Echokardiogrammi

Yleisyys

Sydämen ultraäänitutkimus on "sydämen ultraääni, ja siihen kuuluu itse asiassa ultraäänianturin käyttö, joka on hyvin samanlainen kuin normaalissa lihasten jänteen ultraäänitutkimuksessa käytetty.
Kardiologit käyttävät sydämen ultraäänitutkimusta, kun he epäilevät sydänsairauden esiintymistä, kuten sydänlihaksen vaurioita, sydämen vajaatoimintaa, venttiilisairautta tai synnynnäistä sydänvikaa.

Echokardiografiaa on vähintään neljä eri tyyppiä: rintakehän (tai tavanomaisen) sydämen ultraäänitutkimus, transesofageaalinen sydämen ultraäänitutkimus, värin Doppler-sydämen ultraäänitutkimus ja rasituksen (tai stressin) sydämen ultraäänitutkimus.
Yleensä toimenpiteen valmistelu ja riskit riippuvat odotetusta sydämen ultraäänitutkimuksesta.
Menettelyn tulokset ovat yleensä saatavilla muutaman päivän kuluttua.

Lyhyt anatominen muistutus sydämestä

Sydän on eriarvoinen elin, joka löytää paikkansa rintakehässä, vasemmalla keskellä. Anatomisesti se voidaan jakaa kahteen osaan, oikea puoli ja vasen puoli.
Oikea puoli käsittää kaksi päällekkäistä onteloa, oikean eteisen yläosassa ja vasemman kammion alaosassa.
Vasen puoli on hyvin samanlainen kuin oikea puoli ja sisältää myös kaksi päällekkäistä onteloa, jotka ovat vasemman eteisen yläpuolella ja vasemman kammion alapuolella.
Verenkiertoelimen keskuselin, sydän vastaanottaa ja lähettää ihmiskehossa kiertävän veren useiden verisuonten kautta:

• Ontot suonet, jotka tuovat hapettumatonta verta oikeaan eteiseen.
• Keuhkovaltimot, jotka haarautuvat oikeasta kammiosta ja kuljettavat hapettamatonta verta keuhkoihin.
• Keuhkolaskimot, jotka tuovat happea sisältävää verta keuhkoihin vasemman eteisen sisällä.
• Aortta, joka poistuu vasemmasta kammiosta ja kuljettaa happea sisältävää verta ihmiskehon eri elimiin ja kudoksiin.

Mikä on sydämen ultraäänitutkimus?

Echokardiogrammi eli echokardium on diagnostinen testi, jonka avulla lääkäri (tarkalleen kardiologi) voi ultraäänianturin avulla visualisoida sydämen, siihen liittyvät verisuonet ja verenvirtauksen siihen. " sydämen onteloista (eteisistä ja kammioista).
Koska ultraäänianturi on hyvin samanlainen kuin normaalin ultraäänitutkimuksen aikana käytetty mittapää, sydämen ultraäänitutkimus voi myös määritellä sydämen ultraäänen.

MITEN ULTRASOUND TOIMII?

"Ultraäänen" aikana lääkärit käyttävät instrumenttia, jota kutsutaan ultraääneksi.
Ultraäänijärjestelmä koostuu kolmesta pääelementistä: tietokoneistettu konsoli, näyttö ja ultraäänianturi (jota kutsutaan anturiksi).
Ultraääni -anturi on osa kolmesta, joka kehossa lepääen mahdollistaa tutkittavan alueen alapuolella olevien elinten ja kudosten katsomisen näytöllä (tietokoneistetun konsolin käsittelyn jälkeen).
Kaikuanturi toimii seuraavasti: vaihtovirtavirran kulun ansiosta anturi tuottaa tietyn määrän ultraääntä; ne tunkeutuvat ihon läpi ja vaikuttavat taustalla oleviin kudoksiin (tai elimiin). Osa tunkeutuneista ultraäänistä taittuu - eli se imeytyy kudokseen - kun taas toinen osa heijastuu, eli se palaa kohti kaikuanturia.
Lyömällä anturia heijastunut korkeus (jota kutsutaan myös "kaikuksi") tuottaa sähkövirran, jonka tietokoneistettu konsoli voi tulkita ja muuntaa kuviksi näytöllä.
Kuvien resoluutio riippuu ultraäänen emissiotaajuudesta: mitä suurempi tämä taajuus, sitä enemmän ultraääni tunkeutuu kudoksiin ja sitä parempi resoluutio.

