Kaulavaltimot

Yleisyys

Kaulavaltimot ovat kaksi suurta valtimoalusta niskassa, joiden oksat toimittavat keskushermostoa ja kasvojen rakenteita.

Erotamme vastaavasti "oikean kaulavaltimon ja" vasemman kaulavaltimon. Kuten nikamavaltimoilla, niiden tehtävänä on kuljettaa verta aivoihin. Aivopiirien hapetuksen lisäksi kaulavaltimon järjestelmä toimittaa myös kasvojen ja silmien pään alueet. Yleisimmät patologiat, jotka vaarantavat kaulavaltimon toiminnallisuuden, ovat ateroskleroosi ja ateroskleroosi.

• Arterioskleroosi aiheuttaa joustavuuden ja supistuvuuden menetyksen sekä suonen koon muuttumisen.
• Ateroskleroosi määrittää plakkien (ateroomien) muodostumisen, jotka sulkevat valtimon verisuonen ontelon.

Anatomiset viittaukset valtimoihin

Valtimot ovat verisuonia, jotka ovat suoraan tai epäsuorasti peräisin sydämestä ja jotka vastaanottavat happea sisältävää verta sieltä, toimittavat kaikki ihmiskehon kudokset ja elimet.Veri valtimoissa virtaa keskipakosuuntaan eli kohti kehää.

Kun syrjäydytään sydämestä, valtimo haarautuu vähitellen. Siksi alusten kaliiperi pienenee; tässä suhteessa voimme erottaa:

• Suuret kaliiperi -alukset, joiden halkaisija on vähintään 7 mm. Ne ovat valtimoita, jotka ovat peräisin sydämestä, kuten aortta tai itse kaulavaltimot
• Keskikokoiset astiat, joiden halkaisija on 7–2,5 mm.
• Pienikokoiset ruukut, joiden halkaisija on alle 2,5 mm.
• Arteriolit, valtimojärjestelmän viimeiset haarat. Niiden koko on alle 100 mikronia.

Suonien osalta valtimoiden seinämä koostuu myös kolmesta samankeskisestä kerroksesta, joiden paksuus ja rakenne vaihtelevat suonen koosta riippuen. Kolme kerrosta ovat:

• Intiimi cassock, vuorattu endoteelillä. Se on maljakon sisin osa.
• Keskipitkä tunika, joka koostuu joustavista ja lihaksikkaista kuiduista. Joustava komponentti vallitsee suurissa astioissa; kun taas lihaskomponentti vallitsee keskikokoisissa verisuonissa
• Satunnainen tunika, joka koostuu sidekudoksesta ja joskus lihaksista ja elastisista kuiduista. Se on maljakon uloin osa.

Kaulavaltimoiden anatomia

Kaulavaltimot luokitellaan suurikaliiberisiksi valtimoiksi, koska ne ovat peräisin sydämestä. Ne suihkuttavat seuraavia pään alueita tai alueita:

• Aivot.
• Kasvot.
• Silmät.

On kaksi kaulavaltimoa, oikealla ja vasemmalla, ja molemmilla on kaksi terminaalista haaraa, joita kutsutaan ulkoiseksi kaulavaltimoksi ja sisäiseksi kaulavaltimoksi. Siksi kaulavaltimon järjestelmä voidaan kaavata seuraavasti:

• Kaksi yleistä kaulavaltimoa, oikea ja vasen.
• Kaksi haaraa yhdelle yhteiselle kaulavaltimolle:
  • ulkoinen kaulavaltimo
  • sisäinen kaulavaltimo.

Oikea yhteinen kaulavaltimo syntyy nimettömästä tai brachycephalic -oikeasta aortasta, joka on yksi ensimmäisistä aortan kaaresta nousevista aluksista. Toisaalta vasen yhteinen kaulavaltimo on peräisin suoraan "aortan kaaresta". Niiden pituus on tietysti erilainen: oikea on lyhyempi.
Molemmat suonet, oikealla ja vasemmalla, on suunnattu ylöspäin ja päättyvät noin senttimetriä kilpirauhasen muodostavan ruston yläosan yläpuolelle.Siinä ne on jaettu kahteen haaraan, ulkoinen kaulavaltimo ja sisäinen kaulavaltimo..

Suoraan aortan kaaresta peräisin oleva vasen kaulavaltimo muodostaa suhteet muihin kehon osiin, sen vieressä, endotoraalisella tasolla. Se liittyy:

• Nimetön laskimo edessä, vasemmalla.
• Henkitorvi ja ruokatorvi, takana.
• Vasen vagushermo, sivusuunnassa.

Niskassa kaksi yleistä kaulavaltimoa, oikea ja vasen, solmivat samat suhteet naapurielimiin. He ottavat yhteyttä:

• Sisäinen kaulalaskimo ja molemmin puolin vagushermo. Yhdessä ne muodostavat niskan neurovaskulaarisen nipun.
• Nielun, ruokatorven, kurkunpään, henkitorven, kilpirauhanen ja hermot ovat suhteita mediaalisella tasolla.

