KARVEA ® on irbeisartaanipohjainen lääke
HOIDONRYHMÄ: Verenpainelääkkeet - angiotensiini II -antagonistit
Käyttöaiheet KARVEA ® Irbesartaani
KARVEA ® on tarkoitettu essentiaalisen valtimoverenpaineen hoitoon tai osana verenpainelääkehoitoa tyypin II diabetesta sairastavien hypertensiivisten potilaiden munuaissairauksissa.
Vaikutusmekanismi KARVEA ® Irbesartaani
Irbesartaani, KARVEA ®: n vaikuttava aine suun kautta, imeytyy nopeasti ja tehokkaasti ja saavuttaa huippunsa plasmassa 1,5 / 2 tunnin kuluttua.
Se sitoutuu pääasiassa plasman proteiineihin, joiden kokonaispitoisuudet vaihtelevat 60-80% suun kautta otetusta määrästä. sitovat reseptorin (AT1) suuremmalla affiniteetilla ja aviditeetilla kuin angiotensiini II, estäen sen aktivaatiota ja siitä seuraavia biologisia vaikutuksia, kuten verisuonten supistumista, aldosteronin eritystä ja muutosta suolaveden tasapainossa. Verenpainetta alentavaan toimintaan - joka johtuu aktiivisen aineosan pitkästä puoliintumisajasta keskimäärin 3/6 tunnin kuluttua ja kestää vähintään 24 tuntia - ei yleensä liity rebound -reaktioita, kuten sydämen sykkeen nousua, joka monilla tapaukset rajoittavat "näiden lääkkeiden käyttöä kliinisessä käytännössä.
Kun biologinen vaikutus on päättynyt, ibersartaani eliminoituu maksassa tapahtuvan metabolian jälkeen pääasiassa ulosteiden kautta, vaikka noin 20% erittyy virtsaan.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. IRBESARTAN JA DIABETES
Eur J Pharmacol. 2010 syyskuu 6. [Epub ennen tulostusta]
Irbesartaani tehostaa GLUT4 -translokaatiota ja glukoosin kuljetusta luustolihassoluissa.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Tiedetään, että irbesartaani sisältää terapeuttisiin käyttöaiheisiinsa myös diabeettiseen nefropatiaan liittyvän verenpaineen hoidon. Useissa tutkimuksissa on kuitenkin korostettu myös tämän vaikuttavan aineen mahdollista tehoa verensokerin säätelyssä, siis "insuliini-glukoosi-homeostaasissa". esimerkiksi kokeellinen tutkimus osoittaa, kuinka irbesartaanin antaminen diabeettisille marsuille voi määrittää insuliinin vaikutuksen suuremman tehon ja parantaa glukoosin kuljetusta insuliiniherkän solun sisällä.
2. IRBESARTAN- JA ERECTILE -HÄIRIÖ
Int J Impot Res. 2008 syyskuu-lokakuu; 20: 493-500. Epub 2008 heinäkuu 3.
Irbesartaanin vaikutus erektiohäiriöön potilailla, joilla on hypertensio ja metabolinen oireyhtymä.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; DO-IT-tutkijat.
Erektiohäiriö on sairaus, johon usein liittyy verenpainetautia, endoteelivaurioita ja metabolista oireyhtymää. Tiedetään, että irbesartaani voi - verenpaineen merkittävän laskun lisäksi - taata suojan verisuonten endoteeliltä, ja parannuksia voidaan myös kääntää erektiohäiriön palautumiseen. Yksityiskohtainen tutkimus osoittaa, kuinka 6 kuukauden hoito tällä lääkkeellä voi taata huomattavan parannuksen erektiohäiriöissä potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä.
3. IRBESARTANIN / HYDROKLOROTIAZIDIN TEHOKKUUS HYPERTENSION HOIDOSSA
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1. heinäkuuta; 12: 487-94.
Irbesartaanin / HCTZ: n teho ja turvallisuus vaikeassa verenpaineessa kardiometabolisten tekijöiden mukaan.
Franklin SS, Neutel JM.
Tämä tutkimus - johon osallistui 468 potilasta, joilla oli vaikea verenpaine ja korkea sydän- ja verisuonitautien riski (liikalihavuus) - osoittaa, kuinka irbesartaani / hydroklooritiatsidihoito 7 viikon ajan takaa systolisen verenpaineen alenemisen noin 28/42 mmHg ja diastolisen verenpaineen noin 23 /27 mmHg, ilman kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia. Nämä tulokset viittaavat irbesartaanin hyvään tehoon verenpaineen nopeassa hallinnassa.
