Tällä hetkellä tämäntyyppinen leikkaus suoritetaan avohoidossa, jotta potilas voi mennä kotiin vain muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Lisäksi nykyaikaisella tekniikalla, jota käytetään kaihiongelman poistamiseen, ei ole minkäänlaista silmäsidosta, vaikka lääkärin antamia ohjeita on noudatettava täydellisen ja nopean toipumisen saavuttamiseksi.
Kaihileikkausta pidetään tehokkaana ja turvallisena leikkauksena, mutta koska se on edelleen kirurginen leikkaus, se ei ole vapaa riskeistä ja komplikaatioista.
(tämä selittää, miksi useimmat kaihitapaukset löytyvät iäkkäiltä potilailta); trauma; tietyntyyppisten lääkkeiden ottaminen; infektiot; jne.
Lisätietoja on suositeltavaa lukea oma artikkeli: Kaihi.
Kirurginen toimenpide kaihien hoitoon sisältää samean linssin poistamisen ja uuden silmänsisäisen linssin (IOL - IntraOcular Lens) - tunnetaan myös nimellä keinotekoinen linssi - asettamisen, joka suorittaa luonnollisen linssin suorittaman toiminnan.
Tämä on mahdollista IOL: ien (silmänsisäisten linssien) tutkimuksessa saavutetun valtavan edistyksen ansiosta. Tällä hetkellä on saatavilla erityyppisiä silmänsisäisiä linssejä, joita voidaan käyttää erilaisten näköhäiriöt ja jotka voidaan - silmälääkärisi yhteisymmärryksessä - sijoittaa vaurioituneen linssin tilalle kaihileikkauksen aikana.Uteliaisuus
Kaihileikkaus on yksi maailman eniten suoritetuista kirurgisista leikkauksista. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vuonna 2017 tehtiin yli 20 miljoonaa kaihileikkausta, joista 600 000 pelkästään Italiassa.
, silmänpohjan tutkimus, etuosan silmätutkimus jne.). Lisäksi tässä yhteydessä asiantuntija selvittää myös potilaan yleisen terveydentilan ja voi määrätä lisätutkimusten (esimerkiksi verikokeiden) suorittamisen, jotta voidaan määrittää, onko kaihiin tai riskitekijöiden läsnäolo.
Silmänsisäisen linssin valinta
Täydellinen silmätutkimus ja erikoislääkärin suorittamat lisätutkimukset ovat myös tarpeen arvioidakseen, minkä tyyppinen keinotekoinen linssi on asetettava silmään vaurioituneen linssin korvaamiseksi.
Tällä hetkellä saatavilla on todella monia silmänsisäisiä linssejä, jotka on suunniteltu erilaisten näköhäiriöiden hoitoon. Näistä mainitsemme vain muutaman:
- Monofokaaliset silmänsisäiset linssit: nämä ovat "klassisia" linssejä, jotka on sijoitettu samean linssin tilalle kaihiongelman ratkaisemiseksi. Niitä ei käytetä muunlaisten visuaalisten ongelmien ratkaisemiseen.
- Toriset silmänsisäiset linssit: ne ovat korkealaatuisia IOL -yhdisteitä, joita voidaan käyttää astigmatismin, kaukonäköisyyden tai likinäköisyyden korjaamiseen.
- Multifokaaliset silmänsisäiset linssit: IOL: t ovat hyödyllisiä presbyopian korjaamiseen poistamalla tai vähentämällä lasien käyttöä kaihileikkauksen jälkeen.
- Soveltuvat silmänsisäiset linssit: Nämä ovat joustavia IOL -objektiiveja, jotka kun ne ovat paikoillaan, ne voivat liikkua hieman, jolloin esineet voidaan tarkentaa eri etäisyyksille. Niistä on hyötyä myös presbyopian korjaamiseen, vaikka ne eivät näytä olevan yhtä tehokkaita kuin edellä mainitut multifokaliset IOL: t.
Erikoislääkäri voi päättää potilaan pyyntöjen, häntä vaivaavien ongelmien sekä yleisen terveydentilan ja silmien perusteella, minkä tyyppistä IOL: ää käyttää. Itse asiassa ei ole aina mahdollista korvata vaurioitunutta linssiä IOL -laitteilla, jotka kykenevät korjaamaan näköongelmat ja viat sekä kaihin.
