Lääkkeet Addisonin taudin hoitoon

Määritelmä

Addisonin tauti, joka tunnetaan myös nimellä krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta, on patologinen tila, joka ilmenee lisämunuaisten toimintahäiriön seurauksena; Yksinkertaisesti sanottuna Addisonin tauti ilmenee, kun lisämunuaiset menettävät kyvyn syntetisoida kortikosteroideja.

Lisämunuaisten ulointa osaa käytetään androgeenien (esim. Testosteroni), mineralokortikoidien (esim. Aldosteroni) ja glukokortikoidien (esim. Kortisoli) synteesiin

Syyt

Addisonin taudin erottava hormonaalinen muutos voi johtua useista etiologisista tekijöistä: poikkeavuuksista lisämunuaisten kehityksessä, muutoksista lisämunuaisen kuorihormonien synteesissä (alkaen kolesterolista), lisämunuaisen aivosolujen vaurioista, heikentyneestä ACTH -aktiivisuudesta. aiheuttaa myös antikoagulanttien väärinkäyttö, vaikea verenvuoto, autoimmuunisairaus, tuberkuloosi, syöpä.

Oireet

Aluksi epämääräiset Addisonin tautiin liittyvät oireet voivat korostua yhä enemmän, kunnes niistä tulee erittäin vammaisia: mielialan muutokset, ruokahaluttomuus, ripuli, laihtuminen, kuivuminen, nivelkipu, ruokahaluttomuus, ihon hyperpigmentaatio, hypoglykemia, hypotensio, pahoinvointi, sekavuus, oksentelu.

Addisonin tautitiedot - Addisonin taudin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tarkoituksena ei ole korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Addisonin taudin ottamista - lääkkeitä Addisonin taudin hoitoon.

Lääkkeet

Koska Addisonin tauti on krooninen sairaus, se tarvitsee määräajoin lääkkeitä; On kuitenkin muistettava, että lisämunuaisvauriot ovat peruuttamattomia, joten lääkehoidolla pyritään täydentämään puuttuvia hormoneja, mutta se ei vaikuta suoraan laukaisusyyyn.
Yleensä Addisonin taudin hoito käsittää glukokortikoidien (kortisoni-hydrokortisoni), mineralokortikoidien (fludrokortisoni) ja naisilla estrogeenin antamisen. On suositeltavaa ottaa lääkkeitä säännöllisesti eikä unohtaa annoksia; itse asiassa näiden lääkkeiden antamatta jättäminen voi laukaista vaikutuksia, jotka ovat joskus vaarallisia potilaan elämälle.
Lisämunuaiskriisin sattuessa on tärkeää pistää hydrokortisonia mahdollisimman pian oireiden alkamisesta.
Kun Addisonin tautiin liittyy erityisen voimakasta stressiä, huumeiden annosta yleensä lisätään, jotta vältetään Addisonin kriisi; analoginen puhe traumaattisista jaksoista ja jatkuvasta ja korkeasta kuumeesta.

Seuraavassa on luokat lääkkeitä, joita käytetään eniten Addisonin tautia vastaan, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Fludrokortisoni tai 9α-fluorihydrokortisoni (esim. Florinef): lääke on mineralokortikoidi, joka on tarkoitettu korvaamaan aldosteroni Addisonin taudin yhteydessä: tätä tarkoitusta varten aikuisille on suositeltavaa ottaa lääkeannos 0,05- 0,1 mg, suun kautta, yli 24 tuntia; yleensä annos voi vaihdella 0,1 mg: sta, kolme kertaa viikossa, enintään 0,2 mg: aan päivässä. Vastasyntyneille, joilla on Addisonin tauti, on suositeltavaa antaa 0,1 - 0,2 mg: n annos suun kautta päivässä; lapsille annos voi vaihdella 0,05 - 0,1 mg päivässä. Ota yhteys lääkäriisi. Lääkettä käytetään laajalti terapiassa myös patologisen hypotension hoitoon.
Prednisoniasetaatti (esim. Deltakorteeni, Lodotra): tarkoitettu korvaamaan kortisolia. Lääkärin on määritettävä prednisonin annos sairauden vakavuuden perusteella.Lääke voidaan ottaa joko yhtenä päivittäisenä annoksena tai useina annoksina. Ota yhteys lääkäriisi.
Deksametasoni (esim. Decadron, Dexameta, Etacortilen): glukokortikoidi, joka on tarkoitettu hormonikorvaushoitoon Addisonin taudissa. Lääke voidaan ottaa suun kautta tai lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti annoksella 0,03-0,15 mg / kg päivässä; vaihtoehtoisesti ota 0,6--0,75 mg / m2 / vrk jaettuna useisiin annoksiin 6-12 tunnin välein. Juuri kuvattu annostus on tarkoitettu sekä aikuisille että lapsille, joilla on Addisonin tauti.

