Tämä tila liittyy usein muihin tulehduksellisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat miesten sukuelinten virtsaelimiin (mukaan lukien virtsaputki ja eturauhastulehdus), vaikka se voi esiintyä täysin itsenäisesti. Useimmissa tapauksissa vesikuliitti johtuu yleensä bakteeri -infektioista ja voi johtaa hedelmättömyyteen.
Tämän tilan ilmenemismuotoja ovat kivulias siemensyöksy, hematospermia, virtsaamisvaikeudet (dysuria), lisääntynyt päiväsaika (pollakiuria) ja seksuaalinen toimintahäiriö (impotenssi tai vaikeudet ylläpitää erektiota). Näiden signaalien on toimittava hälytyskellona, ja niiden on saatettava potilas viipymättä suorittamaan tarkka kliininen tutkimus, mikä on myös tärkeää sulkea pois mahdolliset patologiat, joilla on samanlainen oirekuva (mukaan lukien eturauhassyöpä).
Hoito riippuu siemennesteiden tulehduksen laajuudesta ja voi sisältää erilaisia farmakologisia vaihtoehtoja (antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä jne.) Tai kirurgisia vaihtoehtoja potilaan oireiden parantamiseksi.
; tässä tapauksessa puhumme oikeammin eturauhastulehduksesta.
Siemenvesikkelit: mitä ne ovat?
Siemenvesikkelit (tai siemenvesikkelit) ovat kaksi pientä rakennetta, joilla on litteä kartiomainen muoto ja jotka sijaitsevat uroksen sukupuolielinten kulkua pitkin. Nämä tasaiset muodostumat löytyvät, yksi kummallakin puolella, juuri eturauhasen (takaseinä) yläpuolella ja juuri virtsarakon alapuolella.
Selvyyden vuoksi eturauhanen ympäröi osittain virtsaputken ensimmäistä osaa (kanava, joka kuljettaa virtsaa kehon ulkopuolelle virtsaamisen aikana), kuten munkki, virtsarakon kaulaan ja sulautuu kahden sen läpi kulkevan siemensyöksykanavan kanssa.
Mihin siemenrakkuloita käytetään?
Siemennesteiden toiminta perustuu viskoosin nesteen erittymiseen, joka on osa ejakulaattia (noin 70%). Yhdessä eturauhasen tuottaman siemennesteen kanssa tämä neste auttaa säilyttämään siittiöiden elinvoiman.
Siemenvesikkelien tuottaman nesteen pääasiallinen ainesosa on itse asiassa fruktoosi, sokeri, joka edustaa kiveksistä peräisin olevien siittiöiden energialähdettä lisäkivesen ja verisuonten läpi kulkemisen jälkeen. Vesikkelien tuottama neste sisältää myös muita aineita, kuten: aminohappoja, prostaglandiineja, sitraattia ja proteiineja.
Tulehtuneet siemenrakkulat voivat sijaintinsa ja kuvattujen suhteidensa naapurielinten vuoksi vuoksi aiheuttaa virtsaamis- ja siemensyöksyongelmia.
, stafylokokit ja ulosteen bakteerit (kuten E. coli) tulevat suolistosta.
Huonon hygienian, riittämättömän immuunipuolustuksen ja käyttäytymistekijöiden (kuten stressi, tupakointi, alkoholi, ruokavalion epätasapaino ja istumaton elämäntapa) vuoksi nämä bakteerit voivat siirtyä virtsaputkeen ja päästä siemenrakkuloihin.Usein tämä ilmiö riippuu myös yhdynnästä ilman tarvittavia varotoimia (kuten suojaamaton suuseksi).
Muina aikoina taudinaiheuttajien nousu johtuu ongelmista virtsan refluksoinnissa tai bakteerien suorasta leviämisestä virtsa- tai sukuelimistä virtsaputkeen. Harvemmin vesikuliittia aiheuttavat tartuntataudit kulkeutuvat eturauhasen verestä tai imusolmukkeista muista kehon elimistä.
Ei-tarttuvat syyt
Vesikuliitti voi johtua myös ei-tarttuvista syistä. Tässä tapauksessa ei ole aina mahdollista tunnistaa tarkkoja syitä siemennesteiden tulehduksen taustalla.
Eri altistavien tekijöiden yhdistelmä voi edistää vesikuliitin puhkeamista, kuten:
- Stressi ja ahdistus
- Immuunihäiriöt;
- Virtsateiden epämuodostumat;
- Peräpukamat;
- Työ- tai urheilutrauma;
- Seksuaaliset tottumukset.