Anestesia
Ennen varsinaisen kaihileikkauksen aloittamista sinun on tietysti suoritettava anestesia.
Tällä hetkellä käytössä olevilla tekniikoilla yleisanestesiaa ei enää tarvita, joten jatketaan paikallispuudutuslääkkeiden antamista.
Useimmissa tapauksissa anestesia annetaan paikallisesti paikallisesti käyttämällä sopivia lääkinnällisiä silmätippoja, jotka sisältävät itse asiassa nukutuslääkettä.Joskus lääkäri saattaa kuitenkin pitää tarpeellisena antaa anestesiaa retrobulbar- tai peribulbar -injektiolla (parenteraalinen anto) .Kummassakin tapauksessa potilas on hereillä ja tajuissaan, mutta ei tunne kipua.
Anestesian lisäksi on mahdollista antaa myös muita lääkkeitä, jotka ovat tarpeen leikkauksen suorittamiseksi.
Perinteinen tekniikka: fakoemulsifikaatio ja IOL -lisäys
"Kairaleikkauksen suorittamiseen tällä hetkellä käytetty" perinteinen "tekniikka on fakoemulsifikaatio, jota seuraa IOL: n lisääminen.
Menemättä erityisen monimutkaisiin teknisiin yksityiskohtiin on mahdollista tehdä yhteenveto "perinteisestä" kaihileikkauksesta seuraavissa kohdissa:
- Sarveiskalvon viilto;
- Etuosan kapsulotomia: Tässä vaiheessa kirurgi luo "pyöreän aukon linssin etukappaleeseen. Tämä" aukko on välttämätön, jotta voidaan asentaa instrumentit, jotka käsittelevät vaurioituneen linssin tuhoamista ja poistamista.
Tiesitkö että ...
Linssikapseli on sitä ympäröivä kalvo. Kaihileikkauksessa sitä ei korvata, mutta ajan myötä kapseli voi myös muuttua läpinäkymättömäksi, jolloin syntyy niin sanottu toissijainen kaihi.
- Linssin pirstoutuminen fakoemulsifikaatiolla: samean linssin pirstoutumiseen käytetään erityistä koettimella varustettua instrumenttia, joka pystyy lähettämään korkeataajuisia ultraääniä, phacoemulsifier. Vaikka sirpaloituminen tapahtuu, kirurgi poistaa jatkuvasti murskatun materiaalin automaattisen kastelu- ja imujärjestelmän ansiosta.
- Potilaalle sopivimman silmänsisäisen linssin istuttaminen.
Kaihileikkauksen menestys liittyy siksi läheisesti erikoiskirurgin näppäryyteen ja kokemukseen.
Femtosekunnin laser tai Femtolaser
Suhteellisen äskettäin on otettu käyttöön femtosekundilaserin - tai femtolaserin - käyttö kaihileikkaukseen.
Tietokoneen ohjaaman laserin käytön ansiosta on mahdollista standardoida joitakin toimenpiteen vaiheita, jotka "perinteisellä" menetelmällä on uskottu yksinomaan kirurgin käsityötaidoille ja -kokemukselle. voi tietysti vaihdella asiantuntijoittain.
On kuitenkin huomattava, että kaihileikkausta, jota tukee femtosekundilaseri, ei tehdä kaikkialla, ja lisäksi se ei ole aina mahdollista. Esimerkiksi tämän tyyppisen laserin käyttöä ei yleensä suositella pitkälle edenneen kaihin läsnä ollessa, sarveiskalvon epäsäännöllisyyksien tai opasiteetin vuoksi eikä oppilaan heikon laajentumisen tapauksessa.
Tiesitkö että ...
Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että laserin käyttö kaihileikkauksessa voi parantaa joidenkin vaiheiden tarkkuutta ja tarkkuutta, ei ole osoitettu, että sen käyttö voisi parantaa tai nopeuttaa toipumista leikkauksesta.
Intervention kesto
Itse leikkaus kestää yleensä lyhyen ajan (15-20 minuuttia), mutta klinikalla vietetty aika on pidempi, koska se sisältää leikkaukseen valmistautumisen ja lyhyen tarkkailujakson toimenpiteen lopussa.
Tiesitkö että ...
