Mikä on hyperkapnia?
Hyperkapnia on lääketieteellinen termi, jota käytetään viittaamaan hiilidioksidin ylimäärään kehon nesteissä, erityisesti veressä.
Usein, mutta ei aina, tämä tila kulkee käsi kädessä hypoksian, eli hapen puutteen kanssa koko organismissa tai jollakin sen alueella, ja hypoksemian (veren hapenpuute) kanssa.
Syyt
Hyperkapnia johtuu yleensä hypoventilaatiosta, keuhkosairauksista, sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnasta (sydämen kyvyttömyys toimittaa verta kehon eri osiin riittävässä määrin) ja asumisesta erityisen hiilidioksidipitoisissa ympäristöissä.
Hiilidioksidi veressä
Noin 7% verenkierrossa olevasta hiilidioksidista liukenee laskimovereen; loput 93% diffundoituu punasoluihin; tässä 70% muuttuu bikarbonaatti -ioniksi ja loput 23% sitoutuu hemoglobiiniin.
CO2 on jätetuotetta ja sen ylimäärä verenkierrossa alentaa veren pH -arvoa merkittävästi aiheuttaen asidoosiksi kutsutun häiriön. Erittäin korkeat hiilidioksidipitoisuudet veressä häiritsevät molekyylien vetysidoksia ja voivat denaturoida proteiineja.
Pomonary -tasolla hiilidioksidi poistetaan verestä, koska ilmakehän PCO2 on paljon alempi kuin laskimo, joten kaasu kulkee suurimman pitoisuuden (laskimoveren) kohdasta köyhin osasto. CO2 (keuhkoalveolien ympäröivä ilma).
Normaalit arvot
Normaaleissa olosuhteissa hiilidioksidipitoisuus veressä - ilmaistuna CO2: n osapaineena - on suunnilleen 45 mmHg (laskimoverissä). Tämän tason jälkeen puhumme hyperkapniasta.
Hyperkapnian seuraukset
Kun hiilidioksidipitoisuus kasvaa normaalin kynnyksen yläpuolelle, kohde siirtyy hyperventilaatioon, hengittää sitten syvemmälle ja tiheämmin ja kokee niin sanotun hengenahdistuksen tai nälän.
Nämä oireet tulevat erityisen ilmeisiksi ja johtivat ärtymykseen, kun PCO2 saavuttaa lähes 60-75 mmHg: n tasot; kun tämä kynnys ylittyy, tuuletuksen lisäksi niin usein ja syvästi kuin mahdollista, hyperkapniasta kärsivä henkilö muuttuu uneliaaksi, hämmentyneeksi ja joissakin tapauksissa semikomaattinen.
Anestesiaa ja kuolemaa esiintyy, kun PCO2 saavuttaa arvot välillä 120-150 mmmg.
Samanlaisissa olosuhteissa hiilidioksidi vaikuttaa masennukseen hengitykseen ja aktivoi siten noidankehän, joka ruokkii hiilidioksidin kertymistä, mikä johtaa edelleen hengityslamaan, mikä lisää hiilidioksidin kerääntymistä jne. Tämä sykli toistetaan, kunnes se huipentuu nopeasti kohteen kuolemaan hengitysvajeesta johtuen.
