Koska presbycusis on hypoacusis -muoto, sille on ominaista alentunut kuuloherkkyys (enemmän tai vähemmän merkitty), äänen ärsykkeen keskusprosessoinnin hidastuminen, äänilähteiden paikantamisen vaikeus ja keskustelun ymmärtämisen vaikeus, erityisesti meluisissa paikoissa. Siksi näyttää selvältä, miten tällä alijäämällä voi olla kielteinen vaikutus vanhusten elämään.
Yleensä presbycusiksessa esiintyvä kuulovaje on sekä laadullinen että määrällinen ja pyrkii etenemään ja kehittymään melko hitaasti. Aluksi itse asiassa potilaan voi olla vaikea havaita vain tietyntyyppisiä ääniä (yleensä korkeampia taajuuksia), mutta myöhemmin kuulon heikkeneminen kuitenkin yleensä korostuu ja pahenee.
Yleensä presbycusista tulee ilmeinen sairaus 65 -vuotiaasta lähtien ja se ilmenee "esiintyvyydellä miehillä enemmän kuin naispotilailla".
ja jotka voivat sitten johtaa presbycusiksen puhkeamiseen. Näitä ovat:
- Tärykalvon paksuuntuminen;
- Corti -elimen solujen rappeutuminen (sisäkorvakanavaan sijoitettu elin, joka vastaa äänipulssin siirtämisestä keskitasolla);
- Simpukan basilaarisen kalvon elastisuuden menetys;
- Kuulojärjestelmän läsnä olevien silmien määrän väheneminen;
- Degeneratiiviset prosessit, jotka esiintyvät luuliitosten tasolla;
- Verisuonten strian muutos, joka aluksi ilmenee simpukan pohjasta ja kärjestä ja vaikuttaa sitten myös keskusalueisiin;
- Hyperostoosi -ilmiöiden aiheuttama hermokuitujen puristus.
Sanotun perusteella voidaan ymmärtää, miten presbycusis voi johtua ikään liittyvistä muutoksista, joita esiintyy sisäkorvassa, kun taas välikorvassa ja ulkokorvassa esiintyneillä näyttää olevan suuri vaikutus alemmassa tämän ikään liittyvän kuulon heikkenemisen etiologia.
ja siitä johtuva vahinko, joka johti kuulon heikkenemiseen.
Tämän luokituksen perusteella voimme siis erottaa:
- Neuraalinen presbycusis, joka johtuu basilarikalvon muutoksista ja jolle on ominaista progressiivinen vaikeus erottaa sanoja.
- Aistinvarainen presbycusis, jolle on tunnusomaista rappeutuminen, joka tapahtuu pääasiassa sisäkorvan tasolla.
- Eteinen tai metabolinen presbycusis, jolle on tunnusomaista muutokset, joita voi esiintyä verisuonten strian tasolla.
- Sekoitettu presbycusis, jossa kuulovaje ei aiheudu yhdestäkään patogeenisestä mekanismista, vaan joukosta erityyppisiä rappeutumisia ja muutoksia, joita voi esiintyä saman kuulojärjestelmän eri alueilla.
- Määrittämätön presbycusis.
Ajan edetessä yksilö kuitenkin kamppailee havaitsemaan tasaisia ääniä alemmilla taajuuksilla siihen asti, kunnes ymmärtää keskusteluja erittäin vaikeasti, varsinkin jos ne tapahtuvat useiden ihmisten välillä ja / tai ympäröivien äänten läsnä ollessa.
Lisäksi ei ole harvinaista, että presbycusis -potilaat kärsivät myös muista kuulosairauksista, kuten tinnituksesta ja tasapainohäiriöistä.
Lopuksi, kun otetaan huomioon merkittävä tapa, jolla presbycusis voi vaikuttaa negatiivisesti vanhusten elämään, siitä kärsivät potilaat voivat usein kokea sosiaalista eristäytymistä ja masennusta.
. Tästä kuulovajeesta kärsivillä potilailla kuulokynnys on tyypillisesti kohonnut "korkeiden taajuuksien alueella", mikä korostuu "tonaalisessa audiometrisessä tutkimuksessa".
Myös presbycusis esiintyy yleensä kahdenvälisesti.
ja sisäkorvaistutteet.
Kuulokojeet ovat elektronisia laitteita, jotka voivat tunnistaa äänen mikrofonin ansiosta. Ääni vahvistetaan sitten erityisellä vahvistimella ja lähetetään korvaan kaiuttimen kautta.
Sisäkorvaistutteet on tarkoitettu niille, jotka eivät hyöty edellä mainittujen kuulokojeiden käytöstä; nämä apuvälineet on asetettava kirurgisesti potilaan korvaan.
Vaikka kuulokojeet rajoittuvat äänen vahvistamiseen ja välittämiseen korvaan, sisäkorvaistutteet on suunniteltu suorittamaan sisäkorvan muuttuneen tai rappeutuneen osan toiminta ja lähettämään tietoa suoraan sisäkorvahermoon, jota ei siksi saa vahingoittaa. mutta täysin toimiva.
Lisäksi joissakin tapauksissa edellä mainittuja implantteja voidaan käyttää myös ulkoisten kuulokojeiden yhteydessä.
Lopuksi, presbycusista kärsivälle potilaalle voi olla hyödyllistä yhdistää edellä mainitut terapeuttiset lähestymistavat kuulokuntoutukseen, joka myös opettaa tai vahvistaa huulten kielen tunnistamista ja tulkintaa.
Joka tapauksessa lääkäri päättää tarkasti yksilöllisesti, mikä on paras hoitostrategia kullekin potilaalle, sekä presbycusiksen aiheuttaneen vaurion tyypin että kuulon vakavuuden mukaan. saman potilaan esittämä menetys.
.jpg)