Määritelmä
"Vatsan tyrä on suolen - tai sen osan - pakeneminen vatsaontelosta, jossa" se yleensä sijaitsee.
Särky kulkee esimuodostetun aukon tai heikkousalueen läpi seinäseinässä.
Vatsan tyrät kutsutaan ulkoinen koska sisäelimet, jotka liukuvat vatsan seinämän muodostavien eri rakenteiden väliin, työntyvät ulospäin, jolloin ne tulevat ilmeisiksi. "sisätiloissa kehosta, joten ulkopuolelta ei ole ulkonevia.
Vatsan tyrät arvioidaan olevan yleisimpiä tyrä kaikista, ja niitä esiintyy 5-6% koko maailman väestöstä.
Luokittelu ja syyt
Termi "vatsan tyrä" on melko yleinen, koska lukuisat tyrät kuuluvat tähän luokkaan. Vatsan tyrä voi olla synnynnäinen tai hankittu: ensimmäiseen ryhmään kuuluvat napanuorat, nivusiin ja kryptokorki -tyrät, kun taas heikkous (esim. ristiselän tyrä) ja rasitusherneet ovat hankittuja muotoja.
Kaikki vatsan tyrät hankittu heillä on joitakin altistavia tekijöitä:
- Vatsan anatomian muutokset
- Askites
- Painonpudotus
- Vaikeat hengitysvaikeudet
- Useita raskauksia
- Traumaattiset vammat vatsan alueella (esim. Leikkauksen aiheuttamat)
- Lihavuus / ylipaino
- Ummetus
Vatsan tyrät synnynnäinen ne ovat yleensä ilmaus pidätyksestä vatsan seinämän kehityksessä alkion aikana.
Yleiset piirteet
Lisätietoja: Vatsan tyrän oireet
Huolimatta lukuisista vatsaontelon muodoista, on mahdollista tunnistaa kolme vakioelementtiä kaikissa eri muunnelmissa:
- Herniaalinen portti: se on aukko, josta suoli tulee ulos. Tyräportti voi koostua navan renkaasta (navan tyrä), nivuskanavasta (nivusyrä) tai mistä tahansa alueesta, jossa lihaksilla on heikompi alue tai venytysmerkki.
- Säkki: se on "vatsakalvon käänteinen silmukka (seroosikalvo, joka toimii vatsan elinten vuorauksena), jossa herniated suolet on sijoitettu. Kun ilmiö esiintyy syntymästä lähtien, puhumme synnynnäisestä vatsan tyrästä.
- Vatsan tyrän sisältö: se on elin tai suolen osa, joka on siirtynyt alkuperäisestä paikastaan.
Vatsan tyrä
Nivusyrä on yleisin vatsan tyrä, josta se muodostaa noin 80% tapauksista.Se esiintyy pääasiassa 20--60 -vuotiailla; kuitenkin huippuja kirjataan myös vanhusten ja lasten välillä vaikuttaa pääasiassa miehiin: on arvioitu, että miehet kärsivät 7–10 kertaa enemmän kuin naiset.
Synnynnäinen nivusyrä esiintyy yleensä varhaislapsuudessa, koska emättimen peritoneum -kanavan tukkeutuminen puuttuu, sikiövaiheessa oleva kanava, jota käytetään kiveksen siirtymiseen alkuperäpaikasta (lannerangan kohdalta, lähellä munuaista alaspäin) kivespussin.
Hankittu nivusyrä on ilmaus progressiivisesta heikkenemisestä vatsalihaksissa lähellä nivusia: lihasten telineen romahtamista suosivat ylipaino, ikä, raskaan työn tyyppi, raskaus, liiallinen vaiva tai aineenvaihduntasairaudet (kollageenipoikkeavuudet).
Nivusyrä voi olla tai ei olla tuskallista: kivun määrä kasvaa, jos tyrä puristaa hermopäätteitä sisältävän alueen.
Vakavissa tapauksissa nivusärky rappeutuu kuristuneeksi tai vangittuksi tyräksi, ja kuoleman, pyörtymisen, sokin ja gangreenin riski on olemassa. Tyrän kuristuminen tapahtuu, kun suoliston tyrä kiristyy kirjaimellisesti vatsan seinämän nivelsiteiden ja lihasrakenteiden avulla tai herniaalisen portin ahtauma (kaventuminen). Tämä ilmiö aiheuttaa suolistomateriaalin pysähtymisen ja estää veren pääsyn muihin naapurialueisiin.
Tämä vatsan tyrän muoto on hoidettava kirurgisesti.
Ei ole harvinaista, että nivusyrä liittyy kiveksen epäonnistumiseen kivespussiin: tätä patologista tilaa kutsutaan tyrä-kryptorkidiaksi.
Vatsan navan tyrä
Navan tyrä on vatsan tyrä, joka kehittyy navan arpeen. Naban tyrä on tyypillistä lapsille, mutta voi vaikuttaa myös aikuisiin ja vanhuksiin.
Useimmiten lasten navan tyrä on seurausta vatsan seinämän viasta napanuoran putoamisen jälkeen.Joillekin nuorille potilaille tämä vatsan tyrä kuitenkin vaikuttaa kollageeni- ja polysakkaridiaineenvaihdunnan häiriöiden, synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi oireyhtymä tai sikiön hydantoiinioireyhtymä (epilepsian hoitoon käytettävä lääke).
Aikuisella navan tyrä johtuu vatsan sisäisen paineen noususta, joka puolestaan johtuu askiitista, kirroosista, raskaudesta, äärimmäisestä rasituksesta tai kasvaimista.
Vastasyntyneellä navan tyrällä on taipumus taantua spontaanisti muutaman kuukauden kuluessa ilman, että se tarvitsee välttämättä leikkausta. Toisaalta aikuisella navan tyrä on yleensä leikkauksessa erittäin vaarallisten komplikaatioiden (vangittu tyrä ja kuristettu tyrä) minimoimiseksi.
Crural vatsa tyrä
Kutsutaan myös reisiluun, ristin tyrä on 2-5% kaikista vatsan tyristä.
Ymmärtää...
Risteysalue sijaitsee alempana kuin nivelten taitto, erittäin heikko anatomisessa paikassa. Risteysalue on tila, jonka rajaavat reisiluun kaari, pubin vaakasuora haara ja reisiluun laskimo ja valtimo.
Ristillisellä tyrällä on vahva taipumus naispuoliseen sukupuoleen, ja yleensä ensimmäiset oireet ilmenevät 30 vuoden iän jälkeen. rasitusta.
Nivusyrään verrattuna ristiselän tyrällä on taipumus rappeutua helpommin kuristuneeksi tai vangittuksi tyräksi.Hernia voi joskus olla oireeton, mutta pystyasennossa se voi aiheuttaa kipua reiteen juuressa. Useimmissa tapauksissa yskä tai aivastelu ei korosta kipua - jos sitä esiintyy.
Myös tässä tapauksessa ainoa ratkaisu ristiselän tyrän hoitoon on leikkaus: leikkauksen aikana hernial pussi poistetaan ja vatsan seinämän vauriot korjataan.
