Munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat lukuisat ja niihin kuuluu esimerkiksi sydäninfarkti, glomerulonefriitti tai virtsarakon syöpä.
Oireiden kuva on hyvin laaja ja heijastaa munuaisten toimintakyvyttömyyttä.
Jos munuaisten vajaatoiminnan hoito on välitöntä ja asianmukaista syyn vuoksi, on hyvä toivo munuaisten toiminnan palauttamisesta.
Lyhyt katsaus munuaisiin
Virtsa- tai eritysjärjestelmä on virtsan eliminoinnista vastaavien elinten ja anatomisten rakenteiden joukko.
Virtsatiejärjestelmän tärkeimmät elimet ovat munuaiset.
Kaksi kappaletta, munuaiset sijaitsevat vatsaontelossa, viimeisen rintarangan ja ensimmäisen lannerangan sivuilla; ne ovat symmetrisiä ja niiden muoto muistuttaa paljon pavun muotoa.
Munuaisten tärkeimmät toiminnot ovat:
- Suodata veressä olevat jätteet, haitalliset aineet ja vieraat aineet ja muunna ne virtsaksi.
- Säädä veren hydro-suolaliuosta.
- Säädä veren happo-emästasapainoa.
- Tuota glykoproteiini erytropoietiinia.
Munuaisten anatomia on melko monimutkainen: alla oleva kuva esittää geneerisen ihmisen munuaisen tärkeimmät anatomiset elementit.
akuutti eli vakava sairaus, joka vaikuttaa munuaisiin ja koostuu munuaisten toiminnan nopeasta ja äkillisestä heikkenemisestä.Toisin sanoen termit munuaisten vajaatoiminta ja akuutti munuaisten vajaatoiminta viittaavat samaan tilanteeseen, jossa munuaiset ovat menettäneet toimintakykynsä äkillisellä ja odottamattomalla tavalla.
Jos hoitoa annetaan nopeasti ja asianmukaisesti, munuaisten vajaatoiminnalla on palautuvia vaikutuksia. Sen läsnäolo ei siis sulje pois munuaisten toiminnan palautumista.
Munuaisten vajaatoiminta: LÄÄKEMÄÄRITELMÄ
Munuaisten vajaatoiminnalla lääkärit tarkoittavat "munuaisten yleistä kyvyttömyyttä suorittaa tehtävänsä kunnolla.
MUUTA MUNUAISEN VAIKUTUSLAATUA: KROONINEN LOMAKE
Munuaisten vajaatoiminnan tila voi myös muodostua vähitellen hitaasti kehittyvän mekanismin seurauksena.
Kun munuaisten toiminnan heikkeneminen tapahtuu edellä mainituilla tavoilla (hidas ja asteittainen kehitys), lääkärit puhuvat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.
Toisin kuin munuaisten vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta on patologinen tila, jonka vaikutukset ovat peruuttamattomia ja joiden hoidot vain hidastavat sen väistämätöntä pahenemista.
Mitä tapahtuu, kun munuaiset toimivat väärin?
Kun munuaiset menettävät kykynsä ja toimintahäiriönsä, ne ohittavat useita mekanismeja, mukaan lukien:
- Veressä olevien jätteiden hävittämismekanismi. Tähän liittyy näiden aineiden asteittainen kertyminen ja siitä johtuva veren myrkytys.
Kaksi tärkeää parametria, jotka kuvaavat vereen kertyvän jätemäärän, ovat atsotemia ja kreatininemia.
BUN on ei-proteiinitypen (tai urean) pitoisuus veressä; ei-proteiinityppi on proteiiniaineenvaihdunnan jätetuote.
Kreatininemia puolestaan on kreatiniinin pitoisuus veressä; kreatiniini on jätettä, joka johtuu lihasten kreatiiniaineenvaihdunnasta.
Kohonnut veren urea ja vastaavasti veren kreatiniinipitoisuus ovat merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta. - Mekanismi veren hydro-suolaliuosta tasapainottamiseksi. Tämä johtaa nesteiden kertymiseen (turvotukseen) eri kehon osiin, esimerkiksi jalkoihin tai nilkkoihin.
- Mekanismi veren happo-emästasapainon säätämiseksi. Tästä seuraa "joidenkin elektrolyyttien, kuten fosforin tai kaliumin, veren tason muutos.
- Erytropoietiinin tuotannon mekanismi.
Näitä ehtoja ovat:
- Veritulppien muodostuminen munuaisten valtimo- tai laskimoverisuonissa;
- Kolesterolikerrostumien muodostuminen munuaisten verisuoniin;
- Glomerulonefriitti;
- Niin kutsuttu hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä;
- Munuaisiin vaikuttavat infektiot;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kemoterapia ja antibiootit, tai muiden aineiden, kuten varjoaineiden ja tsoledronihapon, saanti
- Multippeli myelooma;
- Skleroderma;
- Tromboottinen trombosytopeeninen purppura;
- Alkoholi-, kokaiini- tai raskasmetallimyrkytys;
- Vaskuliitti.
Näitä ehtoja ovat:
- Virtsarakon syöpä
- Veritulppien muodostuminen virtsateissä;
- Kohdunkaulan syöpä naisilla;
- Paksusuolen syöpä
- Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu miehillä;
- Munuaiskiviä
- Eturauhassyöpä miehillä;
- Virtsarakon hermorakenteiden vaurioituminen.