Ulkoinen kaulavaltimo ylittää pään eri lihakset (digastriset ja stylohyoidit), laskimot (tirolinguofacial) ja hermot (hypoglossal) päästäkseen korvasylkirauhanen.
Edestä alhaalta ylöspäin ulkoinen kaulavaltimo lähettää seuraavia haarahaaroja:

• Superior kilpirauhasen valtimo.
• Kielivaltimo.
• Sernocleidomastoid -valtimo.
• Ulkoinen ylävaltimo.
• Niska -valtimo.
• Nielun valtimo.
• Takakorvan valtimo.
• Parotid valtimot.

Lopulta se päättyy alaleuan tasolle. Tässä se haarautuu:

• Pinnallinen ajallinen valtimo.
• Sisäinen yläleuan valtimo.

Toisaalta sisäinen kaulavaltimo päättyy kallon sisään. Se myös supistaa suhteita pään lihaksiin, laskimoihin ja hermoihin.Sillä on lukuisia suhteita, joista tärkeimmät muodostavat:

• Digastriset, stylohyoid-, nielun- ja stiloglossal -lihakset
• Sisäinen kaulalaskimo
• Vagushermo, glossopharyngeal hermo ja hypoglossal hermo.

Sisäinen kaulavaltimo rei'ittää päätepisteessään kovakalvon ja tunkeutuu endokraniumiin (kallon sisäseinään). Tällä alueella se koskettaa eri silmän hermoja.
Vakuuksien seuraukset ovat seuraavat:

• Karototyyppinen valtimo
• Silmän valtimo
• Keskimmäinen aivovaltimo
• Korion valtimo
• Takaosan kommunikoiva valtimo.

Terminaalinen haara on toisaalta aivovaltimo.

Patologiat

Yleisin kaulavaltimoon vaikuttava patologia on ateroskleroosi.Se on tyypillinen valtimotauti ja sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Lisää sakeutta, jota seuraa verisuonen seinämän kovettuminen. Tässä tapauksessa puhumme skleroosista.
• Muokattu astian paksuus: sakeutuminen tai oheneminen.
• Muutettu suonen pituus: valtimo pidentyy ja muuttuu mutkikkaammaksi.
• Muutettu sisäpinta: muuttuu epäsäännölliseksi.
• Muokattu kaliiperi: suon laajentuminen tai ahtautuminen.

Nämä ominaisuudet määrittävät kaksi tyypillistä ateroskleroosin seurausta:

• Vähentynyt verisuonten elastisuus.
• Verisuonten supistuvuuden heikkeneminen.

Suihkutus ateroskleroottisten suonien kautta on siksi riittämätöntä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita riittämättömästi hapetetuissa kudoksissa.Tämä tapahtuu kaulavaltimolle: aivopiirit, kasvot ja silmät menettävät normaalin kapasiteettinsa. Vaikutukset eivät valitettavasti ole rajoittuneet näihin paikkoihin: itse asiassa myös aivojen alueiden hermottamien raajojen hallinta on menetetty.

Ateroskleroosin muotoihin kuuluu erilaisia ​​patologioita, joilla on erityisiä kliinisiä kuvia. Yksi näistä on ateroskleroosi.Muut patologiset muodot vaikuttavat keskikokoisiin ja pienikokoisiin valtimoihin, joten tämä ei ole oikea paikka puhua siitä.
Ateroskleroosi on tyypillinen ihmiskehon joustavimpien valtimoiden sairaus: siksi se vaikuttaa mieluiten suurikaliiberisiin valtimoihin, jotka ovat peräisin sydämestä; toiseksi se vaikuttaa myös keskikokoisiin verisuoniin, jotka ovat peräisin korkeamman kaliiperin valtimoista .
Ateroskleroosilla on seuraavat yleiset ominaisuudet:

• Keskipitkä tunika (sisimmissä kerroksissa) ja ennen kaikkea intiimi tunika on ominaista polttolevyjen läsnäololla, jotka muodostavat reliefejä ja koostuvat fibrolipidisestä materiaalista. Näitä plakkeja kutsutaan ateroomiksi.Niiden jakelu on siksi hyvin paikallista.
• Ateroomien fibrolipidinen sakeus on seurausta lipidimateriaalin kertymisestä ja sidekudoksen kuitukomponentin lisääntymisestä.
• Ateroomia voidaan jakaa polttopisteinä, mutta ei koskaan yhtenäisinä rakenteina, jotka vaikuttavat valtimoon: ateroskleroottisessa valtimossa on aina vahingoittumattomia alueita.
• Sillä on hidas ja progressiivinen kehitys ajan myötä.
• Se vaikuttaa jokaiseen yksilöön, ja sitä esiintyy enemmän miehillä. Ensimmäiset ateroskleroosiprosessit voivat kehittyä jo toisen tai kolmannen vuosikymmenen aikana. Noin kuudennen vuosikymmenen aikana ateromatoottiset vauriot ovat yleisiä ja ilmeisiä.
• Se voi olla oireeton.
• Komplikaatiot: sydäninfarkti, suoliston infarkti, aivoverenvuoto, aneurysmat ja alaraajojen seniilinen gangreeni.

Kaulavaltimoissa ateromaattiset plakit jakautuvat vaihtelevasti ja niistä tulee usein tromboottisten kerrostumien paikka, jotka estävät onteloa. Tämä patologinen tilanne tunnetaan termillä kaulavaltimon ahtauma.
Lopuksi muut kaulavaltimoon vaikuttavat patologiat johtuvat traumasta, aneurysmista ja obliterans -trombigiitista.