Määritelmä
Lääketieteellisesti "korkeaa kolesterolia" kutsutaan hyperkolesterolemiaksi: se on patologinen tila, jossa veren kolesterolitasot ovat paljon normaalia korkeammat (> 200 mg / dl). Hyperkolesterolemiaan vaikuttaa voimakkaasti geneettinen komponentti; siksi potilaat, jotka kärsivät jo nuorena, pyrkivät tuottamaan epänormaalin määrän kolesterolia.
Syyt
Vaikka monet potilaat, joilla on korkea kolesteroli, ovat geneettisesti alttiita, on varmasti tapauksia, joissa hyperkolesterolemia liittyy epätasapainoiseen ruokavalioon, jossa on runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja, liikalihavuus / ylipaino ja istumaton elämäntapa.
- Riskitekijät: tupakointi (pyrkii alentamaan "hyvän kolesterolin" (HDL) määrää veressä), diabetes (lisää lipidien mobilisaatiota), kilpirauhasen vajaatoiminta (lisää kolesterolemiaa), vaihdevuodet (lisääntynyt androgeenien määrä)
Oireet
Korkea kolesteroli itsessään ei aiheuta oireita: vain verikokeet voivat tunnistaa taudin varmasti. Hyperkolesterolemia lisää kuitenkin sydän- ja verisuonitautien, ateroskleroosin, angina pectoriksen, iskemian ja aivohalvauksen riskiä.
Luonnollinen parannuskeino
Ruokavalio ja ravitsemus
Hyperkolesterolemiaa - korkean kolesterolin hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin käytät hyperkolesterolemiaa - lääkkeitä korkean kolesterolin hoitoon.
Lääkkeet
Korkea kolesteroli - erityisesti silloin, kun se liittyy diabetekseen, verenpaineeseen, liikalihavuuteen (metaboliseen oireyhtymään) ja tupakointiin - lisää eksponentiaalisesti sydän- ja verisuonitautien riskiä; tästä syystä veren kolesteroliarvojen seuranta on osa sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisysääntöjä, erityisesti potilaille, joilla on geneettinen taipumus sairauteen, liikalihaville ja kaikille henkilöille, jotka ovat jo kärsineet sydän- ja verisuonitapahtumista aiemmin .
Ruokavaliota korjaava lähestymistapa on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide hyperkolesterolemian välttämiseksi: on suositeltavaa vähentää ruokavalion mukana tulevan kolesterolin ja tyydyttyneiden rasvojen saantia sekä suosia terveellisiä elintarvikkeita (kuten viljaa, palkokasveja, vihanneksia, täysjyvätuotteita) hyperlipidisiin (kuten voi, maitotuotteet, juustot) ja suolaan.
On selvää, että on suositeltavaa yhdistää säännöllinen liikunta tasapainoiseen ruokavalioon.
Lipidejä alentavien lääkkeiden käyttö voi olla "mahdollinen vaihtoehto, kun urheiluun liittyvä ruokavalio ei riitä ylläpitämään tasapainoista veren kolesterolitasoa; lisäksi on muistettava, että lääkkeiden antaminen ei saa korvata ihanteellista ruokavaliota eikä urheilua, vaan sen on täydennettävä niitä.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten korkean kolesterolin vastaisessa hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Fibraatit: tarkoitettu potilaille, joilla on hyperkolesterolemia ja joilla on korkea triglyseridipitoisuus veressä. Niitä käytetään laajalti dysplidemian hoitoon yleensä:
- Gemfibrotsiili (esim. Lopid, Genlip, Gemfibrotsiili DOC): hyperkolesterolemian hoitoon normaalisti suositeltu annos on 600 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kahdesti päivässä, mieluiten 30 minuuttia ennen aamiaista ja illallista.
- Fenofibraatti (esim. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): annos sisältää 200 mg: n (1 kapseli) aktiivisen annoksen ottamisen kerran päivässä.
- Klofibraatti (esim. Arterial, Clopir, Ellemger): ota ohjeellisesti 500 mg lääkettä suun kautta 4 kertaa päivässä.
On suositeltavaa yhdistää aina tasapainoinen ruokavalio ja jatkuva liikunta
Statiinit: ne estävät HMG-CoA-reduktaasi-entsyymiä, joka on hyödyllinen kolesterolin synteesissä; statiinit vaikuttavat kaksinkertaisesti: koska ne lisäävät "hyvän" kolesterolin (HDL) synteesiä ja estävät huonon endogeenisen ( LDL). Ne ovat eniten määrättyjä lääkkeitä korkean kolesterolin hoitoon. Näiden vaikuttavien aineiden on myös osoitettu "absorboivan" valtimoiden seinille kertynyttä kolesterolia, mikä on hyödyllinen ominaisuus sepelvaltimotautien hoidossa yleensä.
- Atorvastatiini (esim. Totalip, Torvast, Xarator): tätä statiinia käytetään luultavasti eniten hoidossa korkean kolesterolin hoidossa yhdessä simvastatiinin kanssa. Tyypillisesti aloitusannos on 10-40 mg vuorokaudessa suun kautta otettuna. Annos 40 mg vuorokaudessa on tarkoitettu potilaille, jotka tarvitsevat huonon kolesterolin vähenemisen yli 45%. Jatka tätä annosta 2-4 viikon ajan. Ylläpitoannoksella voidaan ottaa 10-80 mg aktiivista ainetta vuorokaudessa.
