Vain harvoissa tapauksissa kiveksen "turvotus" johtuu syöpäolosuhteista; useiden tieteellisten tutkimusten mukaan itse asiassa vain neljä 100: sta kiveksen turvotuksesta on kiveksen syövän ilmentymä.
Tilat, joihin yleisimmin voi liittyä kivesten turvotus, ovat: varicocele, kivesten vääntö, hydrocele, nivusärky, lisäkivestulehdus, lisäkivestulehdus, orkiitti ja hematocele.
Tunnistettaessa palpataatiota kiveksen turvotuksen lopullinen diagnoosi voi riittää jopa tarkka fyysinen tutkimus.
Hoito vaihtelee tapauskohtaisesti riippuen siitä, mikä aiheutti turvotuksen.
Lyhyt muistutus "miesten sukuelinten järjestelmästä
Miesten sukupuolielimet koostuvat pääasiassa seuraavista osista:
- Kivekset tai didymit. Ne ovat urosrauhasia, eli uroksen tärkeimpiä lisääntymiselimiä. Kivespussissa (tai kivespussissa) niitä on kaksi ja niiden tehtävänä on tuottaa miljoonia siittiöitä tai miesten lisääntymissoluja; ne tuottavat myös miessukupuolihormoneja (testosteronia), jotka ovat olennaisia ensisijaisten ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittämisessä ja sukupuolielinten valvonnassa.
- Siemenrakkulat ja eturauhanen. Siemennesteitä on kaksi ja ne tuottavat viskoosia nestettä, joka muistuttaa siemennesettä. Eturauhanen on sitä vastoin rauhanen, joka tuottaa ja säteilee varsinaista siemennestettä, välttämätöntä nestettä siittiöiden ravitsemiseksi ja muodostaa siittiöiden kanssa.
- Epididymus ja vas deferens. Ne ovat kaksi pientä kanavaa, jotka yhdistävät kiveksen ensin siemenrakkuloihin ja sitten eturauhanen. Siittiöt virtaavat lisäkiveksen ja kahden kiveksen vas deferensin läpi, joiden on tarkoitus sekoittua siemennesteen kanssa siittiöiden muodostamiseksi.
- Virtsaputki. Se on pieni kanava, joka kulkee koko peniksen läpi ja jonka kautta virtsa ja siemenneste (tai siittiöt, jos siemennesteessä on siittiöitä) karkotetaan. Sen varmistamiseksi, että virtsa ja siemenneste eivät sekoitu keskenään, on olemassa eräänlainen lihasventtiili.
- Penis. Se on uroksen lisääntymiselin ja virtsateiden viimeinen kanava. Erityisen anatomisen rakenteensa ansiosta se mahdollistaa siittiöiden siirtymisen mieheltä naiselle.
.
Tämän artikkelin tarkoituksena on selventää yleisimpiä olosuhteita, jotka ilmenevät turvonneen tetikelin alkuperästä.
Lukijoita, jotka ovat myös kiinnostuneita kivesten syövästä, kehotetaan tutustumaan tähän aiheeseen liittyvään artikkeliin, joka on saatavilla seuraavalla sivulla.
- Varicocele
- Hydrocele
- Lisäkives
- Nivustyrä
- Hematocele
- Epididymiitti ja / tai orkiitti
- Kiveksen vääntö
VARICOCELE
Mahdolliset kiveksen turvotuksen syyt: osoitteesta healthtap.com
Varicocele on kivesten (tai siittiöiden) suonien patologinen laajeneminen, joiden tehtävänä on tyhjentää verta kiveksestä. Tämän laajentumisen tarkat syyt ovat toistaiseksi epäselviä; Tältä osin asiantuntijat ovat esittäneet kaksi hypoteesia:
- Erään opinnäytteen mukaan varicocele johtuu suonen sisäseinämässä olevan venttiilijärjestelmän toimintahäiriöstä; normaaleissa olosuhteissa tämä järjestelmä pakottaa veren kulkemaan yhteen "yhteen suuntaan: kiveksestä sydämeen.