Käyttötapa ja annostus
KARVEA ® irbesartaani 75 mg tabletit: välttämättömän valtimoverenpaineen hoidossa tehokkain terapeuttinen annos, joka takaa paremman verenpaineen hallinnan 24 tunnin aikana, on 150 mg vuorokaudessa. Koska farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia vaihteluita ei ole, lääke voidaan ottaa riippumatta ruoan samanaikaisesta antamisesta.
Iäkkäillä tai hemodialyysipotilailla ja muilla riskiluokilla hoito tulee aloittaa 75 mg: n vuorokausiannoksella.
Lääkäri voi halutessaan nostaa irbesartarn -annosta 300 mg: aan vuorokaudessa, jos terapeuttinen vaste heikkenee tai puuttuu, tai mieluummin antaa samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa.
Molemmissa tapauksissa lääkärin on valittava sopiva annos potilaan terveydentilan ja hänen patologiansa vakavuuden perusteella.
Varoitukset KARVEA ® Irbesartan
Verenpainelääkkeen yleensä ja erityisesti angiotensiini II -inhibiittorin antamisen tulisi edellyttää - verenpaineen arvioinnin lisäksi - myös joidenkin elektrolyyttien (erityisesti natriumin ja kaliumin) ja muiden seerumipitoisuuksien jatkuvaa seurantaa Nämä säännölliset tarkastukset olisivat siksi hyödyllisiä myös hyperkalemian välttämiseksi, useammin, jos niitä käytetään samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien kanssa.
Irbesartaanin aiheuttama verisuonia laajentava vaikutus voi aiheuttaa hypotensiivisiä kriisejä ja niihin liittyviä akuutteja sairauksia potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, vaikea munuaissairaus ja kaikissa olosuhteissa, joissa tämä järjestelmä ylläpitää pääasiassa verisuonten sävyä ja munuaisten toimintaa.
Lisäksi annoksiin on kiinnitettävä erityistä huomiota, jos niitä käytetään samanaikaisesti verenpainelääkkeiden kanssa, iäkkäillä potilailla ja muilla riskiryhmillä (hemodialyysipotilaat tai maksasairaudet).
Vaikka kirjallisuudessa ei ole kuvattu suoria tapauksia, joissa KARVEAn saanti korreloi ajokyvyn tai koneiden käyttökyvyn heikkenemiseen, on tärkeää ottaa huomioon, että jotkut verenpainetta alentavaan hoitoon liittyvät haittavaikutukset voivat aiheuttaa havainto- ja potilaan reaktiiviset kyvyt, esimerkiksi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta.
Raskaus ja imetys
Useista kokeellisista tutkimuksista tiedetään, että ACE: n estäjien ja reniini-angiotensiinijärjestelmän antagonistien anto voi vaikuttaa merkittävästi sikiön oikeaan kehitykseen, mikä voi johtaa poikkeavuuksiin, vammoihin ja kuolemaan. Siksi KARVEA ®: n käyttöä ei ehdottomasti suositella raskaus.
Koska irbesartaanin mahdollista erittymistä äidinmaitoon ei tiedetä tällä hetkellä, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.
Vuorovaikutukset
KARVEA ®: n verenpainetta alentavaa aktiivisuutta voidaan lisätä, jos sitä käytetään samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa; tätä ominaisuutta voidaan käyttää myös terapeuttisiin tarkoituksiin lääkkeen tehon lisäämiseksi edellyttäen, että verenpainetta ja joitain verenparametreja seurataan. Erityistä huomiota on kiinnitettävä, jos jokin annetuista verenpainelääkkeistä kuuluu kaliumia säästäviin diureetteihin, ottaen huomioon mahdollisen hyperkalemian ilmaantuvuuden.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit voivat heikentää irbesartaanin terapeuttista tehoa.
Irbesartaanin litiumisuoloissa aiheuttamat farmakokineettiset vaihtelut voivat lopulta määrittää tämän yhdisteen sytotoksisuuden lisääntymisen.
Vasta -aiheet KARVEA ® Irbesartaani
KARVEA ® on vasta -aiheinen, jos se on yliherkkä jollekin sen komponentille ja metaboliiteille, sappiteiden tukkeutumisessa, vaikeassa maksan vajaatoiminnassa sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Useat tutkimukset näyttävät olevan yhtä mieltä irbesartaanin hyvästä siedettävyydestä, ja tässä tapauksessa KARVEA ®: sta, koska havaitut sivuvaikutukset olivat useimmissa tapauksissa vaatimattomia ja ohimeneviä. Haittavaikutuksista eniten havaittiin hengityselimiin vaikuttavia, erityisesti infektioita, päänsärkyä, lihaskipua, voimattomuutta, ripulia ja pahoinvointia, kun taas yliherkkyysreaktiot, kuten iho- tai hermostuneiset ihottumat, olivat harvinaisempia.
Huomautus
KARVEA ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut tiedot KARVEA ® Irbesartaanista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
