Siellä korkeakalorinen ruokavalio on ruokavalio, jonka tarkoituksena on lisätä kaikkien ravintoaineiden saantia ruokavaliolla (energiset, muoviset, kivennäissuolat, vitamiinit jne.), jotta mahdollistetaan mahdollinen painonnousu, joka on hyödyllinen toivotun fysiologisen painon palauttamiseksi, aiheessa, jolle on ominaista alipainoinen, siksi mahdollisesti MAL-ravittu.
Alipaino ja BMI
Termi "alipaino" on nimi (tai pikemminkin arvio), joka osoittaa "henkilö, jonka painoindeksi (BMI) on 18,4 pistettä tai vähemmän", jonka jälkeen (18,5: stä ylöspäin) normaalius sisältyy (jopa 24,9 pistettä), sitten ylipaino (jopa 30) ja lopuksi" lihavuus.
BMI lasketaan kaavalla: paino in kg / (pituus sisään m) 2; siinä ei oteta huomioon kasvua, nesteytystasoa ja vähärasvaisen massan / rasvan massan suhdetta, joten se ei sovellu urheilijoiden, urheilijoiden, alle 18 -vuotiaiden lasten ja potilaiden, joilla on kehon koostumusta muuttavia patologioita, arviointiin merkittävästi (esim. runsas interstitiaalinen turvotus, askites jne.).
Korkea kalori ruokavalio: kuinka paljon syödä LISÄÄ "?
Kaloripitoisella ruokavaliolla on oltava seuraavat vaatimukset:
- Totuudenmukaisuus ja merkityksellisyys: On tärkeää, että käyttäjä muotoilee tarkasti korkeakalorisen ruokavalion ja arvioi säännöllisesti vaikutukset aiheeseen
- Ravitsemuksellinen tasapaino: runsaskalorinen ruokavalio on jaettu klassiseen tapaan, ja korkeintaan se voi määrittää proteiinifraktion nousun suositeltuihin ylärajoihin ravitsemustutkimuslaitokset
- Hyvin kalibroitu kokonaisenergiaylijäämä: korkea kaloripitoinen ruokavalio vaatii kokonaisenergian lisäystä, joka on yhtä suuri ja enintään 10% normaalista kalorimäärästä; lopulta olettaen, että tarvitaan 1800 kilokaloria alipainoista, suhteellinen korkeakalorinen ruokavalio vastaa: 1800kcal + (10% * 1800kcal) "eli" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal ".
Sovellukset klinikalla
Kuten odotettiin, korkeakalorinen ruokavalio on välttämätön painon lisäämiseksi ja välttääkseen aliravitsemuksen, sekä osittaisen että yleisen; yksinkertaisesti se on diametraalisesti päinvastainen klo vähäkalorinen ruokavalio (edullinen painonpudotuksessa).
Maassamme korkeakalorista ruokavaliota käytetään vähemmän kuin vähäkalorista, koska alipaino on harvinainen patologinen tila; Yleensä ihmiset, joiden BMI on alle 18,5, kuuluvat seuraaviin:
- Hypo- ravittu ja aliravittu: tietoinen ja / tai häiriöllisellä / epäjärjestyksellisellä ruokavaliolla, kyvytön, fyysisesti vammainen, sairas DCA: lla (anorexia nervosa), taloudellisesti ja / tai sosiaalisesti epäedullisessa asemassa jne.)
- Määräajoin masentunut ja / tai emotionaalisesti epävakaa
- Kolmas ikä (aliravitsemus, usein etiologia)
- Lean perustuslaissa
- jne.
Valitettavasti korkeakalorinen FOOD-ruokavalio (siksi ilman lisäravinteita, parenteraalista tai enteraalista ruokintaa putkella), vaikka se on mahdollinen parannuskeino KAIKISSA edellä mainituissa tapauksissa, se ei ole aina sovellettavissa; Se EI todellakaan aiheuta mitään vasta -aiheita perustuslaillisuuden ja tietoisen tai epäjärjestyneen / epäjärjestyneen ravitsemuksen hoidossa, mutta tarkkailemalla muita tapauksia voi ymmärtää, kuinka vaativa ja ongelmallinen tämä ravitsemustoimenpide voi olla.
Ne, joilla ei ole ruokahalua (tai jättävät sen huomiotta), eivät pysty ylläpitämään normaalin ruokavalion "sitoutumista", koska se on jo pidetty liiallisena! Näissä tapauksissa korkeakalorinen ruokavalio on todellinen rasitus, ja siihen liittyy usein: turvotus, ummetus, pitkittynyt ruokahaluttomuus, voimattomuus, pahoinvointi, röyhtäily jne.