- Toisen opinnäytetyön mukaan ongelma olisi seurausta vatsan laskimoiden verenkiertohäiriöstä, joka estäisi veren virtaamisen ulos siittiöiden laskimoista, jotka laajenevat vastaavasti.
Varicocele on sairaus, jonka kanssa voi yleensä elää ja joka vaatii vain hyvin harvinaisissa tapauksissa erityishoitoa.
Epidemiologia. Varicocele on melko yleinen ongelma: sitä esiintyy joka seitsemän miestä.
HYDROKELI
Hydrocele on epänormaali kertyminen kirkasta nestettä kivespussiin ympäri kiveksiä.
Pikkulapsilla se johtuu siitä, että kanava ei sulkeudu, joka yhdistää vatsan kivespussiin (peritoneo-emättimen kanava) ja jonka avulla kivekset laskeutuvat kivespussiin. saa peritoneaalisen nesteen pääsemään vapaasti istuimelle, jossa kivekset sijaitsevat.
Aikuisilla (yleensä noin 40 -vuotiailla miehillä) hydrocele voi johtua useista syistä, mukaan lukien:
- Peritoneo-emättimen kanavan avaaminen uudelleen;
- "Kiveksen tulehdus, toissijainen trauman tai infektion vuoksi" (esim. Tuberkuloosi tai kuppa);
- Kiveskasvain (harvoin).
Epidemiologia. Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan vastasyntyneen hydrocele on yhtä suuri kuin yksi tapaus jokaista 10 synnytystä kohden (HUOM: muiden tutkimusten mukaan se on harvinaisempaa) .Näissä tilanteissa ongelma yleensä ratkeaa itsestään ensimmäisen vuoden lopussa elämää.
EPIDIDIMIN KYSTIT
Epididymal -kystat ovat pieniä, pallomaisia, ekstratestulaarisia muodostelmia, jotka sijaitsevat lisäkiveksen yläosassa. Niiden sisällä on läpinäkyvä neste.
Terveen yksilön syyt yhden tai useamman lisäkiveksen esiintymiseen ovat epäselviä.
Epidemiologia. Koehenkilöt, joille yleisimmin kehittyy yksi tai useampi lisäkiveksen kystat, ovat 40 -vuotiaita miehiä.
NIVUSTYRÄ
"Tyrä" on suolen tai sen osan vuotaminen ontelosta, joka sitä yleensä sisältää (HUOM: suolisto on yleinen termi sisäelimelle).
Nivusyrä syntyy lihaksen seinämän romahtamisen takia, joka pitää alavatsan sisäelimiä.Romahdus johtaa itse asiassa reiän muodostumiseen, jonka kautta osa sisäisestä vatsan elimestä tulee ulos.
Jos kives on turvonnut nivustyrästä, sisäelinten vuoto tapahtuu kivespussin välittömässä läheisyydessä, mikä muuttaa ilmeisesti normaalia kiveksen kokoa.
Epidemiologia
Joidenkin tilastollisten tutkimusten perusteella on käynyt ilmi, että yli 25 miestä sadasta kärsii vähintään kerran elämässään nivustyrästä.
Nivusyrä on tyypillistä keski-ikäisille aikuisille, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla ja vanhuksilla.
HEMATOCELE
Hematokelee on veren kerääntyminen kivespussiin, joka on noin yksi kahdesta kiveksestä.Se johtuu veren menetyksestä jostakin kivespussissa sijaitsevasta verisuonesta.
EPIDIDIMITIS JA / TAI ORKIITTI
Epididymiitti on lisäkivestulehdus, kun taas orkiitti on kivesten tulehdus.
Molemmat voivat olla seurausta "virtsatieinfektiosta tai sukupuoliteitse tarttuvasta tartuntataudista.
Joskus epididymiitti ja orkiitti voivat tapahtua samanaikaisesti: näissä tapauksissa puhumme lisäkivestulehduksesta.
Epidemiologia. Erilaisten tilastotutkimusten mukaan yleisimmin epididymiittiä tai orkiittia sairastavat ovat 15-30 -vuotiaita henkilöitä ja vanhuksia (yli 60 -vuotiaita).
TESTICULAR VÄÄNTÖ
Kiveksen vääntö on lääketieteellinen termi, jota käytetään osoittamaan kiveksen pyöriminen akselinsa ympäri.
