Metabolisen oireyhtymän hoitoon käytettävät lääkkeet

Määritelmä

Ei olisi täysin oikein puhua metabolisesta oireyhtymästä yhtenä ja hyvin määriteltynä patologiana: tarkemmin sanottuna se on pseudopatologinen tila, jolle on tunnusomaista useiden häiriöiden samanaikainen esiintyminen, kuten kohonnut verensokeri, hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia ja hypertensio.
Metabolinen oireyhtymä lisää sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, aivohalvauksen ja rasvamaksan riskiä.

Syyt

Kun otetaan huomioon tilan monimutkaisuus, alkuperän syyt ovat moninaiset ja heterogeeniset. Muistamme useimmin toistuvia etiologisia elementtejä: epätasapainoinen ruokavalio, insuliiniresistenssi (eniten mukana oleva tekijä, joka vastaa diabeteksen taipumuksesta, hypertriglyseridemia, verenpaine), liikalihavuus, geneettinen taipumus, istumaton elämäntapa.

Oireet

Kuten voidaan arvata, metaboliseen oireyhtymään liittyvillä tyypillisillä oireilla on puhtaasti metabolisia seurauksia: verenpaineen nousu (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), veren glukoosin nousu, veren triglyseridien nousu ja korkean lipoproteiinitiheyden lasku ( "hyvä kolesteroli"), ylipaino / lihavuus.

Komplikaatiot: haiman beetasolujen tuhoutuminen ja diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, munuaisten vajaatoiminta, näkömuutokset, maksasairaus.

Ruokavalio ja ravitsemus

Metabolista oireyhtymää - Metabolisen oireyhtymän hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat metabolista oireyhtymää - Metabolisen oireyhtymän hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

Lääkkeet

Paras lääke metaboliseen oireyhtymään on ennaltaehkäisy: jopa tässä tapauksessa näyttää siltä, ettei ole parempaa lääkettä kuin tasapainoinen ruokavalio yhdistettynä oikeaan elämäntapaan. .
Valitettavasti istumaton elämäntapa, laiskuus ja hyvä haarukka näyttävät olevan väestön ensisijaisia tapoja; On vielä korostettava, että urheilu, yksinkertaisten fyysisten toimintojen harjoittaminen ja ruokavalion korjaaminen ovat välttämättömiä terapeuttisia toimenpiteitä metabolisen oireyhtymän välttämiseksi. Vain esimerkkinä urheilu ehkäisee sydän- ja verisuonitauteja, lisää solujen herkkyyttä insuliinille, pitää verensokerin vakiona, estää verenpaineen alkamisen ja pitää kehon painon hallinnassa.
Jos elämäntapamuutos - joka on tarkoitettu ruokailutottumusten korjaamiseksi ja fyysisen toiminnan toteuttamiseksi - ei riitä estämään metabolisen oireyhtymän alkamista, lääkehoito voi olla erinomainen apu: lääkkeet "verenpaineen hoitoon, lääkkeet alentaa kolesterolia ja triglyseridejä, verensokeria alentavia lääkkeitä.
Potilaiden, joilla on metabolinen oireyhtymä, tulee lopettaa tupakointi ja vähentää painoa tarvittaessa.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten metabolisen oireyhtymän hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Verenpainelääkkeet: olemme nähneet, että metaboliseen oireyhtymään liittyy usein verenpaineen nousu; siksi lääkäri voi määrätä diureettisia lääkkeitä, beetasalpaajia, ACE: n estäjiä ja kalsiumkanavan salpaajia. diureetit ja beetasalpaajat, kuten:

Spironolaktoni (esim. Aldactone, Uractone, Spirolang): lääke kuuluu kaliumia säästävään farmakologiseen luokkaan. Annostus verenpaineen hoidossa on hyvin vaihteleva (50-200 mg päivässä), ja lääkärin on määritettävä se potilaan verenpaineen perusteella.
Hydroklooritiatsidi (esim. Rasitrio, Esidrex): tiatsididiureettinen lääke. On suositeltavaa aloittaa verenpaineen hoito ottamalla 25 mg: n lääkeannos kerran vuorokaudessa Ylläpitoannos: annosta on mahdollista nostaa 50 mg: lla suun kautta otettavana, jopa kahtena annoksena. Ota yhteys lääkäriisi.
Acebutololihydrokloridi (esim. Prent, Sectral): lääke kuuluu beetasalpaajien luokkaan, hyödyllinen verenpaineen hoidossa myös metabolisen oireyhtymän yhteydessä. Ota oppaana 200 mg: n tabletti lääkettä mieluiten ennen aamiaista. Annosta voidaan nostaa vähitellen enintään 400 mg: aan vuorokaudessa.
Karvediloli (esim. Colver): toinen beetasalpaaja, joka on tarkoitettu metaboliseen oireyhtymään liittyvän verenpainetaudin hoitoon. 25 mg vaikuttavaa ainetta kerta -annoksena, enintään 50 mg (jaettuna kahteen annokseen). Ota yhteys lääkäriisi.

Lisätietoja: katso artikkeli verenpainelääkkeistä.

Diabeteslääkkeet: haiman beetasoluja vastaan suunnattujen epänormaalien vasta -aineiden esiintyminen aiheuttaa diabetes mellitusta (tyyppi 1); tässä tapauksessa potilaan on otettava insuliinia (pistoksina ihon alle). Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet on yleensä tarkoitettu vain tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mikä on yleistä potilailla, joilla on puutteellisesti hoidettu metabolinen oireyhtymä. Kun tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, on joskus mahdollista kääntää diabetes (esidiabeettinen vaihe); muussa tapauksessa potilaan on otettava hypoglykeemisiä lääkkeitä tai - vaikeissa tapauksissa - insuliinia koko elämän ajan.
On olemassa useita insuliinityyppejä, jotka on luokiteltu pääasiassa toimintatavan mukaan:

erittäin nopea insuliini (Lispro-insuliini ja aspartinsuliini)
nopeasti vaikuttava insuliini (esim. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Keskivaikutteinen insuliini (esim. Insuman Basal, Monotard)
Hidas / erittäin hidas insuliini (esim. Ultraretard)
Glargininsuliini (esim. Lantus, Optisulin)
Insuliini ja protamiini (esim. Protaphane)

Yhden insuliinityypin valinta toisen sijaan riippuu tilan vakavuudesta ja potilaan tarpeista.

