Akne: syyt ja lääkkeet

Mikä on akne?

Akne on melko yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista pilosebaceous -rauhasen tulehdus.
Tyypillinen murrosikä, akne voi silti esiintyä missä iässä tahansa, koska sen voivat laukaista erityyppiset tekijät, sekä sisäiset että ulkoiset.

Syyt

Aknen puhkeamisen taustalla olevat syyt voivat olla erilaisia ja usein voivat samanaikaisesti vaikuttaa häiriön puhkeamiseen.
Tarkemmin sanottuna nämä syyt koostuvat:

Hormonaalinen epätasapaino: kuukautiskierron aikana, erityisesti ennen sitä, raskauden ja vaihdevuosien aikana, hormonipitoisuudet voivat vaihdella paljon. Nämä vaihtelut voivat lisätä talintuotantoa ja suosia aknen ulkonäköä.Erityisesti ennen ajanjaksoa akne voi pahentua progesteronin fysiologisen lisääntymisen vuoksi.
Bakteeriperäiset syyt: aknea voi suosia hallitsematon lisääntyminen Propionibacterium acnes, bakteeri, joka elää fysiologisissa olosuhteissa normaalisti iholla. Kuitenkin, jos ihon huokoset tukkeutuvat, tämä bakteeri pystyy lisääntymään ja johtamaan aknen ja tulehduksen ilmaantumiseen.
Stressi: kaikki ahdistukset ja jännitykset aiheuttavat lisämunuaisten ylikuormitusta, jotka tuottavat enemmän hormoneja (kortisolia, mieshormoneja pieninä määrinä). Hormonitasojen nousu kehossa voi stimuloida talirauhasten "työskentelemistä kovemmin", mikä johtaa talin ylituotantoon ja aknen esiintymiseen.
Geneettiset tekijät: kuten monien muiden sairauksien kohdalla, myös tietty geneettinen alttius ja tuttuus vaikuttavat vaikuttavan aknen puhkeamiseen.
Lääkkeet ja kosmetiikka: lääkkeet, kuten kortisoni, testosteroni tai anaboliset aineet ja kosmetiikkatuotteet, kuten voiteet ja lanoliini tai vaseliinipohja, voivat pahentaa aknen kliinistä kuvaa.
Ravitsemus: joissakin tapauksissa akne voi laukaista tietyn ruoan intoleranssin vuoksi. Yleisimmät ruoka -allergeenit ovat maito, juusto ja vehnäjauho. On suositeltavaa syödä paljon hedelmiä ja vihanneksia, ylläpitää monipuolista ruokavaliota ja tasapainoista vähentää liian maustettuja elintarvikkeita, jotka rasittavat tarpeettomasti maksaa, ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita, jotka lisäävät kolesterolista peräisin olevien hormonien, myös miesten, synteesiä.

Diagnoosi

Ihotautilääkärille on helppo tunnistaa tietty aknen muoto ensi silmäyksellä. Toisaalta on ongelmallisempaa ymmärtää sen alkuperä ja tunnistaa sen aiheuttaneet tekijät, varsinkin jos sairastunut on nainen, joka on ohittanut teini -ikäiset vuodet. endokriiniset rauhaset (hormoneja tuottavat), pääasiassa lisämunuaiset ja munasarjat, tai munasarjojen polysytoosi (hyvänlaatuisten ja useiden kystien esiintyminen munasarjoissa).
Lääkäri määrää erityisiä veri- ja virtsakokeita asianomaisten hormonien annoksen arvioimiseksi. Kaikki kystat korostuvat yleisellä lantion ultraäänellä. Jos toisaalta epäillään ruoka-intoleranssia, allergeenisuustestit suoritetaan sietämättömien elintarvikkeiden paljastamiseksi.

Farmakologinen hoito

Lisätietoja: Lääkkeet aknen hoitoon.

Aknen lääkehoito voi olla erilainen eri tekijöiden, kuten sen aiheuttaneen syyn, sen vakavuuden, potilaan kärsimän aknen tyypin (papulo-komedoninen, pustulaarinen papule, pustulaarinen jne.) Ja potilaan oman vasteen mukaan terapiaan.
Tässä on joitain tärkeimmistä vaikuttavista aineista, joita käytetään erilaisten aknen muotojen lääkehoidossa. Tietenkin aknen lääkehoito voidaan ja sen pitäisi määrätä vain lääkäri tai ihotautilääkäri.