Kiveksen vääntöjaksot edustavat lääketieteellisiä hätätilanteita, jotka on hoidettava mahdollisimman nopeasti. Hoidon viivästymisellä voi itse asiassa olla epämiellyttäviä seurauksia: ennen kaikkea kiveksen surkastuminen.
Epidemiologia. Kiveksen vääntyminen voi tapahtua missä iässä tahansa, mutta se on erityisen yleistä imeväisillä ja nuorilla.
Vuosittainen ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on yksi tapaus jokaista 4000 miestä kohden.
tai pahoinvointia.Yleensä suonikohju, nivusärky, hydrocele ja lisäkiveksen kystat ovat kivuttomia tiloja; korkeintaan ne voivat aiheuttaa lievää epämukavuutta ja epämukavuutta.
Turvonneen kiveksen lisäksi hematocele, lisäkivestulehdus, orkiitti ja kivesten vääntö aiheuttavat sen sijaan muita merkkejä ja oireita.
- Hematocele. Kives on turvonnut, kivulias ja punainen.
- Kiveksen vääntö. Turvonnut kives on myös erittäin tuskallista. Kipu, joka yleensä ilmenee äkillisesti, voi joskus ulottua vatsan tasolle.
Lisäksi kivesten vääntö voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, lievää kuumetta ja usein virtsaamistarvetta. - Epididymiitti ja orkiitti. Turvonneet kivekset ovat erityisen kivuliaita ja punaisia. Lisäksi useimmissa tapauksissa potilaat kokevat myös kipua virtsatessa, kuumetta ja yleistä huonovointisuutta, ja niistä tulee pahanhajuista nestettä peniksestä.
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Jokaisen, joka huomaa turvonneen kiveksen (tai vanhemman, joka huomaa lapsensa kiveksen turvotuksen), tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin saadakseen lisätietoja.
Varovaisuussyistä oikea -aikaisuus on erityisen tärkeää; jos turvotus liittyy itse asiassa vakavaan tilaan, myöhäinen diagnoosi voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.
TUTKIMUS
Tyypillisesti potilaat, joilla on turvonnut kives, lääkärit kysyvät seuraavia kysymyksiä:
- Tunnetko kipua? Jos on, missä, kuinka kauan ja kuinka voimakas tunne on?
- Kärsitkö muista vaivoista, kuten kipu virtsatessa, haiseva neste peniksestä, yleinen huonovointisuus ja / tai kuume?
- Oletko äskettäin kärsinyt traumasta kivespussissa tai nivusissa?
TAVOITTEEN TARKASTUS
Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri:
- Analysoi kiveksen koko.
- Arvioi kiveksen pullistuman sijainti.
- Kosketa turvonnutta kiveä ja tarkkaa kohtaa, jossa turvotus sijaitsee, nähdäksesi, tunteeko potilas kipua vai ei.
- Arvioi, onko turvonnut alue kova tai pehmeä.
Useimmissa tapauksissa fyysinen tutkimus on enemmän kuin tyhjentävä, kuten varicocele, nivusärky, vastasyntyneen hydrocele ja epididymal -kysta.
ULTRAÄÄNI
Ultraääni on riittävän kattava ja täysin vaaraton diagnostinen kuvantamistesti.
Sen toteuttamiseksi tarvitaan ultraäänianturi, joka potilaan iholle lepäämällä heijastaa tarkasteltavalla alueella olevat sisäelimet ja kudokset monitorille.
Jos kives on turvonnut, kivespussin ultraääni (kivespussin ultraääni) on erittäin hyödyllinen, koska turvotuksen koon määrittämisen lisäksi se myös selventää sen tarkkaa sisäistä koostumusta. Tältä osin on huomattava, että yksinomainen nesteen läsnäolo voi johtua hydrocelestä tai lisäkiveksen kystasta, kun taas epänormaalin kiinteän aineen läsnäolo voi liittyä kivesten kasvaimeen.
Vakavimmat varicocele -tapaukset, joihin liittyy todellinen kiveksen surkastumisen ja hedelmättömyyden vaara, voivat vaatia leikkausta.
