Syyt
Atrofinen emätintulehdus johtuu estrogeenipitoisuuksien alenemisesta, mikä puolestaan on seurausta: vaihdevuodet, imetys, kemoterapialääkkeet, sädehoito, endometrioosin ja kohdun fibroidien hoitoon käytettävät lääkkeet, rintasyövän hoito.
Oireet
Atrofisessa emätintulehduksessa emättimen limakalvo muuttuu ohuemmaksi, hauraammaksi ja altistuu enemmän infektioille.Atrofisen vaginiitin tyypillisiä oireita ovat: emättimen polttaminen / kuivuus, dyspareunia, virtsankarkailu, leukorrea, yhdynnän jälkeinen verenvuoto, emättimen kutina.
Diagnoosi
Atrofisen vaginiitin hypoteesi varmistetaan lantion tutkimuksella, pap -tahralla, emättimen vanupuikolla ja virtsa -analyysillä.
Hoito
Atrofisen vaginiitin oireita voidaan lievittää noudattamalla erityistä estrogeenihoitoa. Yleensä lääkäri suosittelee myös voiteiden käyttöä emättimen kuivuuteen ja kutinaan.
estrogeenistä.
Ei ole yllättävää, että atrofinen emätintulehdus tunnetaan myös klimaattisena emätintulehduksena: vaihdevuosien aikana nainen itse asiassa kokee väistämättömän hormonaalisen rakenteen muutoksen, jossa estrogeenitasot - ja erityisesti progesteroni - ovat erittäin alhaisia, kun taas FSH -annos (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH (luteinisoiva hormoni) osoittavat korkeita arvoja.
Edellä oleva ei sulje pois sitä, että atrofinen emätintulehdus voi esiintyä myös vaihdevuosien ulkopuolella. Itse asiassa jotkut naiset valittavat samasta epämukavuudesta synnytyksen jälkeen, imetyksen aikana tai munasarjojen kirurgisen poiston jälkeen.
- ne takaavat fysiologisen emättimen voitelun pitäen sukuelinten limakalvon terveenä ja hyvässä kunnossa. Juuri estrogeenin vähenemisen vuoksi atrofisessa emätintulehduksessa emättimen limakalvo ohenee, muuttuu vähemmän joustavaksi, hauraammaksi, vähemmän voideltavaksi ja alttiimmaksi tulehdukselle.
Useimmissa tapauksissa atrofinen vaginitis esiintyy fysiologisten muutosten tapauksessa, kuten:
- Vaihdevuodet, atrofisen emätintulehduksen pääasiallinen syy;
- Imetys;
- Ennenaikainen vaihdevuodet (vaihdevuosien tyypilliset oireet ilmaantuvat ennen 40 -vuotiaita).
Joillakin naisilla estrogeenin väheneminen ei kuitenkaan ole riippuvainen kehon fysiologisista muutoksista; pikemminkin se on seurausta leikkauksesta, lääkehoidoista tai vakavista sairauksista:
- Lääkkeet endometrioosin ja kohdun fibroidien hoitoon.Näissä tapauksissa atrofinen emätintulehdus ilmenee tietyn lääkehoidon sivuvaikutuksena.
- Jotkut naiset joutuvat leikkaamaan munasarjat tai kohdun (kohdunpoisto): samankaltaiset toimenpiteet estävät väistämättä estrogeenin synteesin aiheuttaen siten atrofisen emätintulehduksen.
- Immuunijärjestelmän muutokset.
- Rintasyövän lääkkeet.
- Heikentynyt munasarjojen toiminta kemoterapian / sädehoidon vuoksi.
Lopuksi, muista, että on tapauksia, joissa atrofinen emätintulehdus on idiopaattinen; toisin sanoen mitään tarkkaa syytä ei ole mahdollista jäljittää.
Mitkä ovat riskitekijät atrofisen emättimen kehittymiselle?
Joitakin atrofisen vaginiitin altistavia tekijöitä on tunnistettu.
