Yleisyys
TENS on lyhenne sanoista Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio), täydentävä lääketieteellinen tekniikka, jota käytetään pääasiassa joidenkin akuuttien tai kroonisten kivuliaiden tilojen hallintaan.
TENS koostuu kevyiden sähköimpulssien levittämisestä iholle, jotka aktivoivat halkaisijaltaan suuria hermokuituja vähentäen kivun havaitsemista.
Mikä on TENS
TENS sisältää matalajännitteisen sähkövirran johtamisen ihon läpi tiettyjen hermokuitujen stimuloimiseksi.Sähkögeneraattoria (voimayksikköä tai stimulaattoria) käytetään tuottamaan kivuttomia pulsseja, jotka potilaan on pidettävä pistelynä. Tyypillinen TENS -stimulaattori pystyy moduloimaan "pulssin leveyden, taajuuden ja voimakkuuden. Yleensä sähkövirtaa käytetään korkealla taajuudella (> 50 Hz), aistinvaraisella" tai matalalla taajuudella (moottorin supistuminen). laite on yhdistetty ihon tasolle hoidettavalla alueella kahdella tai useammalla elektrodilla, jotka levitetään iholle uudelleenkäytettävillä liimapinnoilla. kouristukset ja muut kivuliaat oireet.
Alhaisia sähkövirran taajuuksia käytetään myös stimuloimaan kehoa vapauttamaan neuropeptidejä ja muita kemiallisia välittäjiä (kuten enkefaliinit, endorfiinit, opiaatit, aine P jne.), Jotka vaikuttavat tuskallisen ärsykkeen havaitsemiseen ja siirtämiseen.
Hoidon taajuus, voimakkuus ja käyttöpaikka riippuvat erityistilasta ja terapeuttisista tavoitteista, ja ne edustavat perusparametreja, jotka on otettava huomioon optimaalisten vaikutusten saavuttamiseksi sähköstimulaation aikana ja sen jälkeen. Näin ollen elektrodit voidaan sijoittaa Yleensä kun virtalähde kytketään päälle, kipuun liittyvät vaikutukset kirjataan noin 40 minuutin kuluttua. Kun työkalu on sammutettu, jotkut ihmiset voivat saada pitkäaikaista helpotusta, mutta tämä tulos ei ole yleinen. Tällä hetkellä useiden kliinisten tutkimusten tarkoituksena on osoittaa TENSin luotettavuus ja turvallisuus.Kokemus on osoittanut, että tämä menetelmä on tehokas vain joillekin potilaille ja hoitotulos riippuu pohjimmiltaan yksittäisestä kliinisestä tilasta.Transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota käytetään usein jotka eivät voi ottaa kipulääkkeitä intoleranssin tai ei -toivottujen sivuvaikutusten vuoksi.
Vaihtoehtoinen TENS -sovellus, jota kutsutaan iontoforeesiksi, mahdollistaa lääkkeen antamisen ihonalaisesti elimistöön: tasavirta mahdollistaa aktiivisen aineen kuljettamisen ihon läpi vain vaurioituneelle alueelle, jossa se vähentää tulehdusta ja tuottaa voimakasta kipulääkettä vaikutus.
Mahdolliset sovellukset
Transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota (TENS) käytetään erilaisissa kliinisissä olosuhteissa erilaisten akuuttiin ja krooniseen kipuun liittyvien tilojen hoitoon; vuosien varrella siitä on tullut suosittu sekä potilaiden että terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa.
TENS on arvioitu tieteellisissä tutkimuksissa seuraavien terveysongelmien vuoksi:
- Särky. Useat tutkimukset tukevat TENS: n tehoa tietyntyyppisiin kipuihin, joten sitä kutsutaan yleisesti täydentäväksi fysioterapiaksi monenlaisten akuuttien tai kroonisten sairauksien hoidossa.
- Nivelhäiriöt. TENSiä voidaan käyttää lievittämään erilaisia nivelsairauksia, kuten polven nivelrikkoa, patellofemoraalista oireyhtymää tai temporomandibulaarista nivelkipua. Pitkän aikavälin hyödyt ovat kuitenkin edelleen epäselviä.
- Lihasvoima (fyysinen suorituskyky). TENS -järjestelmää käytetään myös rohkaisevilla tuloksilla palautumisessa harjoituksen jälkeen, mikä viittaa mahdollisiin hyötyihin kuntoutusohjelmissa.
