Kurkunpään syövän tarkka syy on tuntematon; kliiniset tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että tämä kasvain liittyy vahvasti useisiin tekijöihin, kuten tupakointiin ja alkoholin väärinkäyttöön.
Kurkunpään syöpään liittyy erilaisia oireita; jälkimmäisistä yleisimpiä ovat: käheä ääni, jatkuva kurkkukipu ja yskä, kipu nielemisessä ja nielun tunne kurkussa.
Kurkunpään syövän oikea diagnoosi edellyttää biopsiaa.
Hoito riippuu pääasiassa kasvaimen vaiheesta ja sijainnista; mahdollisia hoitoja ovat: sädehoito, kemoterapia, leikkaus ja kohdennettu hoito.
Mikä on kurkunpää: lyhyt katsaus
Kurkunpää on epätasainen sisäelin, jonka muoto on putkimainen ja joka sijaitsee kaulan tasolla.
Nielun (ylivoimaisesti) ja henkitorven (huonompi) välissä se koostuu erilaisista rusto-, lihas- ja nivelsiterakenteista.
Ääninauhojen istuin, kurkunpää suorittaa kolme perustoimintoa:
- Se ohjaa ilmaa henkitorvea kohti (osallistuu siten hengityselinten toimintaan).
- Se mahdollistaa fonaation (äänilankojen ansiosta).
- Epiglottikseksi kutsutun rustoventtiilin ansiosta se estää nieltyä ruokaa pääsemästä henkitorveen ja tukkimasta hengitysteitä.
Ulkoisesti kurkunpään voi asettaa niin sanotun Aadamin omenan kanssa (kaulan etummainen ulkonema on selvempi miehillä kuin naisilla).
muodostavat kurkunpään.Kurkunpään syöpä on esimerkki kurkun syövästä, samalla tasolla kuin nielun syöpä ja nielurisatulehdus.
Kurkunpään syöpä tunnetaan myös nimellä kurkunpään syöpä tai kurkunpään syöpä.
Epidemiologia
Viimeisimpien tilastotietojen mukaan kehittyneessä maassa, kuten Yhdysvalloissa, kurkunpään syövän esiintyvyys on 5 tapausta 100 000 tarkasteltavaa ihmistä kohden; tämä tarkoittaa, että Yhdysvalloissa he kehittävät kyseessä olevan syövän vuosittain . yli 12 000 yksilöä.
Kuten kaikki kurkun syövät, kurkunpään syöpä vaikuttaa useimmiten korkea -ikäisiin (erityisesti yli 60 -vuotiaisiin) ja miehiin (miesten ja naisten suhde on 4: 1).
, jonkin asianomaisen elimen muodostavista soluista (tässä tapauksessa kurkunpään) DNA.Lukuisista tutkimuksista huolimatta lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet edellä mainittujen geneettisten mutaatioiden tarkkoja syitä; he ovat kuitenkin melko varmoja seuraavista tekijöistä:
- Savu;
- Alkoholin väärinkäyttö;
- Ihmisen papilloomavirusinfektio;
- Ruokavalio, jossa on vähän hedelmiä ja vihanneksia;
- Edistynyt ikä;
- Jatkuva altistuminen, yleensä työsyistä, pölylle tai höyryille, jotka sisältävät myrkyllisiä aineita (esim. Asbesti, hiili, puupöly, rikkihappohöyryt, nikkeli, formaldehydi);
- Fanconin anemia, geneettinen sairaus, joka muuttaa DNA: n korjausjärjestelmää;
- Kurkun syöpien tuntemus.
Tiesitkö että ...
Joidenkin tutkimusten mukaan tupakoitsijat kuolevat 20 kertaa todennäköisemmin kurkunpään syöpään kuin tupakoimattomat.
Kurkunpään syövän histologiset tyypit
Kurkunpään syöpää on erilaisia histologisia tyyppejä.
Useimmissa tapauksissa kurkunpään syöpä on okasolusyöpä, eli se johtuu kurkunpään pinnallisen epiteelin muodostavan okasolun hallitsemattomasta lisääntymisestä; harvemmin se on sarkooma, adenokarsinooma tai lymfooma.
Kaikki kurkun syövät ovat useimmissa tapauksissa esimerkkejä okasolusyövästä.
Kurkunpään syövän mahdolliset sijainnit
Kurkunpää on ihanteellisesti jaettu kolmeen päällekkäiseen osaan: supraglottis (yläosa), glottis (keskiosa) ja subglottis (alaosa).