Ensinnäkin tupakointitapa: tupakointi vahingoittaa oikeaa verenkiertoa, jolloin kudokset (mukaan lukien emättimen) menetetään osittain hapesta, joka tarvitaan asianmukaiseen aineenvaihduntaan. Ei pidä unohtaa, että tupakointi häiritsee normaalia estrogeenisynteesiä.
Lisäksi on havaittu, että tupakoivat naiset alkavat vaihdevuodet aikaisemmin kuin naiset, jotka eivät tupakoi, joten he ovat alttiimpia varhaiselle atrofiselle emätintulehdukselle.
Tieteellisessä tutkimuksessa todettiin "mielenkiintoinen" sattuma: äidit, jotka synnyttivät lapsensa keisarileikkauksella, ovat alttiimpia emättimen surkastumiselle kuin ne, jotka synnyttivät luonnollisesti (vaginaalisesti).
;Lisäksi atrofinen emätintulehdus lisää sukupuolielinten bakteeri- ja sieni -infektioiden riskiä.
Lisäksi ei pidä unohtaa fyysisten oireiden aiheuttamaa psykologista vaikutusta.Jotkut vaihdevuodet ohittaneet naiset, joilla on atrofinen emätintulehdus, jotka itse asiassa joutuvat herkäksi, voivat tulla ahdistuneiksi, ärtyneiksi ja stressaantuneiksi.
Joissakin tapauksissa emättimen surkastuminen tapahtuu kuitenkin niin hitaasti, että naiset kokevat oireita vasta 5-10 vuoden kuluttua vaihdevuosien alkamisesta.
, jotta voidaan jäljittää laukaiseva syy ja mahdollisesti valita, puututaanko farmakologisesti vai ei.
Lantion tutkimus on erityisesti tarkoitettu tähän tarkoitukseen: gynekologi tutkii naisen sisäisiä ja ulkoisia sukupuolielimiä, tarkistaa mahdolliset emättimen kuivuuden, punoituksen ja / tai paikallisen ärsytyksen merkit ja arvioi lantion elinten mahdollisen prolapsin.
Pap -testi - joka sisältää näytteen ottamisen kohdunkaulan soluista myöhempää laboratoriotutkimusta varten - diagnosoi mahdollisen kasvaimen esiintymisen kohdunkaulassa.
Emättimen vanupuikko on myös tärkeä tutkimuskoe, jota käytetään epäillyn atrofisen vaginiitin tapauksessa: se tunnistaa emättimen ja kohdunkaulan kasviston patogeenit ja havaitsee emättimen mikroympäristön pH: n. Muistamme itse asiassa, että atrofisessa emätintulehduksessa emättimen pH on yleensä muuttunut (normaalia korkeampi, joten vähemmän hapan).
Virtsatesti on tarkoitettu, kun nainen valittaa virtsan oireista.
Parhaiten käytetty on estradioli, joka voi liittyä myös noretisteroniin, drospirenoniin, syproteroniin, levonorgestreeliin tai medroksiprogesteroniin.Edellä mainittuihin vaikuttaviin aineisiin perustuvat lääkkeet voidaan formuloida seuraavasti:
- Transdermaaliset geelit;
- Trandermaaliset laastarit;
- Ihosuihkeet;
- Suun kautta otettavat tabletit;
- Emättimen tabletit.
Häiriön lievittämiseksi emättimen limakalvolle voidaan levittää erityisiä voitelevia voiteita: nämä tuotteet eivät vaikuta laukaisevaan aiheeseen, mutta ovat tehokas keino lievittää atrofisen emätintulehduksen aiheuttamaa emättimen kuivuutta.
Joillakin naisilla atrofiseen emätintulehdukseen liittyy virtsan oireita, kuten inkontinenssi: tällaisissa tapauksissa säännölliset Kegel -harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lantionpohjaa ja virtsarakon lihaksia. Kegel -harjoitus on myös osoitettu. naiset valittavat myös tästä häiriöstä, joka liittyy atrofiseen emätintulehdukseen.
