Määritelmä
Kasvojen halvaus, jota kutsutaan myös Bellin halvaukseksi, on häiriö, joka vaikuttaa kasvojen lihasten hallintaan liittyvään hermoon; kun tämä hermo kokee tulehduksellisen loukkauksen, se turpoaa aiheuttaen refleksin jäykkyyden kasvoihin, mikä estää asianomaisen alueen lihasten oikean käytön. Useimmiten halvaus vaikuttaa vain yhteen kasvojen puoleen; häiriö voi kuitenkin koskea koko kasvoja.
Syyt
Vaikka erityinen syy ei ole täysin akkreditoitu, näyttää siltä, että kasvojen halvaus johtuu viruksen loukkauksesta: etiopatologinen tekijä on Herpes simplex, sama virus, joka on vastuussa sukupuolielinten ja häpyherpeksestä. Jotkut lähteet kuitenkin uskovat, että kasvojen halvaus sitä suosivat myös HIV -infektiot, Lymen tauti, sarkoidoosi ja välikorvatulehdukset.
- Suurimmassa vaarassa ovat alle 15 -vuotiaat lapset ja yli 60 -vuotiaat aikuiset; Ihannetapauksessa häiriö voi esiintyä missä iässä tahansa.
Oireet
Potilailla, joilla on osittainen kasvojen halvaus, on tyypillinen "yksipuolinen hymy" ja ilmeisiä vaikeuksia sulkea ja avata toinen silmä. Muita häiriöön liittyviä merkkejä ovat: muuttunut maku, muuttunut kyyneleiden ja syljen määrä, kasvojen ilmaisun vaikeus, leuka- ja korvakipu, yliherkkyys äänelle ja nopea lihasheikkous lihaksissa, joita he kohtaavat.
- Joskus halvaus voi vaikuttaa koko kasvoihin.
Kasvojen halvaantumistiedot - Kasvojen halvaushoitolääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kasvojen halvaantumista - lääkkeitä kasvojen halvaantumiseen.
Lääkkeet
Onneksi suurimmalla osalla sairastuneista potilaista kasvojen halvaantuminen pyrkii ratkaisemaan itsensä pian sen alkamisen jälkeen; oireet paranevat usein muutaman tunnin kuluttua ja häviävät muutaman päivän tai viikon kuluttua. Jotkut kasvojen halvaantumiset ilmenevät kuitenkin erityisen äkillisellä tavalla: tällaisissa tilanteissa täydellinen toipuminen voi tapahtua muutaman kuukauden kuluttua, myös käyttämällä tehokkaita lääkkeitä, kuten kortikosteroideja (prednisoni) ja viruslääkkeitä (asikloviiri tai valasikloviiri). kasvojen halvauksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ei ole vielä täysin ymmärretty; on kuitenkin havaittu, että niiden terapeuttinen vaikutus on havaittavissa, kun farmakologinen hoito alkaa heti ensimmäisistä oireista.
Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa on suositeltavaa noudattaa fysioterapiaprosessia: kasvojen lihaksille suunnatut hieronnat ja harjoitukset estävät halvauksen etenemistä ja pysyvien vaurioiden aiheuttamista. Fysioterapia on usein välttämätöntä täydellisen palautumisen edistämiseksi lyhyessä ajassa.
Äärimmäisissä tapauksissa leikkaus (kirurginen dekompressio) on tarpeen, jonka tarkoituksena on lievittää hermoon kohdistuvaa painetta; jos kasvojen halvaus vääristää kasvoja, on suositeltavaa puuttua kasvomuoviin (harvinainen).
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään kasvojen halvaantumisen hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Kortikosteroidit: kuten olemme analysoineet, niin sanotulla "idiopaattisella" kasvojen halvaantumisella on taipumus ratkaista itsensä muutamassa viikossa (2-6). Kortikosteroidien antamista suositellaan joskus neuritisin ehkäisemiseksi; on kuitenkin huomattava, että tämäntyyppisten voimakkaiden lääkkeiden käyttö on järkevää vain, jos lääkkeen antaminen alkaa ensimmäisen 3–10 päivän kuluessa tilan puhkeamisesta. Steroidipohjaiset lääkkeet on tarkoitettu vähentämään tulehdusta kasvojen hermo, koska niillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
- Prednisoni (esim. Deltakorteeni, Lodotra): lääkärin on aina määritettävä annos kasvojen halvaantumisen vakavuuden ja potilaan tilan perusteella. Ohjeellisesti annettava annos vaihtelee 5-60 mg vuorokaudessa, mahdollisesti jaettuna useisiin annoksiin (1-4) 24 tunnin aikana.Noudata lääke 3-10 päivän kuluessa ensimmäisten oireiden alkamisesta.
