Nitriittejä virtsassa

Yleisyys

Virtsanitriittitesti koostuu testiliuskan upottamisesta virtsanäytteeseen; Muutaman minuutin kuluttua, jos havaitaan merkittäviä nitriittipitoisuuksia tai ei, paperin väri muuttuu vertailukromaattisen asteikon mukaan.

Näiden aineiden pitoisuus virtsassa kasvaa merkittävästi virtsatieinfektioiden läsnä ollessa, koska monet bakteerit pystyvät muuttamaan virtsan nitraatit nitriiteiksi (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci jne.).
Virtsanitriittitesti on tarkempi, jos se suoritetaan aamun ensimmäisellä virtsalla, joka on pysynyt virtsarakossa pitkään, mikä antaa kaikille bakteereille aikaa metaboloida nitraatit. Testin negatiivisuus ei kuitenkaan sulje pois infektiota, koska joillakin bakteereilla ei ole kykyä pelkistää nitraatteja nitriiteiksi. Lisäksi on välttämätöntä, että munuaisista tuleva virtsa sisältää merkittävän määrän nitraatteja, joita esiintyy pääasiassa tuoreissa vihanneksissa ja monissa kovettuneissa lihoissa säilöntäaineina (joissa myös nitriittejä on usein runsaasti). Vääriä negatiivisia tuloksia voi esiintyä myös antibioottihoidon tai voimakkaan diureesin aikana. Väärien positiivisten tulosten välttämiseksi on sen sijaan tärkeää hävittää ensimmäinen virtsa, joka kerää puolet virtauksesta puhtaaseen koeputkeen, luonnollisesti käsien pesun jälkeen. naisten tulisi myös yrittää välttää mahdollista emättimen eritteiden saastumista.
Testin herkkyyden ja spesifisyyden parantamiseksi virtsan nitriittitutkimukseen liittyy kaikkien virtsan leukosyyttien esteraasiaktiivisuuden arviointi. Jos molemmat testit ovat positiivisia, on hyvin todennäköistä, että "virtsatieinfektio on käynnissä; diagnostinen varmuus vahvistetaan sitten osoittamalla suoraan leukosyytit (valkosolut)" mikroskooppisessa tutkimuksessa. Tässä tapauksessa mikrobiologinen tutkimus (virtsaviljelmä) vahvistaa bakteerien läsnäolon ja tunnistaa kyseessä olevat lajit, kun taas antibiogrammi arvioi näiden mikro -organismien herkkyyden erilaisille antibiooteille.
"Virtsa -infektion esiintyminen sekä positiivinen nitriittitesti virtsassa osoittavat usein oireita, kuten usein virtsaamistarve, kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana, samea virtsa ja pistävä haju, kipu vatsan alaosassa munuaisissa, vilunväristykset, kuume, hiki ja kivut yhdynnän aikana.

Mikä tämä on

Nitriitit virtsassa ovat bakteeritoiminnan tulosta ja osoittavat virtsatieinfektion (munuaiset, virtsajohtimet, virtsaputki ja virtsarakko).

Koska se on mitattu

Nitriitit virtsassa voivat osoittaa "käynnissä olevan virtsatieinfektion. Joillakin bakteereilla on itse asiassa kyky metaboloida nitraatteja nitriiteiksi. Usein virtsatietulehdukset johtuvat suolistobakteereista, kuten Escherichia coli, Enterokokit ja stafylokokit.
Useat oireet voivat viitata "virtsatieinfektioon:

• Toistuva virtsaamistarve;
• Tunne, että virtsarakko ei ole tyhjentynyt kokonaan
• Kipu tai epämukavuus virtsatessa
• Pilvinen virtsa
• Kipu alavatsassa.

Tyypillisesti positiiviseen nitriittitestiin liitetään muita testejä sen varmistamiseksi, onko infektio todella olemassa. Esimerkiksi "virtsatieinfektiosta ilmoittaa usein myös leukosyyttien esiintyminen virtsassa, eliömme puolustussoluissa.
Kun tartuntataudin todennäköisyys on varmistettu, on suositeltavaa suorittaa "virtsaviljelmä, mikrobiologinen tutkimus, jonka avulla voimme ymmärtää, mikä on syy -bakteerilaji.

Myöhemmin suoritetaan antibiogrammi, jotta voidaan tunnistaa sopivin antibiootti mikro -organismin torjumiseksi.

Jos epäillään virtsatietulehdusta, on otettava yhteyttä lääkäriin, joka osaa neuvoa ja seurata potilasta eri vaiheissa, jotka johtavat parhaan hoidon valintaan.

Normaaliarvot

Normaaleissa olosuhteissa virtsan nitriittiarvon pitäisi olla nolla.

Virtsan nitriittien pieniä jäämiä voidaan pitää fysiologisina, koska se voi riippua ruokavaliosta Nitriittejä on pääasiassa tuoreissa vihreissä lehtivihanneksissa ja monissa suolattuissa lihoissa säilöntäaineina.

