Sydän nurisee

"Tiedätkö, sain tietää, että minulla on sydämen kohina, kardiologi sanoo, että se ei ole mitään vakavaa, mutta olen silti huolissani"

Mitä sydämen sivuääni on, mitä riskejä siihen liittyy, kun ongelma ei ole huolestuttava?

se koostuu useista vaiheista, joista osassa lihakset rentoutuvat ja venttiilit sulkeutuvat, toisissa sydänlihakset supistuvat ja venttiilijärjestelmät avautuvat.

Ymmärtääksemme hyvin, mitä sydänsurulla tarkoitetaan, on välttämätöntä tuntea tarkasti sydämen fysiologia ja anatomia, hyvin monimutkainen aihe, jota käsitellään tässä artikkelissa vain vähän (lisätietoja: Sydän: anatomia ja fysiologia).

itse asiassa niillä on tärkeä tehtävä taata veren kulku yhteen suuntaan. Näiden anatomisten rakenteiden pidätyskyvyttömyys aiheuttaa refluksi niiden läpi, joka havaitaan kuunnellessa ja diagnosoidaan sydämen sivuääneksi, joka johtuu venttiilien vajaatoiminnasta.

Lääketieteessä sydämen sivuääni viittaa sydämen meluun, joka syntyy verenkierron pyörivien liikkeiden vuoksi ja kestää kauemmin kuin normaalien tai patologisten venttiilien ja verisuonirakenteiden värähtelyt

Kun otetaan huomioon sydämen syklin monimutkaisuus, on helppo kuvitella, että on olemassa monia muita sydämen nurinaa. Ne luokitellaan dynamiikan (systolinen, diastolinen, jatkuva tai systolinen diastolinen), murmien voimakkuuden (kuusi astetta vakavuuden kasvavassa järjestyksessä), tonaalisuuden (korkea, keskitaso, matala) ja foneettisten ominaisuuksien (imu, rullaava, ankara, musikaali, "lokkihuuto" jne.)

Sydänmurujen taustalla olevat anatomo-fysiologiset muutokset ovat lukuisia ja erittäin monimutkaisia. Veren virtauksen turbulenssista johtuvat äänet voivat itse asiassa johtua seuraavista syistä:

ahtauma (kaventuminen). Tila, jossa verenkierto kulkee läppälaitteen tai valtimon osittaisen tukoksen läpi (aortta, mitraalinen ahtauma jne.)
riittämätön takaiskuvirtaus venttiilin läpi. Näissä tapauksissa puhumme regurgitaatiosurmasta, jossa verta imee inkontinenssiventtiili, ja sen sijaan että se etenee eteenpäin, se menee taaksepäin (triscupid, mitraalinen vajaatoiminta jne.)
virtaus laajentuneessa valtimossa, esimerkiksi aortan aneurysman tapauksessa. Otetaan esimerkkinä aortta- tai limakalvoventtiili, joka estää veren kulkeutumisen valtimoihin, kunnes kammio täyttyy kokonaan. Jos aortta on liian laajennettu, venttiili, vaikka se on normaalikokoinen, ei pysty täysin tukkimaan aukkoa, jonka läpi kulkee pieni määrä verta, jolloin syntyy kohinaa
virtaa sydän- tai verisuonipatenttien läpi. Näissä tapauksissa osa verestä kulkee pienten ei-fysiologisten reikien läpi.Tämä koskee esimerkiksi eteisten tai kammioiden välisiä väliseinän vikoja, jotka tavallisesti jakavat sydämen kahteen erilliseen puolikkaaseen estäen kaikenlaisen viestinnän kahteen eteiseen ja kahden kammion väliin
lisääntynyt virtaus normaaleissa anatomisissa rakenteissa (poistosurina anemian, kilpirauhasen liikatoiminnan, rasituksen jne. läsnä ollessa). Näissä tapauksissa sivuääni osoittaa ei-sydämen patologiaa

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus vain mainitakseni esimerkin ei ole todellinen sydämen sivuääni, vaikka se aluksi voidaankin sellaisena havaita. Tauti johtuu itse asiassa yhden tai molempien venttiililäppien prolapsista, joka johtuu liiallisesta kudoksesta ja / tai jännerakenteiden romahtamisesta.Tämä prolapsi antaa venttiilille turvonneen verhon ulkonäön, joka ulottuu eteisen sisään.Näissä olosuhteissa tyypillinen ääni Tästä syystä venttiili on helposti pidättämätön ja tämä voi synnyttää taaksepäin tapahtuvaa kohinaa, joka on havaittavissa kuuntelun aikana.

Sydämen supistumisen aiheuttamaa veren kulkua suurissa valtimoissa tai muissa sydämen kammioissa (eteisestä kammioon) rajoittaa venttiilien läsnäolo, jotka avautuvat ja sulkeutuvat suhteessa verisuonivaiheeseen sydämen sykli. Näillä venttiileillä on pienempi kaliiperi verrattuna sydämen kammioihin ja tämä lisää niiden läpi kulkevan verenkierron nopeutta.

Tällä kiihtyvyydellä on vaikutuksia ristikkäisiin anatomisiin rakenteisiin, joiden voimakas elastinen komponentti värähtelee aiheuttaen kohinaa sydämen sivuäänissä. Kun tämä ilmiö muuttuu erityisen voimakkaaksi (verenkierto lisääntyy), puhumme lempeistä tai toimivista kohinaista. Jotkut näistä ovat patologisen merkityksen lisäksi tilapäisiä ja häviävät, kun niitä aiheuttavat olosuhteet lakkaavat (liiallinen stressi, anemia, kuume, raskaus jne.).

Toiset taas ilmaisevat lievää venttiilin toimintahäiriötä, mutta niitä pidetään täysin fysiologisina.

Lapsilla sydämen sivuääniä esiintyy hyvin usein (50-60%), ja useimmissa tapauksissa ne luokitellaan "viattomiksi" tai murmiksi, joilla ei ole patologista merkitystä. Sanomalla, että lapsella on viaton hengitys, voidaan siis sanoa, että hänen sydämensä on täysin terve.