Lisäksi ärsyttävälle ärsykkeelle on varmasti annettava tärkeä rooli seuraavista syistä:
- Väärä ruokavalio;
- Liiallinen alkoholinkäyttö.
Vesikuliitin puhkeamista edistävät riskitekijät täydentävät kuvaa:
- Äskettäin asetettu katetri virtsarakkoon;
- Käytäntö intensiivistä työtä täydellä virtsarakon;
- Diabetes;
- Vaikea ummetus;
- Pitkäaikainen seksuaalinen kiihottuminen ilman siemensyöksyä;
- Tiettyjen urheilulajien harjoittaminen, kuten pyöräily tai ratsastus.
Vesikuliitti: tyypit
Kliinisestä näkökulmasta vesikuliitin muodot voidaan erottaa kahteen suureen ryhmään:
- Akuutti vesikuliitti: se on usein seurausta "bakteeri -infektiosta; näissä tapauksissa tulehdus kehittyy nopeasti ja on melko lyhyt, mutta oireet ovat melko voimakkaita ja ilmaantuvat äkillisesti, yhtäkkiä."
- Krooninen vesikuliitti: sille on ominaista jatkuva paraneminen ja uusiutumiset. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen siemenrakkuloiden krooninen tulehdus johtuu antibioottihoitoa vastustavien bakteerien istutuksesta ja lisääntymisestä.
Tietää
Vesikuliitin akuutit muodot johtuvat usein laiminlyötystä gonorreasta.
Lisätietoja: Gonorrhea - mikä se on, syyt ja oireet (pollakiuria), kivulias (stranguria) ja vaikea (dysuria);
Lisäksi akuutin vesikuliitin tapauksessa voi olla:
- Korkea kuume ja vilunväristykset (varsinkin jos tulehduksen lähde on bakteeri);
- Alaselän kipu;
- Yleinen huonovointisuus;
- Nivusiin kipu.
Vesikuliitissa virtsa on usein sameaa tai siinä on pieniä määriä verta (hematuria). Lopuksi perineaalista kipua voi esiintyä, eli peräaukon ja peniksen pohjan välisellä alueella, ja se voi säteillä eri tapauskohtaisesti (esimerkiksi siittiöiden, kiveksen, virtsaputken tai reiden suuntaan).
Vesikuliittiin voi myös liittyä seksuaaliseen toimintaan vaikuttavia häiriöitä, kuten:
- Veri siemennesteessä (hemospermia)
- Kipu yhdynnän aikana tai siemensyöksyn jälkeen;
- Impotenssi tai vaikeudet erektiossa (vaikea tai epätäydellinen) ja sen ylläpito parisuhteen aikana;
- Useat ja tuskalliset yölliset erektiot;
- Ennenaikainen siemensyöksy.
Nämä eivät joka tapauksessa usein ole kovin erityisiä oireita ja samanlaisia kuin muiden sairauksien, kuten virtsarakon ongelmien, virtsatieinfektioiden tai eturauhastulehduksen (eturauhastulehdus), aiheuttamat oireet. Nämä häiriöt voivat myös olla merkki vakavammista sairauksista, kuten eturauhassyövästä. Tästä syystä on aina suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi tapaukseesi sopivimpien testien suorittamiseksi.
Krooninen vesikuliitti: miten se ilmenee?
Kroonisessa vesikuliitissa oireet ovat lievempiä kuin akuutissa muodossa, mutta ne jatkuvat tai toistuvat toistuvasti pitkään, usein yli kolme kuukautta.
Krooninen vesikuliitti ilmenee monenlaisilla häiriöillä, jotka ovat kuitenkin vivahteikkaampia kuin akuutti muoto ja voivat sisältää:
- Kipu tai polttaminen virtsatessa
- Perineaalisen, suprapubisen ja nivusalueen arkuus;
- Kivesten epämukavuus
- Yleisen terveydentilan heikkeneminen.
Jos kuumetta esiintyy, se on yleensä lievä.
Vesikuliitti: mitkä ovat mahdolliset seuraukset?
Jos sitä jatketaan ajan myötä, vesikuliitti voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Spermiogrammin ja siemennesteiden tuottaman nesteen viljelmän analyysissä tämän suuntauksen vahvistaville kuville on tunnusomaista:
- Leukospermia (yli 1 miljoonaa valkosolua millilitrassa siittiöissä);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermia;
- Siittiöiden agglutinaatio;
- Lisääntynyt viskositeetti ja pH.