Korkea virtsan nitriitti - Syyt

Nitriittien pitoisuus virtsassa kasvaa virtsatieinfektioiden yhteydessä.
On olemassa erilaisia ​​bakteereja, jotka kykenevät muuttamaan pelkistysreaktion avulla nitraatit virtsassa oleviksi nitriiteiksi.
Näitä mikro -organismeja ovat:

• Escherichia coli: bakteeri, joka tavallisesti elää suoliston viimeisessä osassa ja joka voi helposti joutua kosketuksiin virtsaputken kanssa aiheuttaen kystiitin.
• Proteus spp.: bakteerit, jotka ovat tyypillisiä iäkkäiden ja katetroitujen potilaiden toistuville virtsatieinfektioille.
• Pseudomonas: bakteeri, jota esiintyy hyvin usein ihmisen ulosteessa;
• Enterokokit: bakteerit, jotka ovat vastuussa virtsatietulehduksista, joista löydämme Enterococcus faecaliksen suolistomme commensaliksi;
• Stafylokokit: bakteerit, jotka ovat vastuussa urogenitaalisista infektioista.

Muissa tapauksissa nitriittien huomattava esiintyminen voidaan jäljittää erityisen epätasapainoiseen ruokavalioon, jossa vihreät lehtivihannekset tai makkarat, jotka sisältävät yleensä monia säilöntäaineita, kuluvat liikaa.
Lääkkeiden, kuten antibioottien tai diureettien, käyttö ja suuret määrät C -vitamiinia voivat myös lisätä nitriittien pitoisuutta virtsassa.

Alhaiset virtsan nitriitit - syyt

Tuskin havaittavia määriä nitriittiä virtsassa voidaan pitää normaalina. Nämä aineet sisältyvät moniin elintarvikkeisiin, joten ne eliminoituvat virtsan, kyyneleiden ja hikeen mukana.
Älä siis pelkää, jos virtsanäytteestä löytyy pieniä määriä nitriittiä. Ongelma voi ilmetä, jos edellä mainittujen aineiden määrä on suurempi.
On kuitenkin huomattava, että negatiivisuus ei automaattisesti sulje pois "infektion esiintymistä: on olemassa muita kuin mainittuja bakteereja aiheuttamia tartuntatauteja, jotka eivät määritä nitriittien löytymistä virtsasta.

Miten se mitataan

Virtsan nitriitit voidaan helposti havaita yksinkertaisella virtsa -analyysillä.
Testi suoritetaan yleensä aamulla, kun virtsalla on ollut runsaasti aikaa pysyä virtsarakossa, mikä saa aikaan kaikki bakteerit, jotka voivat olla vastuussa nitraattien muuttumisesta nitriiteiksi.
Suorittaaksesi nitriittitestin, kasta testiliuska virtsanäytteeseen. muutaman minuutin kuluttua, jos havaitaan merkittäviä nitriittipitoisuuksia, paperin väri muuttuu vertailukromaattisen asteikon mukaan.Tässä tapauksessa virtsanäytteen mikroskooppinäkymän pitäisi myös osoittaa bakteerien esiintyminen virtsassa.

Valmistautuminen

Virtsan nitriittien arvioimiseksi on tarpeen kerätä pieni määrä virtsaa aamulla paastoamisen jälkeen, tarkan intiimihygienian jälkeen ja päästettyään irti ensimmäisestä päästöstä (joka voi sisältää virtsalaite).

Naisten tapauksessa on hyvä tehdä tutkimus pois kuukautiskierron jälkeen.
Virtsa on kerättävä steriiliin astiaan, joka on suljettava huolellisesti heti sen jälkeen ja vietävä laboratorioon lyhyen ajan kuluessa.
Tiettyjen lääkkeiden (kuten antibioottien ja diureettien) tai C -vitamiinin käyttö voi lisätä nitriittipitoisuutta, joten sinun on kerrottava asiasta lääkärillesi.

Tulosten tulkinta

Positiivinen nitriittitesti virtsassa osoittaa mahdollisen virtsateiden bakteeri -infektion.
Jos virtsa -analyysi on osoittanut nitriittien esiintymistä liian suurina pitoisuuksina, tulokset on toimitettava välittömästi lääkärille. Sen varmistamiseksi, että kyseessä on "bakteeri -infektio, on oltava positiivinen useissa testeissä: nitriitit virtsassa, leukosyyttiesteraasi ja virtsaviljelmä taudinaiheuttajan tunnistamiseksi."
Virtsatieinfektioiden tapauksessa lääkäri määrää erityisiä antibioottipohjaisia ​​hoitoja. Riippuen kyseessä olevasta patologisesta tekijästä on tarpeen turvautua erityyppiseen antibioottiin sen jälkeen, kun se on tunnistettu asianmukaisesti antibiogrammilla. Väärän lääkkeen käyttö voi viivästyttää infektion hoitoa ja altistaa vakavammille ongelmille .