Munuaislohkon riskitekijät
Suurin riski munuaisten vajaatoiminnasta ovat: vanhukset, diabeetikot, verenpainetautia sairastavat, sydänpotilaat, munuaissairaudet, maksasairaudet, korkean veren kolesterolipitoisuuden omaavat ja ns.
munuaislohkot kerätään alla olevaan taulukkoon, joka lukijan vasemmalla puolella raportoi kliinisistä ilmenemismuodoista ja lukijan oikealla puolella näiden ilmentymien erityisistä syistä. Tällä tavalla lukija voi ymmärtää, miksi munuaislohkon läsnä ollessa on olemassa tiettyjä häiriöitä ja ongelmia.
Pahoinvointi
Oksentelu ja ripuli. Ne ovat usein syy nestehukkaan
Usein virtsaaminen ja vaalea virtsa tai vaihtoehtoisesti vähentynyt virtsaaminen ja tumma virtsa
Virtsaamisvaikeudet
Veri virtsassa
Korkea veren ureatyppi (atsotemia)
Lihaskrampit ja kouristukset
Fosforin kertyminen vereen (hyperfosfatemia)
Sydämen rytmihäiriöt
Lihashalvaus
Kaliumin kertyminen vereen (hyperkalemia)
Alaraajojen turvotus (vedenpidätys)
Hengenahdistus ja rintakipu keuhkopussin ja / tai perikardiaalisen effuusion jälkeen
Nesteiden kertyminen kudoksiin
Väsymyksen ja heikkouden tunne
Uneliaisuus
Muistiongelmat ja sekavuus
Keskittymisvaikeudet
Huimaus
Erytropoietiinin tuotannon puute ja anemia
Hypertensio
Ruokahalun menetys
Kouristukset
Jatkuva hikka
Helposti mustelmia, johtuen huomattavasta verenvuototaipumuksesta
Muiden munuaismekanismien toteuttamatta jättäminen
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Edellä mainittujen ilmenemismuotojen läsnäolon on saatava henkilö ottamaan välittömästi yhteyttä omaan lääkäriinsä ja neuvottelemaan lääkärin kanssa siitä, mitä tehdä.
Munuaisten vajaatoiminta on sairaus, joka vaatii riittävää ja nopeaa hoitoa. Muuten potilaan henki on vakavassa vaarassa.
Komplikaatiot
Munuaisten vajaatoiminta itsessään on komplikaatio muista tiloista tai sairauksista.
Tämän jälkeen sen paheneminen voi edelleen vastata: läsnä olevan turvotuksen pahenemista; hyperkalemian paheneminen, johon liittyy vakavia sydämen rytmihäiriöitä, dialyysihoito ja lopulta kuolema, erityisesti ilman asianmukaista tai oikea -aikaista hoitoa.
Kaikissa olosuhteissa, joissa laukaisevista syistä on edelleen epäilyksiä, munuaisbiopsian käyttö on välttämätöntä.
TAVOITTEEN TUTKIMUS JA HISTORIA
Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat kaksi diagnostista arviota, jotka tarjoavat hyödyllistä tietoa potilaan oireista ja oireista.
Lisäksi niiden avulla lääkäri voi ymmärtää tutkittavan terveydentilan ja päätellä todennäköisimmät syyt käynnissä oleviin oireisiin.
VERIANALYYSI
Verikokeiden avulla voidaan mitata veren ureapitoisuuksia eli atsotemiaa ja kreatiniinia eli kreatiniinipitoisuuksia.
BUN ja kreatiniini ovat kaksi parametria, joiden avulla voidaan arvioida yksilön munuaisten toiminta mielekkäästi.
VIRTSA-ANALYYSI
Virtsa -analyysi antaa tietoa yksilön munuaisten vajaatoiminnan syistä ja ominaisuuksista.
KUVADIAGNOSTIIKKA
Mahdollisista diagnostisista kuvantamistesteistä, jotka ovat hyödyllisiä munuaisten vajaatoiminnan oikeaan diagnosointiin, on syytä mainita seuraavat: ultraääni - joka mahdollistaa munuaisten anatomian ja koon arvioinnin - ja vatsan CT - joka tarjoaa kolmiulotteisia kuvia rikkaista munuaisista yksityiskohdissa.
MUNAISEN BIOPSIA
Munuaisbiopsia on minimaalisesti invasiivinen diagnostinen testi, joka koostuu näytteen keräämisestä munuaisista (munuaissolut) ja sen myöhemmästä analyysistä laboratoriossa.
Munuaisbiopsian suorittaminen sisältää paikallispuudutuksen ja pitkän neulan käytön imemään munuaissolunäytteen.
Munuaisbiopsia on turvallisin testi tekijöiden jäljittämiseen.
DIALYYSI
Lyhyesti sanottuna dialyysi on hoito, joka toistaa keinotekoisesti tiettyjä munuaistoimintoja ja puhdistaa veren ylimääräisistä jätteistä ja vedestä.
Kuva: dialyysi.
ELÄMÄTILA JA KOTITOIMENPITEET
Yleensä jokainen munuaisten vajaatoimintaa sairastava potilas saa lääkäriltään täsmällisiä ja täsmällisiä ohjeita siitä, millaista ruokavaliota on noudatettava.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille lääkärin suunnitteleman ruokavalion noudattaminen on terapeuttisen prosessin peruskivi.
Yleisimpiä ruokavaliosuosituksia ovat:
- Vältä liian suolaisia ruokia;
- Mieluummin vähäkaliumiset elintarvikkeet;
- Rajoita proteiinipitoisten elintarvikkeiden nauttimista;
- Rajoita elintarvikkeita, joissa on paljon fosforia.