Adapalene

Adapaleeni (Differin®) on suhteellisen uusi paikalliseen käyttöön tarkoitettu retinoidi, joka on saatavana geelinä 0,1%: n pitoisuutena.
Aluksi se hyväksyttiin Yhdysvalloissa, ja sitten se hyväksyttiin ja sitä käytettiin menestyksekkäästi myös Italiassa.
Adapaleeni on tarkoitettu kohtalaisen aknen hoitoon ja aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut retinoidit, kuten paikallisesti käytettävä tretinoiini (tunnetaan myös nimellä retinoiinihappo).
Adapaleenia tulee levittää kerroksittain koko aknealueelle kerran päivässä, mieluiten illalla.
Koska retinoideilla on kuorinta -aktiivisuutta, jos adapaleenin käyttö aiheuttaa ihon ärsytystä, sen käyttötiheyttä voidaan vähentää soveltamalla sitä vuorotellen iltaisin.
Adapaleenia ei saa levittää silmiin tai liian lähelle nenää ja suuta.Lisäksi sen kuorintavaikutuksen vuoksi auringonvaloa on vähennettävä mahdollisimman paljon tuotteen käytön aikana.
Lopuksi on hyvä muistaa, että kaikilla retinoideilla on teratogeeninen vaikutus eli ne voivat aiheuttaa sikiölle epämuodostumia raskauden aikana, joten niitä ei pidä ottaa raskauden aikana ja ne on keskeytettävä jopa kahden vuoden ajan ennen ohjelmointia, koska ne taipumus kerääntyä kudoksiin ja tarvitsevat tämän erittäin pitkän aikavälin, jotta ne voidaan lopullisesti eliminoida elimistöstä.

Bentsoyyliperoksidi

Bentsoyyliperoksidi (Benzac®) kuuluu aknen torjuntaan käytettävien mikrobilääkkeiden ryhmään.
Sillä on kaksinkertainen vaikutus: desinfioiva ja puhdistava, koska se vapauttaa follikkelit kuolleista soluista, jotka estävät talin vuotamisen, samalla kun sillä on hyvä antibakteerinen vaikutus.
Bentsoyyliperoksidi on formuloitu geelin muodossa pitoisuuksina, jotka voivat vaihdella 5-10%. Vaalealle iholle suositellaan yleensä vähäpitoisia tuotteita.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ihon ärsytys. Valoherkkyysreaktioiden riskin vähentämiseksi tuotetta voidaan käyttää illalla. Joka tapauksessa emme suosittele altistumista auringolle käytön aikana.

Antibiootit

Antibioottien käyttö on tarkoitettu vain erittäin vakaville aknen muodoille, joille on tunnusomaista paiseiden, kyhmyjen ja kystien muodostuminen.
Näissä tapauksissa lääkäri voi siksi käyttää paikallisia antibiootteja, mukaan lukien erytromysiini (Eryacne gel®) ja klindamysiini (Dalacin-T®).
Yleensä on taipumus välttää systeemistä antibioottihoitoa, jotta vältyttäisiin ärsyttäviltä sivuvaikutuksilta ja mahdolliselta vastustuskyvyltä tämän tyyppisille lääkkeille.
Joka tapauksessa lääkäri arvioi tarkasti yksilöllisesti, mitkä lääkkeet ja mikä hoitostrategia sopivat parhaiten kussakin yksittäistapauksessa.

Isotretinoniini

Isotretinoiini (Roaccutan®) on toinen retinoidi, jota käytetään aknen hoidossa.
Se on erittäin tehokas lääke, joka on tarkoitettu ennen kaikkea kystisen aknen ja psyykkisen alkuperän (stressin) torjumiseksi, jota ei voida hoitaa muilla lääkkeillä.
Se estää talin tuotantoa, vapauttaa ihon kuolleista soluista ja taistelee tulehduksia vastaan.
Isotretinoiinia tulee käyttää vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja verikokeiden jälkeen.Lääke tulee levittää iholle kerran tai kahdesti päivässä eikä sitä saa käyttää kesällä.
Isotretiinillä on teratogeeninen vaikutus, itse asiassa se voi ylittää istukan ja aiheuttaa sikiölle epämuodostumia raskauden aikana. Tästä syystä raskaana olevat naiset eivät saa missään tapauksessa käyttää tätä lääkettä ja joka tapauksessa keskeytettiin kauan ennen mahdollisen raskauden alkamista.

Hormonihoito

Naisilla on myös mahdollista hoitaa aknea käyttämällä hormonihoitoa, joka perustuu syproteroniasetaatin ja etinyyliestradiolin (Diane®) yhteiskäyttöön.
Tämän tyyppisen hoidon tulokset näkyvät kuitenkin vasta kolmen kuukauden hoidon jälkeen, eivätkä ne ole aina kestäviä. Itse asiassa hyvin usein lääkkeiden keskeyttäminen tuo ongelman takaisin.
Hormonaalisessa hoidossa käytettävillä vaikuttavilla aineilla on myös ehkäisyteho; niitä ei kuitenkaan saa missään tapauksessa käyttää ehkäisymenetelmänä.