Koehenkilöillä, joilla on fyysisiä esteitä, korkeakalorisen ruokavalion soveltaminen ei riipu tutkittavan tahdosta; jos vamma on motorinen tai kognitiivinen, riittää taata (ikään kuin se olisi yksinkertaista ...) on perheenjäsenen tai vastaavan avustajan seurassa aterioiden hallinnan ja kulutuksen helpottamiseksi; jos vika on pureskelussa, korkea-kaloripitoinen ruokavalio on pääasiassa nestemäistä eikä kolmansien osapuolten väliintulo ole välttämätöntä.
Ei ole myöskään suositeltavaa määrätä korkeakalorista ruokavaliota aliravittuille ja / tai alipainoisille potilaille, jos he kärsivät DCA: sta (perheen tai ystävien usein vetämät klinikalle, mutta EI suostuneet tai FITTIZI); he (yleensä kärsivät anoreksia nervosasta tai rajaviivasta) ) he kieltäytyvät spontaanisti ruoasta ja joskus psykiatrisen hoidon onnistumisesta huolimatta häiriön kroonistumisen jälkeen voidaan löytää merkittäviä orgaanisia esteitä ruoansulatusjärjestelmälle (kuten mahalaukun rajoitus).
On turhaa kuvata, mitkä voisivat olla esteitä korkeakaloriselle ruokavalion määräämiselle taloudellisesti tai sosiaalisesti heikommassa asemassa oleville ihmisille; köyhyysolosuhteissa perheiden tai yksilöiden ostovoima heikkenee jyrkästi (tai poistuu kokonaan), mikä vaikuttaa merkittävästi ravitsemukseen. Ei ole tarpeen tuoda esimerkkejä kolmannesta tai neljännestä maailmasta (varmasti kiinnostava, mutta kaukana todellisuudesta italialainen): jopa meidän kaltaisissamme kehittyneissä maissa talouden epämukavuuden paheneminen pyrkii muuttamaan perusteellisesti sekä perheiden terveyttä että ruokailutottumuksia; aloitetaan määrittelemällä, että taloudellinen välttämättömyys se suosii työhön liittyvien sitoumusten lisäämistä (parhaimmillaan ...), MUTTA vähentää ruoan toimittamiseen ja valmistamiseen käytettyä aikaa. Tämä merkitsee "nuorten riittämätöntä ravitsemuskoulutusta ja mahdollisuutta ali- tai aliravitsemukseen. Näille nuorille tulisi sitten suorittaa korkeakalorinen ruokavalio halutun fysiologisen painon palauttamiseksi, mutta luonnollisesti herää kysymys: jos aluksi hallitaan vanhemmat lapsensa tavanomaisesta ruoanhallinnasta ... millä ehdoilla he täyttävät tehtävänsä korkeakalorisen hoidon aikana?
On siis vähennettävissä, että jos ongelma johtuu taloudellisten resurssien puutteesta tai perheyksikön puuttumisesta, korkeakalorinen ruokavalio olisi vielä kestämättömämpi, joten sitä ei voida soveltaa.
Masentunut tai emotionaalisesti epävakaa (esimerkiksi kuoleman jälkeen) voi ilmetä (kuten DCA -potilailla, mutta eri etiologialla) kieltäytyä syömästä; Tästä seuraa, että: aliravitsemuksen ja siitä johtuvan alipainoisuuden hoidon on perustuttava ennen kaikkea oikeaan psykologiseen / psykiatriseen lähestymistapaan, johon myöhemmin tai samanaikaisesti lähestytään hyperkalorista ruokavaliota, joka on hyödyllinen halutun fysiologisen painon palauttamiseksi.
Ikääntyneillä potilailla ja yleensä vanhuksilla on usein aliravitsemusta, vaikka (metabolisista syistä) tämä tapahtuu harvemmin alipainoisen kanssa (lihasmassa vähenee nopeammin kuin rasva), mutta alkaa oireista ja kliinisistä oireista, jotka johtuvat puutteista. eri tilanteisiin edellä mainituista: masentunut, epäedullinen taloudellinen ja / tai sosiaalinen, fyysisillä esteillä, kyvytön, häiriintynyt / epäjärjestynyt ravitsemus jne. Kaloripitoisen ruokavalion antaminen on epäilemättä osoitettu, vaikkakin siihen liittyvien patologioiden tai kliinisten kuvien mukaisesti (gastroesofageaalinen refluksi, hypokloorihydria, dysfagia, divertikuloosi, diabetes, kohonnut verenpaine jne.); on myös loogista, että kuten edellä kuvatuissa yksittäistapauksissa, alusta alkaen on olennaista keskittyä syömishäiriön syyhyn ja (jos mahdollista) ratkaista se ennen korkean kalorin ruokavalion antamista; muuten tulos olisi (suurella todennäköisyydellä) konkurssi.
