Sappirakon ja sappirakon kivet: syyt ja oireet

Syyt ja riskitekijät

Miksi sappirakon ja sappirakon kivet muodostuvat ja mitkä ovat riskitekijät?

Maksan tuottama sappi sisältää useita komponentteja tasapainoisesti; voi kuitenkin tapahtua, että tämä tasapaino rikkoutuu, mikä suosii kolesterolin ja / tai sen sisältämien sappipigmenttien saostumista.

Sappirakon kivet voivat muodostua synnynnäisestä maksavauriosta, joka tuottaa liian korkeaa kolesterolia ja vähän sappisuoloja sappia, tai sappirakosta, jolla on taipumus keskittyä liikaa. On myös pieniä samanaikaisia tekijöitä, jotka voivat edistää sen sademäärää.

Kaikkien näiden geneettisten taipumusten ohella on muitakin, jotka yksilö on hankkinut epätasapainoisen elämäntavan vuoksi:

Nopea laihtuminen: liiallinen kalorirajoitus tai pitkäaikainen paasto helpottavat kivien muodostumista hidastamalla sappirakon liikkuvuutta ja pidentämällä sapen pysymistä sen sisällä.
Liikalihavuus: lihavilla on taipumus erittää enemmän kolesterolia ja vähemmän sappisuoloja ja sappirakko tyhjenee vähemmän.Tästä syystä sappirakon kiviä esiintyy kolmesta neljään kertaa useammin lihavilla kuin normaalipainoisilla.
Naisten sukupuoli, raskaus (erityisesti kolmas raskauskolmannes), ehkäisypillerit, estrogeenikorvaushoidot: vastauksena estrogeenipitoisuuden nousuun myös kolesterolin eritys lisääntyy, mikä helpottaa kivien muodostumista.
Epätasapainoinen ruokavalio: sappirakon kivien ulkonäkö voi liittyä sekä ruokavalioon, jossa on runsaasti lipidejä (yleisessä mielessä siis runsaasti rasvahappoja mutta myös kolesterolia jne.), Tai liian huonoon (hypolipidinen ruokavalio) tai jopa liian rajoittavat ruokavaliot alkoivat äkillisesti tai, mikä pahempaa, paastoaminen. Tästä syystä yleensä on suositeltavaa käyttää aina tervettä järkeä noudattaen "terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota".

Lisätietoja: Ravitsemus ja sappikivet

Muut mahdolliset riskitekijät

Muita sappirakon kivien muodostumisen riskitekijöitä edustavat:

Jotkut harvinaiset tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti;
Patologian tuntemus (sappirakon kivien riski on suurempi saman sairauden potilaiden lapsilla);
Diabetes;
Hyperkolesterolemia, hyperlipidemia (vaikka lääkärien mielipiteet olisivat ristiriitaisia);
Korkeat triglyseridipitoisuudet veressä
Kuulumisväestö: Amerikan alkuperäiskansat ja skandinaaviset ovat geneettisesti alttiimpia sappikivitaudille;
Yli 40 -vuotiaat: korkea ikä liittyy sapen suurempaan litogeenisuuteen;
Suun hypo-ravitsemusjaksot;
Suuri määrä raskauksia: riski kasvaa 8 prosentista naisilla, joilla on ollut vain yksi raskaus, 18 prosenttiin naisilla, joilla on yli kolme raskautta;
Hemolyyttinen anemia, sirppisoluanemia: tässä tapauksessa sappikivien riski on suuri jopa lapsilla tai nuorilla.

MUISTA, että jopa 10-15% väestöstä on sappirakon kantajia, mutta vain 20-40%: lle kehittyy tyypillisiä sairauden oireita.

Sappikivitautien esiintyvyys kasvaa iän myötä ja kasvaa 5 prosentista noin 30 -vuotiaana yli 25 prosenttiin yli 60 -vuotiailla.

Oireet

Mitä oireita sappirakon kivet voivat aiheuttaa?

Lisätietoja: Sappikivikivien oireet

Sappirakon kivet ovat yleinen valitus. Kuten usein tapahtuu monien patologioiden kohdalla, jopa sappirakon kivet eivät välttämättä näytä merkkejä läsnäolostaan (oireettomat kivet). Muina aikoina ne voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia häiriöitä, jotka edellyttävät lääkärin väliintuloa ja kirurgin vakavimmissa tapauksissa.

Mahdolliset sappirakon kivien oireet johtuvat pääasiassa sapen koliikista. Aiemmin useat tutkijat ovat yrittäneet yhdistää näiden kivien läsnäolon epämääräisiin sairauksiin, kuten pahoinvointiin, vatsakipuun tai suun katkeruuteen. Mikään tutkimus ei kuitenkaan ole vahvistanut "suoran suhteen olemassaoloa näiden epäspesifisten oireiden ja" maksakivien "välillä (väärä synonyymi" sappirakon kiville ", jota käytetään yleisessä kielessä).

Tämä ei tietenkään tarkoita sitä, että jotkut potilaat, jotka kärsivät sappirakon kivistä, voivat valittaa ruoansulatusongelmista ja kokea oireita, kuten aterian jälkeistä raskautta, pahoinvointia, oksentelua ja sisäelinten kipua.

Useimmissa tapauksissa sappikivet ovat siten oireettomia: ne eivät aiheuta erityisiä häiriöitä, ja jos ne eivät ole jo aiheuttaneet ongelmia aiemmin, mahdollisuudet aiheuttaa sappikoliikkia ovat hyvin pienet.
Puhtaasti tilastollisesti sanottuna noin 60-80% sappirakon kivikantajista on oireettomia; näistä vuosittain 3% tulee oireisiin (20-40% 10 vuoden kuluessa). Toinen 5–18% vaatii hätäkolesystektomiaa kivien esiintymiseen liittyvien komplikaatioiden vuoksi.