- Dysmenorrea. Useat tutkimukset raportoivat, että TENS voi vähentää lyhytaikaista epämukavuutta kuukautiskivun tapauksessa vähentämällä kipulääkkeiden tarvetta.
- Hermosto TENSiä on ehdotettu hermohäiriöiden, kuten hemiplegian (halvaus toisella puolella kehoa) ja spastisuuden hoitoon multippeliskleroosin hoitoon. Menetelmää käytetään myös neuropaattiseen kipuun (neuralgiaan), joka johtuu bruksismista (hampaiden hionta) ja selkäydinvammoista.
- Sydämen patologiat. TENSiä voidaan käyttää tukemaan joidenkin sydän- ja verisuonitautien, kuten angina pectoriksen ja sydämen iskemian, hoitoa. Tarvitaan lisätutkimuksia, ennen kuin voidaan tehdä johtopäätöksiä TENS: n tehokkuudesta tällä alalla; siksi sydänsairauksista kärsivien tulisi neuvotella lääkärin kanssa arvioidakseen, voivatko he hyötyä TENS: stä, jota sovelletaan heidän tilaansa.
- Synnytyksen kipu. TENSin käyttö synnytyskipuun on kiistanalainen.Vaikka useita tutkimuksia on tehty, tulokset eivät ole ratkaisevia.Erityisesti ei ole selvää, voiko sähkövirran kulku aiheuttaa haitallisia vaikutuksia sikiöön.
- Toipuminen leikkauksen jälkeen. TENSiä käytetään kivun hoitoon erityyppisten leikkausten jälkeen, mukaan lukien sydänleikkaus ja vatsa-, keuhko-, gynekologinen ja ortopedinen leikkaus. Jotkut tutkimukset raportoivat hyödyistä (vähemmän kipua tai vähemmän kipulääkehoidon tarvetta), kun taas toiset eivät löydä selvää parannusta.
- Pehmeiden kudosten vammat. TENS -hoitoa käytetään pehmytkudosvammojen, kuten jännetulehduksen ja jännevammojen hoitoon. Tulokset ovat kuitenkin vaihtelevia ja lisää tutkimusta tarvitaan.
- Alzheimerin tauti. Rajoitettu määrä tutkimusraportteja viittaa siihen, että TENS voi parantaa joitain Alzheimerin taudin oireita, kuten mielialaa ja muistia.
- Autoimmuunisairaudet. TENSiä voidaan käyttää myös täydentävänä hoitona lukuisiin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien nivelreuma, selkärankareuma ja Sjögrenin oireyhtymä.
- Hengitysvaikeudet. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että TENS voi olla hyödyllinen hengitysvaikeuksien sattuessa, jos se sisältyy muihin hoitoihin osana kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kuntoutusohjelmaa.
- Masennus. On vain vähän näyttöä siitä, että TENS voi lisätä masennuslääkkeiden tehoa ja tukea tehokkaasti masennuksen hoitoa yhdessä sopivien hoitojen kanssa.
- Gastroparesis. Perkutaanisella sähköisellä hermostimulaatiolla (PENS) hoidetussa gastropareesipotilaissa tehdyssä tutkimuksessa raportoitiin positiivisia vaikutuksia. On epäselvää, löytyisikö näitä tuloksia myös tavanomaisella menetelmällä.
- Multippeliskleroosi. Pienessä tutkimuksessa TENS -hoitoa saaneet multippeliskleroosipotilaat osoittivat taipumusta parantua.
- Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus. Jotkut todisteet osoittavat TENS: n hyödyllisyyden aivohalvauksen jälkeisessä kuntoutuksessa, erityisesti tämä tekniikka voi auttaa parantamaan potilaiden motorista toimintaa.
- Huomion puutteen ja yliaktiivisuuden häiriö (ADHD) .Yksi tutkimus havaitsi kohtalaista hyötyä ADHD -lapsilla.
- Tinnitus. TENS voi lievittää tinnituksen (korvien soiminen) oireita, varsinkin jos tinnitus ei johdu muista olosuhteista.
- Lihavuus. Terapian käyttöä painonpudotuksen tukemiseksi lihavilla henkilöillä on raportoitu, mutta näyttöä on vähän ja TENS: n teho laihtumiseen on edelleen epäselvä.