Käyttää

Yleensä lääkärit määräävät sydämen ultraäänitutkimuksen suorittamisen, kun he epäilevät tietyn oireyhtymän perusteella sydänsairautta.
Tässä tapauksessa ekokardiogrammin avulla voidaan tunnistaa:

• Sydäninfarktin (tai sydäninfarktin) aiheuttama sydänlihaksen (eli sydänlihaksen) vaurio. Sydänkohtauksen jälkeen sydänlihaksen verenkierto on vaadittua pienempi ja tämä johtaa iskemian eniten kärsineiden kudosten kuolemaan (tai nekroosiin).
• Sydämen vajaatoiminnan tila. Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä kardiologit osoittavat sydämen tehottomuuden pumpata verta riittävästi kehon eri elimiin ja kudoksiin.
• Synnynnäiset sydänviat. Sana "congeniti" tarkoittaa "läsnä syntymästä". Siksi synnynnäiset sydänviat ovat sydämen anatomisia poikkeavuuksia, jotka ovat läsnä ensimmäisestä elämänpäivästä lähtien ja jotka ovat seurausta kehitysviasta kohdunsisäisen elämän aikana.
• Valtulopatia. Kardiologit tarkoittavat valvulopatialla kaikkia toiminnallisia tai rakenteellisia muutoksia, jotka vaikuttavat sydämen venttiileihin. Kaikissa on neljä sydänventtiiliä, ja ne ovat niitä elementtejä, jotka säätelevät sydämessä veren kulkua eri sydänontelojen välillä (eli eteisten ja kammioiden välillä) sekä kammioiden ja niistä haarautuvien verisuonten välillä.
• Kardiomyopatia. Kardiomyopatiat ovat sairaita sairauksia, joille on tunnusomaista ensin sydänlihaksen anatomiset ja sitten toiminnalliset muutokset, joihin liittyy sydämen supistumisaktiivisuuden väheneminen.
• "Endokardiitti. Endokardiitti on lääketieteellinen termi" endokardiumin (sydänlihaksen sisävuori) ja sydämen venttiilien tulehdukselle.
  Endokardiitti on usein tarttuvaa alkuperää, tarkalleen ottaen bakteeri.

Edellä mainittujen tilojen tunnistamisella ekokardiogrammilla on selvästikin merkittäviä vaikutuksia terapeuttisella alalla: tieto käynnissä olevasta sydänsairaudesta mahdollistaa sopivimman hoidon suunnittelun.

Tyypit

Echokardiografiaa on vähintään neljä tyyppiä:

• Rintakehän sydämen ultraäänitutkimus, joka tunnetaan myös nimellä tavanomainen sydämen ultraäänitutkimus, se on yleisimmin käytetty tyyppi.
• Transesofageaalinen echokardiogrammi. Tarjoaa tarkempia kuvia sydämestä ja siihen liittyvistä verisuonista kuin rintakehän sydämen ultraäänitutkimus.
• Väri-Doppler-sydämen ultraäänitutkimus. Suoritettavissa sekä rintakehässä että ruokatorven välityksellä, sen avulla voidaan korostaa ja tutkia verenkiertoa (eli verenkiertoa) sydämen sisällä ja verisuonia, jotka saapuvat ja lähtevät sieltä. Väri-Doppler-tekniikka erottaa eri väreistä veren virtaussuunta eri sydänontelojen läpi: monitorissa anturia kohti suunnattu veri on punainen, kun taas anturista poispäin suuntautuva veri on sininen.
• Stressisykokardiogrammi (tai stressisykokardiogrammi tai stressisykokardiogrammi) .Se on sydämen sydänkardiogrammi, joka suoritetaan henkilölle, joka on juuri käynyt tietyn intensiteetin fyysistä toimintaa. Se auttaa näkemään, mitä sydän tekee ponnistelun aikana.
  Jos potilas ei kykene harjoittamaan mitään liikuntaa (esimerkiksi hän on hyvin ikäinen), lääkärit turvautuvat tiettyihin lääkkeisiin, jotka rasittavat sydäntä kuten liikuntaa.