Kun otetaan huomioon, että terveellä ihmisellä kortisolin synteesiin vaikuttavat vuorokausirytmit, jotka synkronoidaan unen ja herätyksen vuorottelun kanssa, on ymmärrettävää, miten Addisonin tautia sairastavalla potilaalla glukokortikoidien anto jaetaan mieluiten useisiin annoksiin 24 tunnin aikana, jäljittelemään vuorokausisuuntausta, joka säätelee hormonien tuotantoa terveellä ihmisellä; Joidenkin glukokortikoidien, kuten juuri kuvatun prednisonin ja deksametasonin, vaikutus voi kuitenkin olla pitkä, joten niitä voidaan antaa vain kerran päivässä.

Kortisoni (esim. Cortone, Cortis Acet FN): indikoitu korvaamaan kortisolin Addisonin taudin yhteydessä. Ota suun kautta tai lihaksensisäisesti annos, joka vaihtelee 25-300 mg päivässä 1-2 annoksena. Sairastuneille lapsille on suositeltavaa ottaa 0,5-0,75 mg / kg päivässä suun kautta jaettuna kolmeen annokseen 24 tunnin aikana (8 tunnin välein); Vaihtoehtoisesti annetaan 0,25-0,35 mg / kg lääkettä lihakseen päivittäin.
Hydrokortisoni (esim. Proctosedyl, Hydrokortoni, Plenadren): glukokortikoidilääke. Saatavana 5-20 mg säädellysti vapauttavina kapseleina, lääkettä käytetään usein terapiassa Addisonin taudin hoitoon. On suositeltavaa antaa lääke aamulla, ennen aamiaista, runsaalla vedellä. Älä ylitä 20-30 mg vuorokaudessa noudattaen täysin hoitavan lääkärin määrittelemää.
Dehydroepiandrosteroni tai DHEA (esim. Gynodian DEPOT): hormoni, joka on käyttökelpoinen androgeenien korvikkeena. Tarkoitettu Addisonin tautia sairastaville naisille. Näyttää siltä, että tämän hormonin antaminen Addisonin potilaille voi parantaa yleistä käsitystä hyvinvoinnista, edistää libidoa ja seksuaalista tyytyväisyyttä. Keho käyttää DHEA: ta sukupuolihormonien ja kortisolin synteesiin.Lääkäri määrää annoksen sairauden vakavuuden perusteella.

Huomautus:

Addisonin kriisit on hoidettava nopeasti antamalla hydrokortisonia, suolaliuosta ja glukoosia; itse asiassa nämä kriisit voivat aiheuttaa huomattavaa verenpaineen laskua (hypotensiota) ja verensokeria (hypoglykemiaa) sekä lisätä veren kaliumpitoisuuksia.
Tietyn lääkkeen annostus on aina määritettävä suhteessa sairauden vakavuuteen ja potilaan tilaan.
Kortikosteroidi -injektiot on tarkoitettu, kun Addisonin tautia sairastava potilas ei siedä suun kautta otettavia lääkkeitä tai hän kärsii oksentelusta.