- Ummetus. TENS voi lievittää ummetusta aiheuttamatta kielteisiä vaikutuksia. On kuitenkin vain vähän näyttöä siitä, että tämä hoito on tehokkaampi kuin muut terapeuttiset toimenpiteet.
Lisäksi jotkut tieteelliset tutkimukset viittaavat siihen, että transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) voi parantaa oireita, jotka liittyvät:
- Murtumien / akuutin fyysisen trauman aiheuttama kipu;
- Fibromyalgia;
- Päänsärky (migreeni, klusterin päänsärky ja jotkut krooniset muodot);
- Selkäkipu;
- Pahoinvointi;
- Perifeerinen diabeettinen neuropatia (neuropaattinen kipu);
- Vaihdevuosien oireet;
- Herpes zoster (postherpeettinen neuralgia);
- Virtsankarkailu, yliaktiivinen virtsarakko ja epätäydellisyys;
- Verenkiertohäiriöt ja matala verenpaine;
- Selkärangan lihasten atrofia;
- Claudication (kipu jaloissa johtuen "verenkierron häiriöstä");
- Rannekanavaoireyhtymä;
- Raynaudin tauti;
- Kihti;
- Notalgia paresthetica (aistinvarainen neuropatia, jolle on ominaista paikallinen kutina selässä).
Huomautus. Useiden tieteellisten teorioiden perusteella TENS: n käyttöä on ehdotettu monissa olosuhteissa, mutta sen turvallisuudesta tai tehosta joissakin näistä erityisistä sairauksista on vielä vähän näyttöä. Muita TENS -sovelluksia ei ole tutkittu riittävästi, jotta voidaan tehdä vankkoja johtopäätöksiä. Tästä syystä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen ennen ihon läpi tapahtuvaa sähköistä hermostimulaatiota.
Riskit ja sivuvaikutukset
Jos lääkäri tai fysioterapeutti on vahvistanut mahdollisuuden käyttää tätä hoitovaihtoehtoa, potilaan tulee tietää, että TENS on hyvin siedetty ja turvallinen. Jotkut potilaat eivät kuitenkaan voi käyttää tätä hoitovaihtoehtoa.
Milloin TENSiä ei pitäisi käyttää:
- Jos et tiedä kivun syytä tai jos sairaudesi diagnoosia ei ole vielä määritelty;
- Jos sinulla on sydämentahdistin tai muita istutettuja sähkölaitteita;
- Jos sinulla on epilepsia tai sydämen rytmihäiriö
- Jos sinulla on vaikea ihosairaus.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat joidenkin ihoreaktioiden, kuten ärsytyksen ja punoituksen, ilmaantuminen noin kolmanneksella ihmisistä.Yksityisiä tapauksia, joissa raportoidaan erilaisia muita haittavaikutuksia, mukaan lukien herkkyyden menetys, kipu tai epämiellyttävät tuntemukset ( lähellä tai kaukana levityskohdasta), päänsärky, lihaskipu, pahoinvointi, levottomuus ja huimaus.On kuitenkin epäselvää, onko TENS vastuussa näistä ongelmista. Hoitoa tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa tai kokeneen ja lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tarkassa valvonnassa. Liiallisessa tai epäasianmukaisessa käytössä voi aiheutua sähköisiä palovammoja, ja tämän riskin vuoksi TENS -valmistetta tulee käyttää varoen potilaille, joiden herkkyys on heikentynyt, kuten potilaille, joilla on neuropatia.
Transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota ei tule käyttää potilaille, joille on istutettu lääketieteellisiä laitteita, kuten sydämen defibrillaattoreita, sydämentahdistimia, laskimonsisäisiä infuusiopumppuja jne., Koska ne voivat aiheuttaa häiriöitä tai laitteen toimintahäiriöitä. TENS on vasta -aiheinen myös potilailla, joilla on pahanlaatuinen in vitro -kokeissa sähkö edistää solujen kasvua), mutta sitä on käytettävä varoen raskaana oleville naisille. Joissakin tapauksissa on raportoitu sikiön sykkeen nousua ja häiriöitä sikiön seurantalaitteisiin. TENS: n turvallisuutta ei ole vielä varmistettu. lapsilla.
Lisätietoja: Parhaat kokeiltavat sähköstimulaattorit
