Tulehdukselliset suolistosairaudet

Mitä ne ovat ja miksi ne syntyvät

Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) ovat ryhmä kroonisia tulehduksellisia sairauksia, jotka vaikuttavat sähköisesti paksusuoleen (haavainen paksusuolitulehdus) tai mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan suusta peräaukkoon (Crohnin tauti).

Tulehduksellisia suolistosairauksia on useita, kuten iskeeminen ja lymfosyyttinen koliitti, mutta Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat ylivoimaisesti yleisimpiä sairauksia.

Näiden sairauksien etiologiaa, joka on alkuperän syy, ei tunnisteta, kun taas niiden kehittymistä (patogeneesiä) pidetään autoimmuunina; luultavasti geneettisen taipumuksen tukemana immuunijärjestelmä pyrkii "hulluksi" - usein jo nuorena - heittämään omia solujaan liiallisella ja riittämättömällä tavalla ruoansulatuskanavan, useammin suoliston, soluja vastaan. Vastauksena tähän immuunisolujen kertymiseen ruoansulatuskanavan seiniin syntyy krooninen tulehdusreaktio, joka häiritsee normaalia anatomiaa ja häiritsee sen toimintaa.

Oireet ja diagnoosi

Huolimatta adjektiivista krooninen, tulehduksellisten suolistosairauksien ilmenemismuodot eivät ole yhdenmukaisia, mutta tyypillisesti ne koostuvat remissiokausista ja uusiutumisista.Yleisimpiä oireita ovat: vatsakipu, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, veri ulosteessa, runsaasti limaa ulosteissa, usein evakuointitarve, jossa on epätäydellinen suolen tyhjeneminen (tenesmus) ja laihtuminen. Alvon vaihtelut, jopa tärkeät, aiheuttavat monissa tapauksissa sopeutumisongelmia ja vaikuttavat lopulta sosiaalisiin suhteisiin ja työelämään. Kaikki nämä oireet eivät kuitenkaan koske vain tulehduksellisia suolistosairauksia, vaan ovat yleisiä erilaisille suolistovaikeuksille (ei välttämättä sairauksille) (spastinen koliitti, stressikoliitti, mikrobiflooran muutokset jne.). siksi ei itse oireita, vaan rakenteellisia ja biokemiallisia muutoksia, joita ruoansulatuskanavan, erityisesti suoliston, enemmän tai vähemmän laajat alueet käyvät läpi. Ei ole sattumaa, että tulehduksellisen suolistosairauden diagnoosia ei yleensä voida erottaa kolonoskopiasta, jonka aikana suoritetaan limakalvon biopsia myöhempää histologista tutkimusta varten ja johon on aiemmin liitetty kliiniset testit (tulehdusmerkkien etsiminen verestä, kuten ESR ja PCR, jotka ovat kuitenkin epäspesifisiä ja tuskin herkkiä). Muita instrumentaalisia diagnostisia testejä, kuten magneettikuvaus tai ohutsuolen peräruiske, voidaan tarvita esimerkiksi silloin, kun Crohnin tauti aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaurioita, joihin ei päästä endoskooppisesti.

Toinen erottuva piirre tulehduksellisten suolistosairauksien ja sellaisten sairauksien välillä, joissa ei ole tulehduskomponenttia, on usein esiintynyt maksasairauksia, erityisesti ihon tasolla (erythema nodosum ja granulomatoottinen dermatoosi). kolangiitti), nivelet (niveltulehdus, ankiolosoiva spondyliitti) ja silmät.

Hoito ja hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa standardoitua ja yleisesti tehokasta terapeuttista protokollaa; akuuteissa vaiheissa käytetään yleensä tehokkaimpia terapiassa esiintyviä tulehduskipulääkkeitä, kortisonilääkkeitä, mutta niitä tulee ottaa vain lyhyen aikaa. Remission vaiheissa voidaan vaihtoehtoisesti tai yhdessä niiden kanssa käyttää myös salisylaatteja, immunosuppressiivisia lääkkeitä tai anti-TNF-alfa-vasta-aineita (immuunisolujen tuottama molekyyli). Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, joskus sillä on ratkaiseva terapeuttinen vaikutus.

Jos haluat lisätietoja, tutustu artikkeleihin, jotka on omistettu tulehduksellisille suolistosairauksille: haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.