Tulehdusta voivat seurata siemenrakkulaseinämän skleroosi -ilmiöt ja tarttumiset läheisiin anatomisiin muodostumiin Merkitty kuituinen atrofia johtaa siemennesteen määrän asteittaiseen pienenemiseen siemensyöksyssä (sekundaarinen oligoposia).
Harvinaisissa tapauksissa vesikuliitti kehittyy vesikulaariseksi paiseeksi, joka voi johtaa peritoniittiin.
potilaalta, esittämällä hänelle kysymyksiä havaituista oireista, yleisestä terveydentilasta, huumeiden mahdollisesta käytöstä, seksuaalisista tavoista ja niin edelleen.Historian jälkeen suoritetaan täydellinen tutkimus, mukaan lukien digitaalinen peräsuolen etsintä, palpata siemennesteitä ja arvioida niiden johdonmukaisuus peräsuolen etuseinän läpi. Vesikuliitin diagnoosia tukee turvonnut ja erittäin kivulias siemenvesikkelit.
Mitkä kokeet ovat hyödyllisiä?
Virtsa -analyysillä on tärkeä rooli vesikuliitin diagnosoinnissa, erityisesti virtsaviljelmän tarkoituksena on osoittaa tulehduksen merkkien esiintyminen ja tunnistaa kaikki vastuulliset taudinaiheuttajat.
Samaa tarkoitusta varten voidaan suorittaa seuraavat toimet:
- Siemennesteanalyysi (siittiöiden viljely ja spermiogrammi);
- Virtsaputki.
Verikokeiden osalta on otettava huomioon, että vesikuliitti voi aiheuttaa PSA: n (eturauhasen spesifinen antigeeni) merkittävän nousun, varsinkin jos se liittyy samanaikaiseen eturauhastulehdukseen.
Mahdollisten virtsan refluksiongelmien määrittämiseksi voidaan suorittaa yksinkertainen uroflowmetria, joka mittaa virtsan virtausnopeuden ja virtsaamisen aikana vapautuneen virtsan määrän ja antaa siten, vaikkakin karkean, käsityksen kaikista virtsarakon vaurioista.
Kliinisen kuvan täydentämiseksi voidaan suorittaa suprapubinen vesiko-eturauhasen ultraäänitutkimus ja harvemmin trans-rektaalinen ultraääni.
, vaikka usein oireiden vakavuuden vuoksi testit lykätään, kunnes akuutti kuva on ratkaistu laajakirjoisilla antibiooteilla.
Antibioottihoidon päätyttyä suoritetaan toinen virtsa -analyysi sen varmistamiseksi, että taudinaiheuttaja on hävitetty.
Jotta vältetään uusiutumiset ja bakteeriresistenssi -ilmiöt, muistutamme, että on erittäin tärkeää noudattaa kirjaimellisesti annettuja lääketieteellisiä ohjeita sekä annosten että hoitoaikojen suhteen.
Vesikuliitti muista syistä
Mitä tulee vesikuliitin hoitoon, jota ei ylläpidä infektio, lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeiden käytön ja kipulääkkeiden hallitsemiseksi kipulääkkeiden käytön. Lisäksi on mahdollista turvautua alfa-salpaajiin, rentouttaa eturauhasen ja virtsarakon kaulan lihaksia, mikä edistää virtsan parempaa ulosvirtausta.
Vesikuliitin hoidon aikana on hyödyllistä muuttaa ruokavaliota ja poistaa alkoholit ja ärsyttävät aineet - kuten kuumia mausteita, suklaata, kahvia ja keinotekoisia makeutusaineita - ja yrittää ottaa riittävä määrä nesteitä ja kuituja, mahdollisesti laksatiivien tukemana, jos lääkäri.
Potilaan tulee harjoittaa seksuaalista pidättäytymistä ja välttää fyysisiä aktiviteetteja, jotka voivat aiheuttaa perineaalisia vammoja, kuten ratsastusta ja pyöräilyä.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa, jos lääkkeet ovat tehottomia vesikuliitin ratkaisemisessa ja potilaan epämukavuutta on tarpeen rajoittaa, voidaan harkita kirurgista lähestymistapaa, kuten tulehtuneen siemennesteen (tai molempien) trans-virtsaputken resektio tai "poisto laparoskopialla" .