Kurkunpään syöpä voi sijaita kussakin kolmesta osasta, jotka ihanteellisesti jakavat kurkunpään; tilastot kuitenkin sanovat, että se suosii glottista (glottinen kasvain tai syöpä), kun taas se vaikuttaa vain harvoin supraglottisiin (kasvain tai supraglottinen syöpä) ja subglottisiin (kasvain tai subglottinen syöpä).
Glottinen syöpä, supraglottinen syöpä ja subglottinen syöpä ovat kolme kurkkusyövän alatyyppiä.
Kuka on eniten vaarassa kurkunpään syöpään?
Kliinisten tietojen ja epidemiologisten tilastojen perusteella he ovat eniten kurkunpään syövän riskissä:
- Tupakoitsijat ja tupakkaa pureskelevat;
- Ne, jotka ovat sulkeneet tuoreet hedelmät ja vihannekset ruokavaliostaan elämänsä aikana mieluummin jalostettuja elintarvikkeita;
- Ne, jotka tavallisesti kuluttavat suuria määriä alkoholia;
- Joka on itsestään huolimatta altistunut asbestille;
- Jokainen, jolla on suvussa kurkkusyöpä.
Joissakin tapauksissa se lisää myös edellä mainittuihin oireisiin:
- Hengitysvaikeudet;
- Korkean äänen vinkuminen, kun hengitetään;
- Pahanhajuinen hengitys;
- Yskä veren kanssa (hemoptysis);
- Turvotus niskassa
- Painonpudotus.
Kurkunpään kasvaimen voimakkuus ja tarkka oireyhtymä riippuvat neoplastisen massan sijainnista ja koosta; tämä selittää, miksi patologian oireenomaista kuvaa ei ole mahdollista määritellä tarkasti.
Milloin mennä lääkäriin?
Jos oireet, kuten käheä ääni, nielemiskipu, kurkkukipu ja yskä, jatkuvat yli kaksi viikkoa ilman parannusta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja varata aika saadaksesi lisätietoja tilanteesta.
Komplikaatiot
Jos kielisyöpää ei hoideta riittävästi ja oikea -aikaisesti, se voi levittää osan pahanlaatuisista soluista muualle kehoon ja vaikuttaa läheisiin ja kaukaisiin imusolmukkeisiin sekä joihinkin elimiin (mukaan lukien maksa).
Prosessi, jossa mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain levittää omia solujaan muuhun organismiin, saa nimen metastaattisesta prosessista tai yksinkertaisemmin etäpesäkkeestä (HUOM: tämä termi tunnistaa myös solut, jotka ovat levityksen päähenkilöitä).
Hyvin usein, edellä mainittujen tutkimusten päätteeksi ja kun diagnoosi on lopullinen, lääkärit osoittavat myös CT -skannauksen, magneettikuvauksen (MRI) ja / tai PET -skannauksen suorittamisen.
Fyysinen tutkimus ja anamneesi
Fyysinen tutkimus on diagnostinen tutkimus, jonka avulla lääkäri voi itse todeta potilaan valittamat oireet ja merkit.
Anamneesi puolestaan on kokoelma kaikkia potilaaseen liittyviä tietoja, kuten ikä, yleinen terveys, elämäntapa, sukututkimus jne., Jotka voivat olla erittäin hyödyllisiä todettaessa todennäköisiä syitä nykyiseen tilaan.
Fyysinen tutkimus ja anamneesi ovat tärkeitä kurkunpään syövän havaitsemisessa, mutta eivät salli lopullista diagnoosia; jälkimmäisen osalta endoskooppiset tutkimukset ja biopsia ovat välttämättömiä.
Laryngoskopia
Laryngoskopia on instrumentaalinen tutkimus, joka anturin avulla mahdollistaa kurkun ja kurkunpään "tarkastuksen sisäpuolelta".
Laryngoskopian avulla voidaan tunnistaa havaitut anatomiset alat, mukaan lukien kasvaimet.
Suorittaessaan laryngoskopiaa lääkäri käyttää instrumenttia, jota kutsutaan laryngoskoopiksi; laryngoskooppi on anturi, joka on varustettu kameralla ja joka on kytketty monitoriin, joka voidaan johtaa kurkunpäähän suun tai nenän onteloiden kautta.
