Labyrinthitis

vaikuttaa labyrinttiin ja muihin korvan sisäisiin rakenteisiin; se on "vestibulaarisen toiminnallisuuden yksipuolinen muutos.

Sisäkorvan labyrintti

Ennen kuin jatkat labyrinttiitin analysointia, muistetaan lyhyesti, että labyrintti vastaa pientä sisäistä korvakipua, joka koostuu elimistä, joita käytetään tasapainon ylläpitämiseen ja sanojen ja musiikin kuunteluun. Labyrintti, joka sisältää korvan hermon normaalisti täytetty nesteellä (endolymfilla), joka havaitsee pienimmätkin pään liikkeet: jos aivot saavat käskyn pyörittää tai liikuttaa päätä, labyrintin sisällä oleva neste liikkuu, mikä stimuloi korvan hermoa sisällä.

Tämän lähtökohdan jälkeen on ilmeistä, kuinka labyrintin toiminnallisuuden menetys voi aiheuttaa tasapainohäiriöitä, vaikeissa tapauksissa jopa kuulon heikkenemistä ja pysyvän tinnituksen muodostumista.
On huomattava, että labyrinttiitti ei ole synonyymi huimaukseen: itse asiassa nämä kaksi termiä luetaan usein virheellisesti vastaaviksi; todellisuudessa huimaus on yleinen oire useista patologioista, kun taas labyrinttiitti tunnustetaan täysimittaiseksi sairaudeksi.

ja "akuutti välikorvatulehdus:" infektio, joka vaikuttaa ylähengitysteihin, voi levitä sisäkorvan tasolle. äärimmäinen stressi.
Yleensä labyrinttiitti ilmenee seroosimuunnoksessaan, koska bakteerit tai toksiinit kulkevat korvakäytävän kautta (lateraalisen puoliympyrän kanavan perilymfaattinen fisteli): tässä tapauksessa labyrintiitistä kärsivä potilas valittaa vaihtelevan voimakasta huimausta, Yleensä ohimenevää ja satunnaista. On havaittu, että jotkin tekijät tai tilanteet voivat altistaa potilaan kärsimään labyrinttiittihyökkäyksistä: erityisen voimakas yskä, äkillinen liike tai jälleen ponnistus, joka johti liialliseen, voivat olla ilmentymän riskitekijöitä Labyrinthitis -kriiseistä, erityisesti alttiilla henkilöillä.
Aivokalvontulehduksen tai aivokalvontulehduksen jälkeen labyrinttiitti voi ilmetä myös märkivässä muunnoksessa, joka on vastuussa labyrintin sisärakenteiden progressiivisesta ja väistämättömästä vahingoittumisesta: tässä tapauksessa oireet, aina äkilliset, ilmenevät tasapainon ja toimintakyvyn menetyksenä. vestibulaarinen järjestelmä yleensä ja kuulon katoaminen. Kuulon menetys on valitettavasti peruuttamaton ja lähes aina täydellinen.

Labyrinthitis alkaa yleensä akuuteilla ja väkivaltaisilla oireilla, joissa huimaus on yhteinen tekijä kaikille potilaille, joihin se vaikuttaa. Tämän mini-ilmentymän lisäksi labyrinthitis voi sisältää: ahdistusta, sekavuutta, tasapainon ylläpitämisen vaikeuksia, korvien soimista (tinnitus), huimaus, pahoinvointi, nystagmus, vatsakipu, kalpeus ja kuulon heikkeneminen.
Nämä oireet johtuvat pääasiassa "vestibulaarisen järjestelmän äkillisestä kyvyttömyydestä varmistaa" organismin tasapaino: olemme todistamassa tämän monimutkaisen järjestelmän säätelyn tukkeutumista, joka on osallisena henkilön liikkeen muutoksen havaitsemisessa. , kaikki yllä luetellut oireet voivat esiintyä, joskin vähäisemmässä määrin, jopa lentokone-, laiva- tai sukellusmatkan aikana.

se on hyvin yleinen oire labyrinttiitin yhteydessä, joka on vastuussa paniikkikohtauksista, masennuksesta, sydämentykytyksestä ja vapinaa, jotka eivät todellakaan auta käynnissä olevaa tautia, vaan pahentavat ongelmaa pidentämällä paranemisaikoja. Ei ole yllättävää, että paniikkikohtaukset ovat joitakin ensimmäisistä oireista, joita esiintyy lähes samanaikaisesti labyrinttiitin kriisien kanssa.

Vaikka huimausta voi esiintyä erityisen voimakkaan ahdistuneisuuden sattuessa, mutta se ei kuitenkaan saostu monimutkaisemmiksi häiriöiksi, labyrinttiitti voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten masennukseen ja paniikkikohtauksiin.

