Endoteeli on kudos, joka vuoraa verisuonten, imusolmukkeiden ja sydämen sisäpinnan.Se koostuu yksikerroksisesta litteästä, monikulmaisesta solusta, jota kutsutaan endoteelisoluiksi tai endoteelisoluiksi ja jotka joutuvat suoraan kosketukseen veren (tai imusolmukkeet) apikaalisessa osassaan, toisaalta ne ovat ankkuroituina peruskalvoon ja sen kautta alla oleviin kudoksiin (keskipitkä tai lihaksikas tunika ja satunnainen tunika, jossa on runsaasti kuitukudosta).
Endoteelisolut ovat hyvin ohuita ja liittyvät läheisesti toisiinsa, joten endoteelin pinnalla ei ole epäjatkuvuutta (lukuun ottamatta sinusoideja); tyypillisesti ne saavat pitkänomaisen muodon kohti verenkiertoa, etenkin kaliipereissa, joiden kaliiperi on suurempi; pienemmissä (kapillaareissa) niille on ominaista äärimmäinen ohuus, joiden paksuus on monissa tapauksissa enintään 0,2 µm (lihaksikkaat ja satunnaiset tunikat puuttuvat myös kapillaaritasolta).
Yleensä endoteeli, vaikkakin rakenteeltaan samanlainen, on toiminnallisesti erilainen sen mukaan, missä elimessä se sijaitsee. Sydämen sisäpinnan endoteelia kutsutaan endokardiumiksi.
Endoteeli -elin
Kun endoteelikudosta pidetään yksinkertaisena verisuonten sisävuorena, se on hyvin pelkistävää, niin paljon, että nykyään endoteeliä pidetään todellisena elimenä, joka koostuu suunnilleen yli tuhannesta miljardista solusta, jotka yhdessä painavat yhtä paljon kuin maksa.
Endoteeliä voidaan pitää autokriinisenä ja parakriinisenä elimenä, koska se kykenee erittämään lukuisten signaalien perusteella lukuisia kemiallisia välittäjiä, jotka muuttavat sekä niitä tuottaneiden että lähellä olevien solujen käyttäytymistä. verisuonten sävy ja verenkierto vastauksena hermostuneisiin, humoraalisiin ja mekaanisiin ärsykkeisiin.
Endoteelin suorittamat toiminnot ovat erilaisia ja joillakin tavoin monimutkaisia (ja sen solujen tuottamat välittäjät ovat vieläkin lukuisampia); katsotaan tärkeimmät:
- Sulkutoiminto: endoteeli muistuttaa puoliläpäisevää kalvoa, joka ohjaa aineiden kulkua solunulkoisesta nesteestä verenkiertoon ja päinvastoin;
- Koagulaation, fibrinolyysin ja verihiutaleiden aggregaation säätely; veren juoksevuuden tasapaino
- Leukosyyttien tarttumisen ja soluttautumisen hallinta
- Mediatunikan sileiden lihassolujen lisääntymisen valvonta; sävyn, läpäisevyyden ja verisuonirakenteen modulointi: sillä on erittäin tärkeä rooli hypertensiossa havaitussa uudelleenmuodostuksessa, uudelleen stenoosissa perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen ja ateroskleroosissa
- Uusien verisuonten muodostuminen (angiogeneesi)
- LDL: n hapettuminen ja tulehdusprosessien säätely
Endoteelin tuottamat kemialliset välittäjät voidaan erottaa verisuonia laajentavista aineista, jotka lisäävät verisuonten luumenia ja joilla on myös proliferaatiota estävä, tromboottinen ja aterogeeninen vaikutus, ja verisuonia supistavat aineet, joilla on sen sijaan päinvastainen tehtävä.
- kudoksen plasminogeenin aktivaattori (tPA): aktivoi plasminogeenin muutoksen plasmiiniksi (fibrinolyyttinen entsyymi, joka "liuottaa veren hyytymät - trombit").
- glykosaminoglykaanit (hepariinin kaltaiset): lisää antitrombiini III: n (ATIII), maksan tuottaman proteiinin ja hyytymistekijöiden neutraloivan aktiivisuutta.
