiologiansa mukaan, naisurheilijoilla on samanlainen häiriö, joka on hypotalamuksen amenorrea - liittyy vakavimpaan estrogeenin puutteeseen, kroonisesti alhaisilla gonadotropiini- ja munasarjasteroideilla. Kiertävä - kutsutaan myös hypogonadotrooppinen hypotalamuksen amenorrea.
Pääasiassa GnRH: n (aivolisäkkeeseen vaikuttava hormoni, joka säätelee muiden hormonien, kuten "LH: luteinisoiva hormoni" ja "FSH: follikkelia stimuloiva hormoni), pulssiivinen eritys vähenee, mikä puolestaan rajoittaa eritystä alkaa LH: n ja FSH: n aivolisäkkeestä. Alhaiset LH- ja FSH -pitoisuudet johtavat munasarjojen stimulaation puutteeseen, joka lakkaa tuottamasta estradiolia.
Amenorrean määritelmä on vaihdellut vuosien varrella; Se on luokiteltu kuukautisten puuttumiseksi, se on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensisijainen, jos kuukautisia ei ole tapahtunut 14 vuoden kuluessa, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien puuttuessa tai 16 vuoden kuluessa toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien läsnä ollessa. Siksi primaarista amenorreaa kutsutaan myös viivästyneeksi kuukautiseksi.
Toissijaiselle amenorrealle on ominaista kuukautisten puuttuminen säännöllisten kuukautiskiertojen jälkeen, ja määritelmä sisältää kuukautisten puuttumisen 3-6 peräkkäisen kuukauden ajan tai vain yhden kuukautiskierron vuodessa.

MENSTRUAALISTEN HÄIRIÖIDEN ENNENKÄYNTI

Häiriön yleisyys naisurheilijoiden välillä vaihtelee 1%: sta 66%: iin, kun taas istuvilla naisilla prosenttiosuus laskee 2-5%: iin. urheilijat, joilla on syklihäiriöitä.
Suurin rasittavan fyysisen aktiivisuuden esiintyvyys amenorrea esiintyy urheilussa, joka korostaa alhaista painoa, kuten taitoluistelu, tanssi, pitkän matkan juoksu ja voimistelu, mutta tutkimukset ovat raportoineet kuukautishäiriöistä "monenlaisissa urheilulajeissa.

MUUT HÄIRIÖHÄIRIÖT

Oligomenorrhea määritellään epäsäännöllisten ja epäjohdonmukaisten jaksojen peräkkäisiksi jaksoiksi, jotka vaihtelevat 36-90 päivän ajan; joissakin tutkimuksissa on käytetty parametria 4 tai vähemmän sykliä vuodessa.
Koska tämäntyyppinen häiriö liittyy läheisesti alhaiseen estrogeenitasoon, mikä johtaa hallitsevan follikkelin kehittymisvaikeuteen, oligomenoreaaliset syklit voivat myös olla anovulatiivisia ja niille on tunnusomaista ilmeinen hypoestrogenismi.

Anovulaatiolla tarkoitetaan "ovulaatiotapahtuman puuttumista, kun FSH- ja LH -tasot ovat alhaiset E2 (estradioli) -tasojen ja luteinisoitumisen puuttumisen vuoksi. Sille on ominaista myös alhaiset E2- ja progesteronitasot syklin aikana .

Luteaalivaiheen vika tai LPD on häiriö, joka ilmenee riittämättömän progesteronimäärän erittymisen jälkeen, mikä ei mahdollista munasolun istuttamista kohtuun. Naiset, joilla on LPD -ovulaatio, mutta normaalia myöhemmin (normaali ovulaatio 12. Syklin 14. päivä), mikä osoittaa luteaalivaiheen lyhenemistä.
Kaikki tämä ilmenee alhaisena hedelmällisyysluvuna ja suurena spontaanien aborttien määränä. Luteaalivaiheen vika esiintyy urheilijoilla enemmän kuin harjoittelemattomilla, mikä on yleisimpiä urheiluun liittyviä kuukautishäiriöitä.

LPD OVULATORY CYCLE ANOVULATORY CYCLES OLIGOMENORREA AMENORREA

Kuva 1: urheilijoiden kuukautiskierron eri häiriöiden välinen yhteyslinja, joka on järjestetty lisäämällä vakavuutta ovulaatiojaksojen normaalista tilasta amenorreaan.

Usein ovulaatiojaksoja vuorotellaan anovulaatiokierrosten kanssa vuoden aikana, tämä on hyvä ottaa huomioon seuratakseen häiriön etenemistä.

Tällainen häiriö johtuu liiallisesta stressistä, joka laukaisee mekanismeja, joilla koko lisääntymisjärjestelmä, joka tarvitsee oikean määrän kaloreita toimiakseen hyvin, siirtyy eräänlaiseen valmiustilaan, jolloin energiaresurssit jäävät välttämättömiin toimintoihin selviytymiseen.
Uusimmat tutkimukset ovat paljastaneet ylimääräisen terveysriskin, joka liittyy hypoestrogenismiin: lisääntyneet kardiovaskulaariset riskitekijät, kuten epäsuotuisat lipidi- ja proteiinimuutokset ja heikentynyt verisuonten toiminta.
Estrogeeneillä on vasoprotektiivinen tehtävä, koska ne vaikuttavat endoteelisolujen toimivuuteen, joista verisuonijärjestelmän terveys riippuu.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa urheilijat kärsivät triadista, ja siksi, joilla on vaikea hypoestrogenismi, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kasvaa.
Itse asiassa edistyneen kolmikon vaikutuksen saaneiden urheilijoiden terveydentila on verrattavissa vaihdevuosien naisten terveyteen!