Antiviraaliset lääkkeet: kun kasvojen halvaus liittyy Herpes simplexin aiheuttamaan loukkaukseen, viruslääkkeet voivat käyttää terapeuttista vaikutustaan, erityisesti jos ne liittyvät kortikosteroidihoitoon. Joka tapauksessa viruslääkityksen tehokkuus kasvohalvauksen hoidossa ei ole täysin akkreditoitu : jotkut tutkimukset vahvistavat sen tehokkuuden, toiset kiistävät sen.Lääkärin velvollisuus on määrätä vastaava hoito, joka perustuu aiheuttajaan, tilan vakavuuteen ja potilaan yleiseen terveyteen.
- Asykloviiri (esim. Asikloviiri, Xerese, Zovirax): lääke on herpeettisten virusten DNA -synteesin estäjä; siksi se on tarkoitettu virusperäisen kasvojen halvauksen hoitoon, joka liittyy aina steroidiin. Ota yksi 400 mg: n tabletti kolme kertaa päivässä 7-10 päivän ajan täysin lääkärisi määräämän mukaisesti.
- Valatsikloviiri (esim. Talavir, Valtrex, 500 mg tai 1000 mg): ota ohjeellisesti yksi 250 mg: n tabletti kolme kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. On suositeltavaa yhdistää steroidilääke viruslääkkeen kanssa.
- Famsikloviiri (esim. Famvir): on suositeltavaa ottaa 250 mg: n annos suun kautta kahdesti päivässä. Jos potilaalla on myös AIDS, nosta annos 500 mg: aan.Lääkärin on määritettävä hoidon kesto. Yhdistä kortikosteroidilääke.
Ei ole olemassa tieteellistä tietoa pelkästään viruslääkkeiden käytöstä kasvojen halvaantumisen hoitoon. On suositeltavaa yhdistää aina steroidi.
Silmiä kosteuttavat lääkkeet: Jos kasvojen halvaus, silmä (tai molemmat vaikuttavat silmät) kamppailee sulkeutua kokonaan. Silmän kseroosin (kuivuuden) välttämiseksi on erittäin suositeltavaa käyttää säännöllisesti tiettyjä silmätippoja tai silmävoiteita, jotka pitävät silmän pinnan kosteana.Joissakin tapauksissa on suositeltavaa peittää silmä sidoksella yöllä nukkuessa .
- Parafiini (esim. Silmälääke Lacrilube): Parafiinipohjaiset voiteet on tarkoitettu parantamaan silmän voitelua erityisesti silloin, kun kuiva silmä vaikuttaa sarveiskalvon epiteeliin. On suositeltavaa levittää voidetta juuri ennen nukkumaanmenoa, koska lääke voi aiheuttaa tilapäistä näön hämärtymistä. Älä levitä piilolinssien kanssa.
- Hypromelloosi (esim. Tioretiini): tämä on yksi sopivimmista farmakologisista hoidoista lievän silmän kuivuuden korjaamiseksi kasvojen halvaantumisen yhteydessä. Oireiden helpottamiseksi lyhyessä ajassa suositellaan lääkkeen toistuvaa antamista, noin yksi annos joka tunti ensimmäisten hoitopäivien aikana.
- Asetyylikysteiini (esim. Tirocular, Brunac): tätä mukolyyttistä lääkettä voidaan levittää silmään silmätippojen muodossa yhdessä hypromelloosin kanssa, jotta voidaan palauttaa silmän limakalvon pintakerros, joka on selvästi muuttunut paikallisten kasvojen halvauksen aiheuttama kseroosi.
Lisätietoja: lue artikkeli lääkkeistä kuivien silmien hoitoon
