Kemiallisesti topiramaattia voidaan pitää fruktoosiin liittyvänä monosakkaridijohdannaisena, joka sisältää myös sulfamaattiryhmän. Ei ole yllättävää, että se luokitellaan substituoiduksi sulfamaattimonosakkaridiksi.
Tarkkaa tapaa, jolla topiramaatti onnistuu toteuttamaan epilepsialääkkeen ja migreenin ennaltaehkäisevän vaikutuksen, ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta uskotaan, että nämä toimet ovat seurausta joukosta erilaisia toimintamekanismeja.
Terapeuttisen vaikutuksensa saavuttamiseksi topiramaatti on kuitenkin annettava suun kautta; itse asiassa sitä sisältävät lääkkeet ovat tablettien ja kapseleiden muodossa. Jälkimmäisen annostelua varten on esitettävä erityinen toistettava lääketieteellinen resepti (RR). Koska ne on kuitenkin luokiteltu A -tason lääkkeiksi, National Health System (NHS) voi korvata niiden kustannukset.
Esimerkkejä topiramaattia sisältävistä erikoislääkkeistä
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Osittaiset kohtaukset, toissijaisen yleistyksen kanssa tai ilman;
- Yleistyneet ensisijaiset tooniset-klooniset kohtaukset;
- Lennox-Gastautin oireyhtymään liittyvät kriisit.
Huomaa
- Topiramaatin käyttöä migreenin ehkäisyyn tulee käyttää vain, jos muita hoitoja ei voida suorittaa tai jos tulokset eivät ole olleet tyydyttäviä.
- Topiramaattia ei saa missään tapauksessa käyttää edellä mainittujen sairauksien akuuttiin hoitoon.
Joka tapauksessa varotoimenpiteenä, ennen topiramaattipohjaisten lääkkeiden ottamista, on suositeltavaa kertoa lääkärillesi terveydentilastasi ja saada hänet tietoiseksi mahdollisista häiriöistä tai sairauksista, vaikka niitä ei nimenomaisesti mainitakaan edellä mainitussa lista.
Hoidon aikana potilaan painoa on seurattava säännöllisesti. Itse asiassa topiramaattihoito voi aiheuttaa jopa erittäin merkittävää laihtumista. Jos näin käy, asiasta on ilmoitettava lääkärille.
Huomaa
Topiramaatin käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia (huimausta, väsymystä, näköongelmia jne.), Jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn. .
Lopuksi on muistettava, että joillakin topiramaatilla hoidetuilla potilailla on kokemuksia itsemurhasta ja itsensä vahingoittamisesta. Siksi, jos niitä ilmenee, on tarpeen ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.
ja litium- suolat;Ennen topiramaattihoidon aloittamista sinun on kuitenkin kerrottava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt mitä tahansa lääkkeitä tai tuotteita, mukaan lukien reseptilääkkeet (SOP), käsikauppalääkkeet (OTC), yrttilääkkeet ja kasviterapeuttiset tuotteet (erityisesti mäkikuisma) ja homeopaattiset tuotteet.
Topiramaatti ja juomat
Alkoholia tulee välttää topiramaattihoidon aikana.
haittavaikutuksia, jotka ovat tyypiltään ja voimakkuudeltaan erilaisia tai eivät ilmene lainkaan.
Tässä on joitain tärkeimpiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä topiramaattihoidon aikana. Täydellisempiä ja perusteellisempia tietoja varten on suositeltavaa kysyä lääkäriltäsi ja lukea huolellisesti hänen määräämänsä lääkkeen pakkausseloste.
Hermoston häiriöt
Topiramaattihoito voi aiheuttaa:
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Parestesia;
- Kognitiivisten toimintojen häiriöt;
- Tajunnan tilan heikkeneminen;
- Kouristukset;
- Liikehäiriöt;
- Tasapainohäiriöt;
- Univaikeudet.
Psyykkiset häiriöt
Topiramaatin nauttiminen voi edistää:
- Masennus;
- Unettomuus;
- Ahdistuneisuus
- Sekava tilat;
- Sekavuus;
- Mielialan muutokset;
- Agitaatio ja aggressio;
- Itsemurha- ja itsetuhoiset ajatukset;
- Persoonallisuushäiriöt ja psykoottiset häiriöt;
- Libidon häiriöt;
- Paniikkikohtaukset;
- Mania tai hypomania.
Sydän- ja verisuonitaudit
Topiramaattihoito voi johtaa:
- Sydämentykytys;
- Bradykardia;
- Hypotensio;
- Ortostaattinen hypotensio;
- Kuumia aaltoja
- Raynaudin ilmiö.
Veren häiriöt
Topiramaattihoidon aikana saatat kokea:
- Anemia;
- Leukopenia;
- Trombosytopenia;
- Eosinofilia;
- Lymfadenopatia.