, jatkaa fyysistä tutkimusta, joka on hyödyllinen sen selvittämiseksi, johtuvatko huimaus ja tasapainon menetyksen tunne vestibulaarisen järjestelmän ja labyrintin ongelmasta. Joissakin tapauksissa potilaille tehdään erityisiä testejä, jotka ovat hyödyllisiä huimauksen aikaansaamiseksi: vaikka potilaat eivät hyväksy tätä testiä ystävällisesti, se on usein välttämätön diagnostisiin tarkoituksiin.
Diagnoosin arviointi suoritetaan tekemällä sairastuneelle potilaalle sarja enemmän tai vähemmän monimutkaisia ​​testejä; testin valinta riippuu selvästi oireiden voimakkuudesta ja taudin toteamisen vaikeudesta. Suosituimpien testien joukossa muistamme:

1. Aivorungon kuulovasteiden testaus: tämä testi, joka sisältää erityisten kuulokkeiden kiinnittämisen potilaaseen, jossa jotkut äänet tai sanat toistetaan, on hyödyllinen potilaan vasteen ärsykkeille tarkistamisessa;
2. Elektronystagmografia: tätä diagnostista testiä käytetään vestibulaaristen häiriöiden analysointiin ja siitä on hyötyä analysoitaessa edelleen kykenemättömyyttä tasapainon hallintaan. Tekniikka käyttää elektrodeja, jotka on sijoitettu potilaan silmien ja otsan ympärille; nämä elektrodit on liitetty laitteeseen, joka vahvistaa ja tallentaa vapaaehtoinen silmän liike, joka johtuu useista tekijöistä (valon stimulaatio, aistit, paikannus jne.);
3. Bakteeriviljelykoe: koska labyrinttiitti johtuu usein bakteereista, viljelytesti on välttämätön taudista vastuussa olevan taudinaiheuttajan tunnistamiseksi;
4. CT -skannaus (tietokoneistettu aksiaalinen tomografia): potilaalle tehdään CT -skannaus, radiologinen diagnostinen tutkimus, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi potilaan kallosta;
5. MRI (magneettikuvaus): Tätä diagnostista testiä käytetään toistamaan aivojen kuvia, mukaan lukien pään kapillaarit ja rakenteet. Tuloksen perusteella on mahdollista havaita kaikki labyrinttiittiin liittyvät aivovauriot.

ja häiriöön liittyvät oireet. Kun labyrinttiitti riippuu bakteeri -loukkauksesta, antibiootit ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä hoidossa, kun taas viruslääkkeet (esim. Lisäksi, koska sairauteen liittyy pahoinvointiin ja oksenteluun liittyvää huimausta ja tasapainon menetystä, antiemeettiset lääkkeet voivat olla arvokas apu; on myös erityisiä lääkkeitä huimauksen hallintaan: nämä vaikuttavat aineet ovat välttämättömiä menetyksen tunteen poistamiseksi, rentoutumiseen ja rauhoittamiseen. Antikolinergisiä lääkkeitä (esim. Proklooriperatsiini) käytetään eniten tähän tarkoitukseen. Steroideja (esim. Prednisonia) määrätään toisinaan tulehduksen vähentämiseksi, erityisesti tapauksissa, joissa on todistettu viruksen labyrinttiitti.
Lisäksi olemme nähneet, että labyrinttiitti liittyy usein läheisesti ahdistuneisuushäiriöihin ja masennukseen: tästä syystä on mahdollista ottaa tiettyjä lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja (esim. Diatsepaami) ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. On suositeltavaa noudattaa ohjeita lääkärin määräämiä annoksia ja älä lopeta hoitoa äkillisesti.

Kliiniset todisteet osoittavat, että SSRI -lääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä labyrinttiitin oireiden lievittämisessä ja toipumisen nopeuttamisessa.
Kun lääkkeet eivät riitä lopullisen paranemisen varmistamiseen, potilasta voidaan kohdistaa invasiivisiin hoitoihin, kuten leikkaukseen: tämä tekniikka korjaa joitain korvan ja pään vaurioita, mikä puolestaan ​​liittyy sokkelohyytymän puhkeamiseen.
Labyrinthitis-hoidon päätyttyä on mahdollista ohjata potilas kohti niin sanottua "vestibulaarista kuntoutusta", joka koostuu pääasiassa erityisistä harjoituksista, joiden tarkoituksena on parantaa tasapainoa ja poistaa huimausta.
On suositeltavaa aloittaa hoito mahdollisimman pian labyrinttiitin diagnoosista: tällä tavalla on mahdollista välttää pysyviä korvan vaurioita.

Lisätietoja: Labyrinthitis -lääkkeet