- prostasykliini I2 (PGI2): peräisin arakidonihaposta; aiheuttaa verisuonten laajenemista ja estää verihiutaleiden tarttumista ja aggregaatiota; muodostaa varajärjestelmän, joka aktivoituu, kun endoteeli on vaurioitunut eikä pysty tuottamaan suuria määriä typpioksidia
- trombomoduliini: edistää proteiini C: n (trombiinikofaktori) aktivaatiota; sellaisenaan se on hyytymisen estäjä;
- typpioksidi (katso alla)
- von Willebrand -tekijän (vWF) aktivointi: sitoo verihiutaleet kollageeniin ja aktivoi verihiutaleiden aggregaation
- kudostekijän tai kudoksen tromboplastiinin (TF tai FIII) vapautuminen: aktivoi tekijä VII: n ulkoisessa hyytymisreitissä.
- endoteliini: indusoi voimakasta verisuonten supistumista ja suonen seinämän sileiden lihassolujen lisääntymistä (tunica media); ne lisäävät hormonien, kuten angiotensiini II: n, serotoiniinin ja noradrenaliinin, verisuonia supistavaa aktiivisuutta; ne suosivat verihiutaleiden aggregaatiota ja leukosyyttien aktivaatiota.
Typpioksidi (NO) on tärkein normaalin endoteelitoiminnan välittäjä: sillä on voimakas verisuonia laajentava ja estävä vaikutus verihiutaleiden aktivaatiota, sileiden lihassolujen siirtymistä ja lisääntymistä sekä valkosolujen tarttumista ja aktivoitumista vastaan. typpioksidia on yhdistetty verisuonisairauksiin, kuten ateroskleroosiin, diabetekseen tai hyperlipidemiaan.
Sisäisen hormonaalisen toiminnan lisäksi meidän ei pidä unohtaa, että endoteeli on itsessään useiden neuro-hormonaalisten signaalien kohde. Siinä on myös mekaanisia "antureita", joiden kautta se valvoo jatkuvasti hemodynaamisia voimia, joille se altistuu. Vasteena näihin ärsykkeisiin endoteelisolut toimivat vastaavasti vapauttamalla vasoaktiivisia aineita, joiden tasapaino (verisuonia laajentavien välittäjien ja verisuonia supistavien aineiden välillä) ylläpitää verisuonten homeostaasia.
Endoteelin toimintahäiriö
Endoteelin toiminnallisuus on niin tärkeä koko organismin terveydelle, että se on saanut tutkijat keksimään termin "endoteelin toimintahäiriö";
Tekijät, jotka voivat aiheuttaa toiminnallisia vaurioita endoteelille, ovat lukuisia, ja ne tunnistetaan suurimmaksi osaksi sydän- ja verisuonitautitekijöistä (kohonnut verenpaine, hyperkolesterolemia LDL / HDL-suhteen muuttumisella, diabetes, ylipaino, tupakointi, vähäkuituinen ruokavalio ja antioksidantit, kalori ruokavalio, joka sisältää runsaasti eläinrasvoja ja / tai yksinkertaisia sokereita, istumaton elämä ...). On havaittu, että näillä riskitekijöillä on myös vähentynyt prostasykliinin ja typpioksidin vapautuminen, mikä johtuu todennäköisesti vapaiden radikaalien tasosta, toisin kuin hyytymistä edistävien aineiden, kuten von Willebrand -tekijän (vWf), esiintyvyyteen.
Toisaalta säännöllinen liikunta ja tasapainoinen, runsaasti antioksidantteja sisältävä ruokavalio voivat vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä ja parantaa endoteelin ja yleensä verisuonten terveyttä; ei ole yllättävää, että on havaittu ja osoitettu, että fyysinen aktiivisuus lisää typpioksidin hyötyosuutta ja vähentää systeemistä tulehdustilaa tupakoinnin lopettaminen, kolesterolin hallinta ja insuliiniresistenssiä alentavien lääkkeiden saanti diabeetikoilla, verenpaine verenpainepotilailla ja hyperkolesterolemia täydentää hyperlipidemiapotilailla kuvaa tärkeimmistä toimenpiteistä endoteelin toimintahäiriön vähentämiseksi.