Ruoansulatuselimistö
Topiramaattihoito voi johtaa:
- Pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Ripuli tai ummetus
- Vatsakipu;
- Dyspepsia;
- Gastriitti;
- Ruoansulatuskanavan refluksitauti;
- Haimatulehdus;
- Ilmavaivat;
- Vatsan turvotus;
- Syljen liikaeritys;
- Pahanhajuinen hengitys.
Munuaiset ja virtsatiet
Topiramaattihoito voi edistää:
- Dysuria;
- Pollakiuria;
- Nefrolitiaasi;
- Virtsakivet;
- Virtsaputket;
- Munuaiskoliikki.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt
Topiramaatin ottaminen voi aiheuttaa:
- Ihottumia;
- Hiustenlähtö;
- Punoitus;
- Nokkosihottuma;
- Turvotus;
- Ihon värimuutokset;
- Erythema multiforme;
- Allerginen ihottuma;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen häiriöt
Topiramaattihoito voi johtaa:
- Lihaskipu ja lihaskrampit;
- Nivelkipu;
- Lihas heikkous
- Tuki- ja liikuntaelimistön kipu;
- Nivelten turvotus
- Tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyys.
Muut haittavaikutukset
Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä topiramaattihoidon aikana, ovat:
- Allergiset reaktiot, jopa vakavat, herkillä henkilöillä;
- Laihtuminen (painon lasku);
- Kohonnut ammoniakkipitoisuus veressä (lisääntynyt ammoniakki)
- Seksuaalinen toimintahäiriö ja erektiohäiriö;
- Väsymys;
- Voimattomuus;
- Kuume;
- Pahoinvointi flunssan kaltaisilla oireilla
- Ruokahaluttomuus;
- Ruokahalun väheneminen;
- Hengenahdistus;
- Nenäverenvuoto;
- Vuotava nenä ja nenän tukkoisuus;
- Huimaus;
- Tinnitus;
- Korvakipu ja kuulon häiriöt;
- Lisääntynyt kyynelvuoto, näön hämärtyminen ja muut näköhäiriöt;
- Oppimisvaikeudet (lapset ja nuoret).
Yliannostus
Topiramaatin yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä seuraavia oireita:
- Uneliaisuus
- Puhehäiriöt;
- Diplopia;
- Näön hämärtyminen
- Henkisten kykyjen heikkeneminen;
- Hämmästys;
- Levottomuus;
- Huimaus
- Vatsakipu;
- Koordinaatiohäiriöt;
- Kouristukset.
Jos yliannostus on äskettäin, vatsa on tyhjennettävä välittömästi mahahuuhtelulla tai oksentamalla. Myös puuhiili voi olla hyödyllinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten hoito on oireenmukaista ja tukevaa. Hemodialyysin on kuitenkin osoitettu olevan hyödyllinen aktiivisen aineosan poistamisessa kehosta.
Edellä esitetyn perusteella ja ottaen huomioon vaaralliset oireet, joita voi esiintyä topiramaatin yliannostuksen jälkeen - todettu tai oletettu -, on välttämätöntä mennä lähimpään päivystykseen huolehtimalla, että otat mukaasi otetun lääkkeen pakkauksen.
(Na +);
Huomaa
Topiramaattihoidon aikana munuaiskivien välttämiseksi on juotava runsaasti nesteitä.
Lääkäri määrittää topiramaatin tarkan annoksen (annoksen, antotiheyden ja hoidon keston) jokaiselle potilaalle hoidettavan sairauden (epilepsia tai migreenin esto), potilaan iän ja painon mukaan. heidän vasteensa hoitoon.
Yleensä lääkäri määrää pienen topiramaatin aloitusannoksen, joka sitten nostetaan vähitellen ihanteelliseen ylläpitoannokseen oireiden hallitsemiseksi jokaisella potilaalla.
?Topiramaattia tulee käyttää epilepsian hoitoon raskaana oleville naisille vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä ja välttämätöntä, ja vasta sen jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti äidin odotettavissa olevan hyödyn ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin suhde. ovat osoittaneet, että topiramaatti voi vahingoittaa sikiötä. kysymys.
Toisaalta topiramaatin käyttö migreenin ehkäisyyn raskaana oleville naisille on vasta -aiheista; koska se on vasta -aiheista hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka eivät käytä sopivia ehkäisymenetelmiä (muista kuitenkin, että topiramaatti voi heikentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta).
Imetyksen osalta topiramaatti voi erittyä rintamaitoon, joten imettäviä äitejä kehotetaan noudattamaan varovaisuutta ja ilmoittamaan lääkärille sairaudestaan, jos heille määrätään hoito tällä vaikuttavalla aineella.
Huomaa kuitenkin, että raskaana olevien naisten ja imettävien äitien on aina kysyttävä lääkärin neuvoa ennen minkäänlaisen lääkkeen tai aineen ottamista.
.jpg)
