KILPIRAUHASEN SAIRAUDET

Hormonit ja kilpirauhaset - vertailuarvot verianalyysi

Arvioimalla verinäytteen yksinkertaisella tutkimuksella kilpirauhashormonien ja TSH: n pitoisuus plasmassa voidaan tutkia kilpirauhasen toimintaa. , mutta alhaiset TSH -pitoisuudet Toisinpäin tapahtuu, jos kilpirauhashormonien tuotanto vähenee (kilpirauhasen vajaatoiminta).

TRH -testi suoritetaan ruiskuttamalla samanniminen hormoni laskimoon ja arvioimalla sitten tiettyinä aikoina (0 ", 30", 60 ") aivolisäkkeen vaste TSH -annoksen kautta; tämä antaa ymmärtää, onko potilaan TSH -arvojen lasku johtuu kilpirauhashormonien liiallisesta tuotannosta tai muista poikkeavuuksista.

VERTAILUARVOT

Vapaa T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Vapaa T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tyroglobuliini): 5-10 ng / ml

Arvot muuttuvat seuraavissa tapauksissa: ruokavalio, joka on liian rikas tai jodipitoinen (ota myös huomioon rohdosvalmisteiden ja ravintolisien rooli); kilpirauhasen vajaatoiminta; hoito kilpirauhashormoneilla tai niiden estäjillä; röntgenkuvaus jodia sisältävillä varjoaineilla.

CT (kalsitoniini): 8-20 pg / ml.

Näiden arvojen jyrkkä nousu kirjataan medullaariseen kilpirauhassyöpään.

TSH: imeväiset: enintään 20 mU / l
perus: 0,1 - 3,5 mU / l

Kohonneeseen TSH-tasoon liittyy yleensä struuma, johtuen kilpirauhasen liiallisesta stimulaatiosta.

TRH -testi: TSH mitataan 30 minuuttia TRH -annon jälkeen: 100-200 mikroyksikköä / ml.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa tämä huippu on merkittävästi korkeampi, kun taas kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä TSH -huippua ei havaita.

MUUT TESTIT: normaali hapen kulutus levossa = 250 ml / min,

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa tämä arvo lasketaan 150 ml / min.

Kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä se nousee jopa 400 ml / min

Kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhasen liikatoiminta määritellään kliiniseksi tilaksi, jolle on tunnusomaista "kiertävien kilpirauhashormonien lisääntyminen". Kilpirauhasen vajaatoiminta puolestaan seuraa päinvastaista tilaa (kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista T3: n ja T4: n riittämätön synteesi tai puutteellinen toiminta kudostasolla).
Kilpirauhasen liikatoiminta voi olla ensisijainen, mikä johtuu kilpirauhasesta, toissijaisista ja tertiäärisistä sairauksista; ensimmäiset riippuvat patologioista, jotka lisäävät niiden aktiivisuutta, kuten Gravesin tauti tai Gravesin tauti (autoimmuunisairaus), hyperfunktionaalinen adenooma jne .; toissijaiset kilpirauhasen liikatoiminnot riippuvat TSH: n hyperinkreetiosta, joka johtuu yleensä aivolisäkekasvaimesta; lopuksi tertiääriset muodot johtuvat TRH: n liiallisesta hypotalamuserityksestä. Kilpirauhasen liikatoiminnasta riippumatta se lisää hapen kulutusta, mikä lisää sydämen toimintaa, lämmöntuotantoa, kataboliaa ja hermoston ärtyneisyyttä.
Kuten ylimäärä, kilpirauhashormonien puutos (kilpirauhasen vajaatoiminta) voi myös olla ensisijainen tai toissijainen. kilpirauhasen kirurginen poisto). Sekundaariset kilpirauhasen vajaatoiminnat liittyvät alijäämän ja / tai aivolisäkkeen patologioiden, kuten kasvainten, tai niiden kirurgisen poiston puutteeseen kahden päärauhan toimintaa säätelevässä hormonissa (TRH ja TSH).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet riippuvat aineenvaihdunnan ja hermoston toiminnan yleisestä hidastumisesta, mikä aiheuttaa sikiölle kretinismiä, luontaisen kasvun ja seksuaalisen kehityksen hidastumista murrosiässä, myksedeemaa aikuisilla (kalpeus, käheä ääni, mykseemainen iho jne.). Olipa syy mikä tahansa, kilpirauhashormonien viallinen synteesi stimuloi kilpirauhasta stimuloivan hormonin ja sen hypotalamusta vapauttavan tekijän lisääntymistä. Kuten aiemmin on kuvattu, näiden hormonien kohde on kilpirauhanen, joka kiihdyttää sen toimintaa lisäämällä, kuten lihakset harjoittelun seurauksena, sen tilavuutta (kilpirauhasen liikakasvu tai struuma), kunnes se saavuttaa sadan gramman painon.

Jos tämä korvaus on riittävä, kilpirauhasen normaali toiminta säilyy (yksinkertainen struuma), muuten ilmenee kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Siksi aikuisilla kilpirauhashormonit eivät ole välttämättömiä selviytymiselle, mutta ne ovat tärkeitä elämänlaadulle.

Kilpirauhasen häiriöt ovat melko yleisiä, ja niitä esiintyy keskimäärin joka kahdeskymmenestä ihmisestä, ja esiintyvyys on selvä naisväestössä. Kuten mainittiin, nämä toimintahäiriöt voivat olla luonteeltaan erilaisia (kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen epänormaali kasvu ja harvemmin kilpirauhasen kasvaimet). Häiriön hoito tietyillä lääkkeillä johtaa yleensä paranemiseen ja jopa kilpirauhassyöpä, jos se havaitaan ajoissa, voidaan poistaa.

HUOMAA: pelkkä struuma ei riitä määrittämään, mikä patologia kärsii potilaasta; kilpirauhasen tilavuuden kasvu on itse asiassa yleinen oire sekä hyper-, normaalissa että kilpirauhasen vajaatoiminnassa.