Mikä on Reyen oireyhtymä?
Reyen oireyhtymä merkitsee vakavaa patologista kuvaa, tyypillisesti infantiilia, joka koostuu pääasiassa maksan ja aivojen tulehdusprosessista, jonka laukaisee asetyylisalisyylihapon (aspiriinin vaikuttava aine) saanti.
Reyen oireyhtymä on mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, joka on vastuussa joidenkin erittäin tärkeiden elinten asteittaisesta tuhoutumisesta, mikä johtaa hypoglykemiaan, enkefalopatiaan, maksatulehdukseen, koomaan ja kuolemaan. Vain oireyhtymän varhainen diagnoosi näyttää voivan pelastaa sairastuneen lapsen hengen.
Syyt
Toistaiseksi Reyen oireyhtymän syytä ei ole vielä tunnistettu; Varmaa on kuitenkin se, että edellä mainittuun oireyhtymään vaikuttaa voimakkaasti asetyylisalisyylihappoon (ja sen johdannaisiin) perustuvien lääkkeiden antaminen alle 12 -vuotiaille lapsille. Sama sairaus on kuitenkin diagnosoitu myös joillakin lapsilla, jotka eivät ole ottaneet näitä vaikuttavia aineita.
Kliinisistä todisteista käy ilmi mielenkiintoisia tuloksia: näyttää siltä, että Reyen oireyhtymää esiintyy lapsilla, joille annetaan asetyylisalisyylihappoa flunssan, hengitystieinfektioiden (esim. Kylmä) tai vesirokon hoitoon: vaikuttava aine, kosketuksissa viruksen toksiinit, näyttää tehostavan sen terapeuttista aktiivisuutta aiheuttaen liiallisia vaurioita.
Lisäksi oireyhtymä on usein diagnosoitu lapsilla, joilla on rasvahappojen hapettumishäiriöitä (perinnölliset aineenvaihduntasairaudet - onneksi harvinaisia - joissa elimistö ei pysty hävittämään rasvahappoja entsyymipuutoksen vuoksi).
Lisäksi näyttää siltä, että krooninen altistuminen rikkakasvien torjunta -aineille, hyönteismyrkkyille ja muille myrkyllisille aineille voi jollakin tavalla suosia Reyen oireyhtymää huolimatta siitä, että laukaistu patologinen mekanismi on edelleen tutkimuksen kohde.
Asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet
Tässä on joitain asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä, joita alle 12 -vuotiaat lapset eivät saa ottaa (ellei lääkäri toisin määrää):
- aspiriini
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salisiini
- Kardioaspiriini
- Ascriptin
Oireet
Lisätietoja: Reyen oireyhtymän oireet
Viimeaikaisista lääketieteellisistä tilastoista on havaittu, että Reyen oireyhtymä ilmenee yleensä 3-5 päivän kuluttua asetyylisalisyylihapon antamisesta alle 12-vuotiaille lapsille, jotka kärsivät flunssasta, vilustumisesta tai vesirokosta. Tyypillisesti alle 2 -vuotiailla lapsilla Reyen oireyhtymä alkaa punatauti ja lisääntynyt syke; vanhemmilla lapsilla toistuvimmat oireet ovat uneliaisuus ja jatkuva oksentelu. Näihin ensimmäisiin oireisiin lisätään muita, kuten aistiharhat, mielialan muutokset, keskittymiskyvyn lasku, henkinen sekavuus, heikkous, ärtyneisyys ja voimakas uneliaisuus. ammoniakin määrä veressä, joka kasvaa liioitellusti yli 300 mg / dl (hyperammonemia). Joskus havaitaan myös "hepatomegalia (suurentunut maksa)", johon liittyy kouristuksia, enkefalopatiaa, epilepsiaa, tajunnan menetys, jopa kooma ja kuolema.
Reyen oireyhtymä aikuisilla
Vaikka Reyen oireyhtymän esiintymismahdollisuudet aikuisilla ovat hyvin harvinaisia, jotkut tapaukset on kuitenkin dokumentoitu: tällaisissa tilanteissa taudin vakavuus on melko alhainen ja täydellisen terveyden palauttaminen on yleensä täydellistä ja yksinkertaista. ja aivotoiminnot palautuvat täyteen toimintaansa 14 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Erilaiset puheet on suoritettava lapsilla, joilla on sairaus, koska älyllisten ja maksakykyjen palauttaminen on varsin monimutkaista etenkin diagnoosin viivästymisen tapauksessa.
Diagnoosi
Reyen oireyhtymän varhainen diagnosointi on välttämätöntä lapsen hengen pelastamiseksi: puhumme itse asiassa "täysivaltaisesta lääketieteellisestä hätätilanteesta; siksi samankaltaisen patologisen tilan välitön tunnistaminen on erittäin tärkeää.
Veri- ja virtsakokeet sekä suora lääkärintarkastus voivat vahvistaa Reyen oireyhtymän melko lyhyessä ajassa.Huolimatta siitä, että oireyhtymälle ei ole erityistä diagnostista testiä, potilaalle tehdään joskus perusteellisempia invasiivisia tarkastuksia. ei mitään neurologisia toimintahäiriöitä. Näistä uusimmista lääketieteellisistä testeistä muistamme maksan biopsian, ihon biopsian (hyödyllistä testata rasvahappojen hapettumishäiriön mahdollisuuden), lannerangan pisteen aivo -selkäydinnestenäytteen saamiseksi (enkefaliitin tai aivokalvontulehdus), CT ja MRI.
Hoidot ja lääkkeet
Lisätietoja: Lääkkeet Reyen oireyhtymän hoitoon
Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on Reyen oireyhtymä, joutuvat sairaalahoitoon ja heitä valvotaan tarkasti; vakavimmat potilaat ohjataan tehohoitoon. Reyen oireyhtymän hoidon tavoitteena on vähentää sisäelinten yleistä tulehdusta ja estää vaurioita, erityisesti maksassa ja aivoissa.
Suurimman osan ajasta lapsi nesteytetään suonensisäisillä nesteillä glukoosin ja elektrolyyttien perusteella: muista itse asiassa, että hypoglykemia on tyypillinen oire Reyen oireyhtymälle.
Verenvuodon ehkäisemiseksi on mahdollista jatkaa hoitoa K -vitamiinilla, joka liittyy "plasman ja verihiutaleiden integrointiin. Diureettisia lääkkeitä käytetään myös hoidossa Reyen oireyhtymän yhteydessä kallonsisäisen paineen alentamiseksi, mikä edistää nesteitä virtsan kanssa. Taudinaiheuttajan poistamiseksi on jälleen mahdollista antaa antibiootteja (vain todistetun bakteeri-infektion tapauksessa). Myrkyllisten / haitallisten aineiden poistumisen edistämiseksi kehosta laksatiivien antaminen voitelevilla / pehmentävillä vaikutuksilla on erittäin hyödyllistä.
Kun Reyen oireyhtymä liittyy keuhkoputkiin ja aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia, on mahdollista käyttää endotrakeaaliputken apua.
Ehkäisy
Reye -oireyhtymän riskin vähentämiseksi lapsilla suositellaan parasetamolia sisältävien lääkkeiden ottamista flunssan ja vesirokon hoitoon. Varotoimenpiteenä "aktiivinen tiedotuspropaganda, jonka tarkoituksena on estää asetyylisalisyylihapon ja sen johdannaisten käyttöä alle 12-16-vuotiailla lapsilla", paljastettiin Reyen oireyhtymän mahdollisuuden minimoimiseksi.