Kuva: Värillisen Doppler -ekokardiogrammin kuva.

Valmistautuminen

Valmiste vaihtelee sydänlääkärin määrittämän sydänkardiogrammin tyypin mukaan.
Rintakehän sydämen ultraäänitutkimus ei sisällä erityisiä valmistelutoimenpiteitä: potilaat voivat syödä ja juoda jopa vähän ennen tutkimusta; jos he käyttävät lääkkeitä, he voivat jatkaa sitä ilman ongelmia; jne.
Päinvastoin, ruokatorven sydämen sydänkardiogrammi ja liikuntasokokardiogrammi edellyttävät tiettyjen käyttöaiheiden noudattamista, kuten: tenttipäivänä on oltava täysi paasto vähintään 3-4 tuntia; ilmoita lääkärille kaikista nielemisvaikeuksista äläkä aja autoa heti tutkimuksen jälkeen (parempi, jos sinulla on kumppani); vain jos kyseessä on transesofageaalinen sydämen ultraäänitutkimus; vain silloin, kun kyseessä on rasittava sydänsähkökäyrä, käytä toimenpiteen päivänä vaatteita ja kengät, jotka sopivat liikuntaan.

Menettely

Menettelyllisesti rintakehän sydämen ultraäänitutkimuksessa, transesofageaalisessa sydämen sydänkardiogrammissa ja harjoitussokardiogrammissa on useita eroja.
Siksi on aiheellista käsitellä niitä yksilöllisesti, tapauskohtaisesti.

TRANSSTORACIC ECHOCARDIOGRAM

Rintakehän sydämen ultraäänitutkimuksen yhteydessä kardiologin avustaja (yleensä sairaanhoitaja) kehottaa potilasta riisumaan rintakehän peittävät vaatteet ja istumaan selällään lääkärin vastaanotolla.
Kun potilas makaa sohvalla, rinta paljaana, kardiologi puuttuu asiaan. Jälkimmäinen koskee eräitä strategisia rintakehän kohtia, useita elektrodeja ja alueella, jossa anturi lepää, hyytelömäistä ainetta, joka tunnetaan ultraäänigeelinä.
Ultraäänigeeli on välttämätön laadukkaiden kuvien saamiseksi, koska se eliminoi ilman, joka voisi joutua kaikuanturin ja kiinnostuksen kohteena olevan alueen väliin (HUOM: ilma ilmentää tietysti häiriötä kaikuanturin toiminnassa).
Kun geeli on levitetty, kardiologi asettaa anturin rintaan ja alkaa liikuttaa sitä edestakaisin. Kun hän siirtää kaikuanturia, hän tarkkailee mitä näytöllä näkyy ja tallentaa tietokonepohjaisen konsolin kautta merkittävimmät kuvat. Kaikuanturin siirtäminen edestakaisin on tärkeää sydämen ja siihen liittyvien verisuonten katsomiseksi eri kulmista.
Tilanteesta riippuen kardiologi voi pyytää potilasta hengittämään tietyllä tavalla tai kääntymään vasemmalle puolelleen.
Tyypillisesti rintakehän sydämen ultraäänitutkimus kestää kokonaisen tunnin. Jos nykyinen sydänsairaus kuitenkin sisältää joitakin erityispiirteitä, se voi kestää jopa pidempään.

TRANSESOPHAGE ECHOCARDIOGRAM

Kuten rintakehän sydämen ultraäänitutkimuksessa, kardiologin avustaja kutsuu potilaan riisumaan ruokatorven sydämen sydänkardiogrammin, kun hän riisuu rintakehän ja makaa selällään mukavalla sängyllä.
Sen jälkeen tilanne siirtyy kardiologin käsiin, joka ensinnäkin nukuttaa potilaan kurkun käyttämällä tätä tarkoitusta varten tarkoitettua suihketta tai geeliä.
Anestesian käyttö on olennaista seuraavassa vaiheessa: kun otetaan ruokatorveen suun (ensin) ja kurkun (sitten) kautta endoskooppi, joka on varustettu ultraäänianturilla toisessa päässä (selvästi "kardiologin" raajat pysyy lähellä sydäntä).
Endoskoopin vieminen ruoansulatuskanavaan vaatii suurta varovaisuutta, minkä vuoksi kardiologi etenee hitaasti ja erittäin huolellisesti tämän toimenpiteen suorittamisessa.
Jos kardiologi huomaa ennen tutkimusta, että potilas on erityisen levoton, hän voi antaa hänelle rauhoittavan lääkkeen, joka auttaa häntä rentoutumaan.
Lukuun ottamatta endoskoopin käyttöönoton vaikeuksia, transesofageaalinen sydämen ultraäänitutkimus kestää yhteensä tunnin.

PYÖRITYSEKHOKARDIOGRAMMI

Käytettyjen instrumenttien kannalta harjoitussokardiogrammi on itse asiassa rintakehän sydämen ultraäänitutkimus.
On tärkeää korostaa, että potilaan sydämen terveyden arvioimiseksi tämä diagnostinen toimenpide sisältää sydämen kaksinkertaisen visualisoinnin: yhden levossa, ennen liikuntaa ja toisen heti rasituksen jälkeen.

MENETTELYN JÄLKEEN

Yleensä rintakehän sydämen ultraäänitutkimuksen jälkeen potilas voi vapaasti jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa välittömästi.
Päinvastoin, heti transesofageaalisen sydämen ultraäänitutkimuksen jälkeen hänen on oltava varovaisempi, koska hän on anestesioiden ja rauhoittavien aineiden (jos niitä annetaan) vaikutuksen alaisena.

Riskit

Echokardiogrammin riskit ja sivuvaikutukset riippuvat suoritetun ekokardiogrammin tyypistä.
Yksityiskohdissa:

• Rintakehän sydämen ultraäänitutkimuksessa riskit ovat minimaaliset. Ainoa huomionarvoinen haittapuoli on mahdollisuus, että potilaan rintaan kiinnitettyjen elektrodien poistaminen aiheuttaa jälkimmäiselle lievän ärsyttävän tunteen.
• Jos kyseessä on transesofageaalinen sydämen ultraäänitutkimus, ultraäänianturi todennäköisesti ärsyttää kurkkua kulkiessaan kurkun läpi.Ärsytys kestää yleensä muutaman tunnin ja on siedettävä. Harvoin se aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
  On tärkeää korostaa, että kardiologi seuraa koko toimenpiteen ajan potilaan elintoimintoja. Tämä on varotoimenpide, joka mahdollistaa välittömän lääketieteellisen toimenpiteen, jos esiintyy erityisiä allergisia reaktioita anestesioille ja rauhoittaville aineille (jos niitä annetaan).
• Stressisykokardiogrammin tapauksessa on olemassa vaara, että liikunta ja / tai harjoituksen vaihtoehtona annettu lääke voivat aiheuttaa epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.
  Vaikka tämä epäsäännöllisyys on hyvin harvinaista, sillä voi olla vakavia vaikutuksia potilaan sydämen terveyteen ja johtaa jopa sydänkohtaukseen.

Tulokset

Useimmissa tapauksissa potilas tietää sydämen ultraäänitutkimuksen tulokset muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Kardiologi käyttää tätä ajanjaksoa analysoidakseen tarkasti ultraäänitutkimuksen aikana kerätyt kuvat.
On huomattava, että on olemassa kardiologisia tutkimuksia ja sairaalakeskuksia, jotka pystyvät antamaan sydänkardiogrammin tulokset muutamia kymmeniä minuutteja diagnostisen testin jälkeen.

SEURAAVAT VAIHEET

Sydämen ultraäänitutkimuksen perusteella kardiologi päättää, mikä on seuraava vaihe: jos tulokset potilaan sydämen tilasta ovat selvät, seuraava vaihe on sopivimman hoidon (joka voi olla lääketieteellinen ja / tai kirurginen) suunnittelu ; jos toisaalta tulokset osoittavat kysymysmerkkejä, sydänkardiogrammin jälkeen suoritetaan muita diagnostisia testejä (CT -skannaus, sepelvaltimoiden angiografia jne.).