Lisätietoja suun kautta otettavista hypoglykeemisista aineista ja insuliinista: lue artikkeli tyypin 1 diabeteksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Kolesterolilääkkeet: kolesterolilääkkeet ovat hyödyllisiä, kun ruokailutottumusten ja elämäntapojen korjaaminen ei riitä säätelemään veren "huonoa" kolesterolia. Hoidossa eniten käytettyjä lääkkeitä ovat statiinit, fibraatit, niasiini (suurina annoksina), sappihappoa sitovat lääkkeet ja etsetimibi.

Simvastatiini (esim. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Vaikuttava aine kuuluu statiinien luokkaan, lääkkeisiin, joita käytetään laajalti korkean kolesterolin hoitoon. On suositeltavaa aloittaa hoito hyperkolesterolemian hoitoon metabolisen oireyhtymän yhteydessä annoksella 10-20 mg, joka otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa. Ylläpitoannos on 5-40 mg aktiivinen, kerran päivässä, illalla.
Gemfibrotsiili (esim. Lopid, Genlip, Gemfibrotsiili DOC): yleensä hyperkolesterolemian hoitoon metabolisen oireyhtymän yhteydessä normaalisti suositeltu annos on 600 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta, kahdesti päivässä, mieluiten 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista.
Pravastatiini (esim. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Esimerkiksi hyperkolesterolemian hoitoon metabolisen oireyhtymän yhteydessä, ota lääke 40 mg: n annoksena suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannokselle on mahdollista ottaa 40-80 mg lääkettä päivässä Ota yhteys lääkäriisi. Lääke voidaan myös formuloida muiden vaikuttavien aineiden, kuten asetyylisalisyylihapon, verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa. ja ehkäisee iskemiaa ja sydänsairauksia.

Lisätietoja: katso artikkeli lääkkeistä korkean kolesterolin hoitoon.

Lääkkeet tupakoinnin lopettamiseen

Kaikki tietävät, kuinka tupakointi on "väärä tapa; silti näyttää siltä, että tämän tavan lopettaminen ei kuulu raskaiden tupakoitsijoiden hyviin aikomuksiin. Joka tapauksessa tupakoitsijoiden, joilla on huomattava taipumus metaboliseen oireyhtymään, pitäisi lopettaa tupakointi", koska tupakointi Jos potilas ei pysty luopumaan tottumuksestaan, jotkut lääkkeet voivat olla kelvollinen apu:

Bupropionihydrokloridi (esim. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Aloita hoito ottamalla 150 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannos: annos voi nousta 300 mg: aan vuorokaudessa (jaettuna kahteen annokseen päivän aikana), mutta aikaisintaan kolme päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
Varenikliini (esim. Chapmix, 25-28-56 tablettia): Ota 0,5 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana tupakoinnin lopettamiseksi. 4. - 7. hoitopäivästä suurenna annos 0,5 mg: aan aktiivista kahdesti vuorokaudessa. Ota kahdeksannesta päivästä alkaen 1 mg aktiivista kahdesti päivässä.
Nikotiinipohjaiset laastarit tupakoinnin lopettamiseksi (esim. Nicopatch): kiinnitä yleensä yksi laastari päivässä, kuivalle, puhdistetulle iholle; laastari tulee kiinnittää käsivarteen tai kehon yläosaan ja yrittää aina sijoittaa se eri paikkaan paikallisen ärsytyksen välttämiseksi.

Lihavuuslääkkeet: Lihavat potilaat, jotka eivät pysty saamaan hyötyä laihduttamisestaan, voivat löytää apua ottamalla tiettyjä lääkkeitä. Lihavuus on itse asiassa yksi metabolisen oireyhtymän riskitekijöistä.Orlistaatti ja akaraboosi ovat kaksi lääkettä, jotka soveltuvat erityisen hyvin liikalihavuuden hoitoon metabolisen oireyhtymän yhteydessä:

Orlistaatti (esim. Xenical, Alli): lääke (lipaasi-inhibiittori) on tarkoitettu apuaineeksi vähäkalorisissa ruokavalioissa: se on paras lääke lihavuuden hoidossa yhdessä sibutramiinin kanssa (muutama vuosi sitten). Ohjeellisesti lääke tulee ottaa 120 mg: n annoksena suun kautta, kolme kertaa päivässä, aterian aikana tai viimeistään tunnin kuluttua sen päättymisestä. On suositeltavaa ottaa monivitamiinilisä (esim. Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) yhdessä orlistaatin kanssa: tämä lääke itse asiassa estää joidenkin ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymisen, jotka ovat välttämättömiä elimistölle sen asianmukaisen toiminnan kannalta.
Akarboosi (esim. Glucobay, Glicobase): ohjeellisesti on suositeltavaa ottaa puoli tablettia (vastaa 50 mg) 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Annostusta on muutettava asteittain potilaan vasteen perusteella hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi. Tätä lääkettä käytetään laajalti tiettyjen metabolisen oireyhtymän häiriöiden, kuten liikalihavuuden ja diabeteksen, hoitoon.

Lisätietoja: lue artikkeli lihavuuden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä