Munanjohtimien tulehdus
Se määrittelee itsensäsalpingiitti mikä tahansa geneerinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa munanjohtimiin (tai salpingiin); kun tulehdus ulottuu munasarjoihin, puhumme tarkemmin adnexitista. Salpingiitin alaryhmiä on useita, mutta yleensä ne kaikki johtuvat kohdussa olevista bakteereista, jotka kulkevat emättimen läpi: erityisesti bakteereista Sairaita prosesseja käynnistävät stafylokokit, streptokokit, tuberkuloosibakteerit ja gonokokit.
Luokitus
Salpingiitti luokitellaan akuutiksi ja krooniseksi tulehdukseksi: akuutti voi olla yksinkertainen tai märkivä, kun taas krooninen salpingiitti sisältää atrofisen, hypertrofisen, epäspesifisen granulomatoottisen ja nodosa -istmisen salpingiitin.
Yksinkertainen akuutti salpingiitti (kutsutaan myös "katarraaliseksi") aiheuttaa muutoksia putkien rakenteessa, jotka näyttävät pehmeiltä, elastisilta ja tahmeilta. Toisaalta akuutti märkivä salpingiitti aiheuttaa putkien laajentumisen, joka kasvaa, kun lähestytään ampulaarista aluetta (alue, jossa hedelmöitys tapahtuu). Kun putken tilavuus kasvaa tasaisesti, sitä kutsutaan krooniseksi hypertrofiseksi salpingiitiksi; jos putki näyttää jäykältä ja ohuelta, se on todennäköisesti krooninen atrofinen salpingiitti.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä nodulaariseen isthmiseen salpingiittiin: on arvioitu, että 20% lihaksen sisäisen kanavan tukkeutumisesta johtuu tästä salpingitista, joka liittyy usein hedelmättömyyteen.
Oireet
Lisätietoja: Salpingiitin oireet
Yleensä akuutti salpingiitti ilmenee välittömästi kuukautisten jälkeen, ja kipu (alavatsassa), joka pyrkii lisääntymään asteittain. emättimen vuoto, johon liittyy kutinaa, ja epäsäännöllinen ja odottamaton kuukautiskierto.
Vaikka vatsakipu tuntuu vain toiselta puolelta, se ei tarkoita, että kyseessä on vain yksi tuubi, koska infektio voi vaarantaa molemmat salpingit.
Vaikeissa tapauksissa salpingiitti voi kehittyä peritoniitiksi.
Akuutti salpingiitti, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi muuttua krooniseksi (krooninen salpingiitti): putkiin voi muodostua tartuntoja ja arpia, joihin liittyy kuukautisten epäsäännöllisyyttä, kipua ja hedelmättömyyttä. Toisin kuin voisi luulla, krooninen salpingiitin muoto on vaarallisin: on totta, että se on yksi tärkeimmistä syistä, jotka lisäävät steriiliyttä, koska munanjohtimien pysyvä muuttaminen voi estää hedelmöityksen.
Salpingitis -oireilla voi olla vaikutuksia myös yhdynnän aikana, aiheuttaen kipua ja epämukavuutta seksuaalisessa toiminnassa johtuen tartunnoista, jotka ovat muodostuneet putkien lähellä olevien rakenteiden ja putkien välille.
Salpingiitin syyt
Vapaaehtoinen abortti ja synnytyksen jälkeinen sepsis voivat edistää bakteerien leviämistä emättimestä kohdunkaulaan ja munanjohtimiin aiheuttaen akuuttia, erittäin kivuliasta salpingiittiä. Jopa esineiden asettaminen emättimen onteloon voi olla syynä salpingiitiin: itse asiassa on osoitettu, että tapa olla vaihtamatta sisäistä tamponia usein - jota käytetään kuukautisten aikana - sekä ehkäisykelan käyttö voivat edistää Edellä mainituilla tuberkuloosibakteeleilla on taipumus levitä veressä virtsa- tai keuhkoinfektioiden seurauksena: tuberkuloottinen sepsis heijastuu myös putkiin ja munasarjoihin aiheuttaen salpingiitin.
Diagnoosi ja hoito
Salpingiittiä ei siksi pidä aliarvioida: oikea -aikainen gynekologinen interventio voi varmasti vähentää seurauksia. joka aiheutti salpingiitin. Vaikeissa tapauksissa potilaalle tehdään laparoskopia perusteellisen vatsan diagnosoimiseksi.
Hoidot on suunnattava infektion ensimmäisenä aiheuttaneita bakteereja vastaan; yleensä lääkäri määrää myös antibioottihoidon kumppanille, koska salpingiitti on yksi sukupuolitaudeista.
Jos antibioottihoito ei anna positiivisia tuloksia, potilas joutuu leikkaukseen: salpingiitin paranemisen jälkeen munasarjojen toiminta palautuu.
Lisätietoja: Salpingiitin hoitoon käytettävät lääkkeet "
Yhteenveto
Patologia
Salpingiitti
Kuvaus
Tulehdusprosessi, joka vaikuttaa munanjohtimiin ja voi ulottua myös munasarjoihin (adnexitis)
Tärkeimmät syyt
Stafylokokit, streptokokit, tuberkuloosibakteerit ja gonokokit
Toissijaiset syyt
Vapaaehtoinen abortti, synnytyksen jälkeinen sepsis, esineiden asettaminen emättimeen
Luokitus
Akuutti salpingiitti:
- Yksinkertainen (katarraali) salpingiitti
- Märkä salpingiitti
Krooninen salpingiitti:
- Krooninen hypertrofinen salpingiitti
- Krooninen atrofinen salpingiitti
- Krooninen epäspesifinen granulomatoottinen salpingiitti
- Krooninen istminen nodulaarinen salpingiitti
Lapsettomuus, steriiliys
Akuutti vatsakipu, kuten peritoniitti, pahoinvointi, oksentelu, kuume, odottamaton verenvuoto emättimestä, lantion kutina, kipu yhdynnän aikana
Veren analyysi, lantion ultraääni, kohdunkaulan kudosnäyte, emättimen kudosbiopsia (salpingiitin aiheuttaneiden bakteerien tunnistamiseksi), laparoskopia (vakavissa tapauksissa)
Antibiootit, leikkaus
