Korkeat transaminaasiarvot urheilussa ja maksan terveydessä

Lääkäri Francesco Casillo

Kuinka monta kertaa on käynyt niin, että lääkäri tai kuka tahansa, joka varoitti häntä mahdollisista transaminaasiarvoista, on löytänyt korkeat transaminaasiarvot stressi maksa? Ne ovat arvoja valikoima (suhteessa viittaukseen) transaminaasien merkistä ja ennusteesta stressi maksa? Vastaus on "ni"!

Tarkin vastaus on yksilökohtaisen metabolisen kontekstinmuodostuksen funktio.
Jos kyseessä on aihe, joka harjoittelee voimakkaasti, "he voivat olla", mutta eivät ole merkki maksan stressitekijöiden ennustamisen ehdot - miksi selitetään pian alla; jos toisaalta he ovat istuvia, he ovat erittäin todennäköisiä! (Transaminaasiarvot voivat nousta myös muissa olosuhteissa: sydäninfarkti ja kasviperäisten valmisteiden tai lääkkeiden ottaminen ja muissa olosuhteissa, mutta tässä niitä ei oteta huomioon, koska ne ylittävät pelkän tavoitteen korostaa kohonneiden arvojen havaitsemista myös täydellisen terveyden olosuhteissa eikä välttämättä stressi maksasta, kuten massatieto vaatii).
ALT (GPT) ja AST (GOT) ovat maksaentsyymejä (tunnetaan yleisemmin "transaminaaseina"). Niiden liike tulkitaan maksakivun merkkinä, koska niitä esiintyy maksassa. Yhteys, joka jätetään huomiotta, on se, että näitä entsyymejä on myös muissa kudoksissa, myös tuki- ja liikuntaelimistössä. Itse asiassa voimakkaan harjoittelun aiheuttamat kudosmuutokset, kuten lihaskudoksen mikroleesiot, määräävät sen liikkeen ja siirtävät niiden arvot pois valikoima viite; tietämättömyys niiden paikannuksesta, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistö, ja potilaan kliinisen kuvan ja elämäntavan huomioon ottamatta jättäminen johtavat väistämättä perusteettomiin hälytyksiin.
Perusteellisessa tutkimuksessa Dr. Rob Dickerman Pohjois -Teksasin yliopiston lääketieteen laitoksesta keräsi ALT-, AST-, CK- ja Gamma GT -hematologiset testit viidestä aihekategoriasta: kehonrakentaja jotka käyttivät anabolisia steroideja, luonnollinen kehonrakentaja, potilaat, joilla on maksasairaus (virushepatiitti), koulutetut opiskelijat ja istuvat opiskelijat. Tulokset olivat yksiselitteisiä: ALAT- ja ASAT -arvot olivat koholla kehonrakentajakäyttivätkö he anabolisia aineita vai eivät. Gamma GT: t (herkkä merkki maksavaurioita) olivat kohonneet edellä valikoima vain potilaille, joilla on jatkuva maksasairaus. Kreatiinikinaasi (CK), entsyymi, joka nousee vastauksena tuki- ja liikuntaelimistön kudosvaurioihin, oli kohonnut kaikissa ryhmissä, joihin osallistui harjoitusprotokollia - mutta he eivät kuitenkaan ilmoittaneet vaurioita tai stressi maksaan. Lisäksi CK korreloi voimakkaasti ALT- ja AST -tasojen kanssa.
Tyypillinen vastuskoulutus kehonrakennusaiheuttaen tuki- ja liikuntaelimistön vaurioita, kohottaa ALAT- ja ASAT -arvoja, joita esiintyy myös lihaksissa ja jotka voidaan siksi helposti sekoittaa merkkinä stressi tai maksasairaus, jos emme ota huomioon myös muita arvoja, jotka antavat tarkemman kuvan kudossubstraatista, josta havaittu entsymaattinen nousu on peräisin. Siksi ALAT- ja ASAT -arvojen nousun merkitys voi olla erilainen riippuen siitä, ovatko havaitut tutkijat urheilijoita (joutuvat erityisiin harjoitusjärjestelmiin, jotka aiheuttavat lihasten mikrovammoja, kuten kehonrakentajien tapauksessa) vai istuvia.