Jos kaihileikkaus on tarpeen suorittaa molemmissa silmissä, valtaosassa tapauksista erikoislääkäri suosittelee hoitamaan vain yhtä silmää kerrallaan, jättäen vähintään 2-4 viikon tauon leikkauksen ja toisen välillä.
, turvotus ja tilapäinen näön hämärtyminen. Lisääntynyt valoherkkyys ja lisääntynyt kyynelvuoto ovat myös hyvin yleisiä sivuvaikutuksia.Lopuksi voi esiintyä myös epämukavuutta, kutinaa ja / tai kipua.
Näiden vaikutusten ilmetessä, vaikka ne ovat yleensä itsestään rajoittavia ja tilapäisiä, on aina hyvä ilmoittaa asiasta asiantuntijalle.
Riskit ja komplikaatiot
Muistamme tärkeimmistä riskeistä ja komplikaatioista, joita saattoi kohdata kaihileikkauksen aikana:
- Silmänpaineen ohimenevä nousu (melko yleinen)
- Verenvuoto;
- Silmäinfektiot;
- Muiden silmärakenteiden vaurioituminen leikkauksen aikana (esim. Verkkokalvo);
- Uuden implantin dislokaatio (toisin sanoen silmänsisäinen linssi liikkuu paikasta, johon se asetettiin).
Yleensä leikkausta seuraavana päivänä potilasta kehotetaan suorittamaan ensimmäinen tarkastus välittömästi.Tässä vaiheessa lääkäri määrää sopivat lääkinnälliset silmätipat (esimerkiksi antibioottiset silmätipat), jotka on levitettävä sairaalle silmälle. sen ilmoittamalla tavalla, tiheydellä ja kestolla (jopa useita viikkoja).
Seuraava seurantakäynti tehdään yleensä 15-20 päivää leikkauksen jälkeen, mutta tämä aikaväli voi kuitenkin vaihdella potilaasta toiseen ja lääkäri määrää tapauskohtaisesti.
Täydellinen toipuminen kaihileikkauksesta tapahtuu yleensä 8 viikon kuluessa, vaikka potilaskohtaista vaihtelua saattaa silti esiintyä jonkin verran.
Hyödyllisiä vinkkejä
Leikkauksen jälkeen ja ensimmäisen tarkastuskäynnin jälkeen lääkäri antaa potilaalle kaikki tiedot tarvittavasta lääkehoidosta ja käyttäytymistavoista nopean ja oikean toipumisen varmistamiseksi. suositeltavaa:
- Suojaa silmäsi auringonvalolta ja keinovaloilta (varsinkin jos ne ovat erittäin voimakkaita) aurinkolaseilla. Joissakin tapauksissa asiantuntija voi määrätä erityisiä leikkauksen jälkeisiä laseja;
- Suojaa silmäsi roiskevedeltä pesun aikana;
- Vältä uimista, uima -altaalle, merelle jne.
- Vältä intensiivistä urheilutoimintaa tai muuta toimintaa, joka voi rasittaa silmiä toipumisvaiheen aikana;
- Vältä rasittavaa toimintaa (kuten erittäin raskaiden esineiden nostamista);
- Vältä toimintoja, jotka voivat aiheuttaa pölyn, lian ja / tai muiden epäpuhtauksien pääsyn silmiin;
- Vältä silmien hankaamista käsilläsi, varsinkin jos ne ovat likaiset.
Asiantuntija voisi antaa lisäohjeita ja suosituksia leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja / tai seurantakäynneillä.
Silmälasit kaihileikkauksen jälkeen
Ellei silmään ole asetettu silmänsisäistä linssiä korjaamaan olemassa olevia näkövikoja, voi olla tarpeen käyttää silmälaseja kaihileikkauksen jälkeen.
Jos potilas joutuu käyttämään silmälaseja leikkauksen jälkeenkin, on odotettava noin 30-40 päivää ennen kuin hän voi määrätä ne, luonnollisesti asianmukaisen silmätutkimuksen jälkeen.
;Lisäksi kaihien kirurgista hoitoa ei myöskään suositella niille, jotka saavat hormoni- ja / tai psykotrooppisia lääkkeitä.
Tästä huolimatta asiantuntijan tulee arvioida jokainen tapaus erikseen, ja hän voi neuvoa potilasta hänelle parhaiten sopivista hoidoista.