- Lovastatiini (esim. Lovinacor, Tavacor, Rextat): Aloita hoito annoksella 20 mg lääkettä, joka otetaan kerran päivässä aterian yhteydessä. Ylläpitoannos sisältää 10-80 mg vuorokaudessa, mahdollisesti jaettuna kahteen annokseen. Lääke on saatavana myös hitaasti vapauttavien tablettien muodossa: tässä tapauksessa aloita hoito 20-40-60 mg: lla lääkettä, joka otetaan kerran päivässä, ennen nukkumaanmenoa; potilaat, jotka tarvitsevat pientä huonon kolesterolin vähentämistä, voivat ottaa vain 10 mg lääkettä päivässä. Ylläpitoannos vaihtelee 10-60 mg vuorokaudessa tilan vakavuudesta riippuen. Vaikuttava aine on saatavana myös yhdessä niasiinin kanssa.
- Simvastatiini (esim. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). On suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 10-20 mg, joka otetaan suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannokseen sisältyy 5-40 mg aktiivisen lääkkeen ottamista päivittäin (kerran päivässä, illalla). Joskus lääke formuloidaan muiden vaikuttavien aineiden kanssa, kuten sitagliptiini (esim. Juvisync), joka on hyödyllinen diabeteksen torjunnassa hyperkolesterolemian yhteydessä, ja etsetimibi (esim. Vytorin).
- Fluvastatiini (esim. Lescol, Lipaxan, Primesin): aloita hoito annoksella 20-40 mg päivässä kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa. Ylläpitoannos vaihtelee 20-80 mg päivässä.
- Pravastatiini (esim.Selectin, Langiprav, Sanaprav). Esimerkiksi hyperkolesterolemian hoitoon ota lääke 40 mg: n annoksena suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannosta varten on mahdollista ottaa 40-80 mg lääkettä päivässä. Ota yhteys lääkäriisi. voidaan myös formuloida muiden aktiivisten ainesosien, kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihapon, verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa: nämä kaksi vaikuttavaa ainetta vaikuttavat terapeuttisesti aktiivisesti sekä korkean kolesterolin (pravastatiini) hoitoon että iskemian hoitoon ja ehkäisyyn sydänlihaksen häiriöt (asetyylisalisyylihappo). Lisäksi pravastatiinia on saatavana myös yhdistelmänä fenofibraatin kanssa (esim. Pravafenix), koska tabletit koostuvat 40 mg pravastatiinista ja 160 mg fenofibraatista: tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa yksi tabletti lääkettä kerran vuorokaudessa yhdistämällä lääke terveelliseen ruokavalioon ja säännölliseen liikuntaan.
Selektiiviset kolesterolin imeytymisen estäjät suolistosta: lääkkeet vaikuttavat terapeuttisesti sappikolesteroliin ja ruokavalion yhteydessä käytettävään kolesteroliin.
- Etsetimibi (esim. Kuten edellä mainittiin, lääke on saatavana myös yhdessä simvastatiinin (Vytorin) kanssa.
Niasiini: (suuret annokset), jotka liittyvät usein statiineihin (erityisesti simvastatiiniin). Niasiini (esim. Niaspan), joka annetaan suurina annoksina, lisää HDL -arvoa ja vähentää triglyseridejä ja huonoa kolesterolia. On suositeltavaa aloittaa hyperkolesterolemian hoito 100 mg: lla lääkeainetta, joka otetaan 3 kertaa päivässä, aterian kanssa tai ilman.Hoitoannos on ottaa 1-2 grammaa lääkettä 3 kertaa päivässä ruoan kanssa tai ilman. Älä ylitä 6 grammaa päivässä. - 3 kertaa päivässä. Ota yhteys lääkäriisi.
Sappihappoa sitovat hartsit: nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä sappihappojen ulosteen erittymisen edistämisessä, joten ne pystyvät suolistossa vähentämään kolesterolin uudelleen imeytymistä.
- Colestipol (esim. Colestid): aloita lääkkeen antaminen annoksella 5 grammaa rakeita per os, 1-2 kertaa päivässä; vaihtoehtoisesti ota 2 grammaa (tabletit) 1-2 kertaa päivässä. Ylläpitoannosta hyperkolesterolemian hoidossa voidaan nostaa 2-5 grammaan päivässä 1-2 kuukauden välein.
- Kolestyramiini (esim. Questran): yleensä suositellaan korkean kolesterolin hoidon aloittamista 4 gramman lääkemäärällä, joka otetaan suun kautta kahdesti päivässä. Ylläpitoannoksena on suositeltavaa antaa 4 grammaa lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Lääkärisi on kuitenkin säädettävä annosta tilan vakavuuden ja hoitovasteen perusteella.
- Colesevelam (esim. Cholestagel): Ota 4-6 tablettia (625 mg) päivässä, mieluiten aterioiden yhteydessä. Ota tarvittaessa lääke jaettuina annoksina 24 tunnin aikana. Lääke on saatavana myös yhdessä statiinien kanssa.
Ruokailutottumusten korjaamisen, urheilun harjoittamisen ja tarvittaessa lääkkeiden käytön lisäksi hyperkolesterolemiaa sairastavien potilaiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota kaikkiin sepelvaltimotaudin ilmenemiseen liittyviin riskitekijöihin. tätä varten on tarpeen ylläpitää säännöllistä verenpainetta, hallita verensokeria, olla tupakoimatta ja tarvittaessa vähentää painoa.