Biopsia
Kasvainbiopsia koostuu kasvaimeen tai epäiltyyn kasvaimeen kuuluvien solujen näytteen keräämisestä ja sen jälkeisestä laboratorioanalyysistä.
Kasvaimen biopsia mahdollistaa paitsi kurkunpään syövän diagnoosin vahvistamisen, myös "kasvaimen tärkeän ominaisuuden: lavastuksen".
Mikä on pahanlaatuisen kasvaimen vaihe?
Pahanlaatuisen kasvaimen lavastus sisältää kaikki biopsian aikana kerätyt tiedot kasvainmassan koosta, sen tunkeutumiskyvystä ja etäpesäkekapasiteetista.
Pahanlaatuiselle kasvaimelle, kuten kurkunpään kasvaimelle, vaihe voidaan jakaa neljään vakavampaan tasoon, tasot, joita kutsutaan vaiheiksi ja jotka on merkitty neljällä ensimmäisellä roomalaisella numerolla. Siksi on olemassa vaihe I (lievempi), vaihe II (keskivaikea vakavuus), vaihe III (keskivaikea vakavuus) ja vaihe IV (vakavin).
CT, MRI ja PET
CT (Computed Axial Tomography), Ydinmagneettinen resonanssi (MRI) ja PET (Positron Emission Tomography) -lääkärin avulla lääkäri voi arvioida, onko kurkunpään syöpä levinnyt viereisiin imusolmukkeisiin ja muihin kehon elimiin (esim. Maksa tai keuhkot).
CT ja PET altistavat minimaalisen annoksen haitallista ionisoivaa säteilyä.
Sädehoito edustaa hoitoa vähemmän vakaville kurkunpään kasvaimille (siksi ei kovin laaja ja rajoittuu hyvin määriteltyihin alueisiin), mutta se voi myös olla kelvollinen tuki leikkaukselle vaikeiden kasvainten tapauksessa (adjuvantti sädehoito).
Valitettavasti sädehoito ei ole vapaa sivuvaikutuksista.
Kurkunpään syövän leikkaus
Kun mahdollista, leikkaus on ehkä paras terapeuttinen lähestymistapa kurkunpään kasvaimen poistamiseen.
Tällä hetkellä on olemassa erilaisia leikkauksia kurkunpään kasvaimen poistamiseksi, mukaan lukien:
- Endoskooppinen resektio. Se on varattu pienille ja rajoitetulle alueelle kurkunpään kasvaimille.
Endoskooppista resektiota kutsutaan niin, koska poisto tapahtuu endoskoopilla, jota käytetään apuvälineenä kasvainmassan poistamiseen. - Osittainen kurkunpään poisto. Se koostuu kurkunpään osan poistamisesta, johon kasvainmassa vaikuttaa.
Tämä kirurginen lähestymistapa on varattu kurkunpään kasvaimille, jotka rajoittuvat yhteen alueeseen, jonka koko ei ole erityisen suuri.
Osittaisen kurkunpään poiston jälkeen potilaan ääni voi muuttua pysyvästi. - Täydellinen kurkunpään poisto. Se koostuu koko kurkunpään poistamisesta.
Tämä ratkaisu on varattu suurille kurkunpään kasvaimille.
Kokonaisen kurkunpään poiston jälkeen on trakeostomia (hengittää) ja äänen kuntoutuskurssi (voidakseen puhua uudelleen).
Lopuksi on huomattava, että usein täydellinen kurkunpään poisto yhdistetään kaulan imusolmukkeiden poistamiseen, mikä tekee koko toimenpiteestä vielä invasiivisemman.
Kuten edellä on raportoitu, "päinvastoin, leikkaus ei ole vapaa riskeistä ja komplikaatioista, joten ennen sen käyttöä hoitava lääkäri arvioi perusteellisesti mahdollisen toimenpiteen riskit ja hyödyt.
Kemoterapia kurkunpään syöpään
Kemoterapia on lääkkeiden antaminen, jotka kykenevät tappamaan kaikki nopeasti kasvavat solut, myös syöpäsolut.
Kurkunpään syövän läsnä ollessa kemoterapiaa voidaan käyttää seuraavasti:
- Hoito ennen tulevaa sädehoitoa tai tulevaa kasvaimen poistoleikkausta (neoadjuvanttihoito);
- Palliatiivinen hoito erittäin laajojen ja irrotettavien kasvainten tapauksessa;
- Uusiutumisten hoito.
Sädehoidon tavoin kemoterapialla on myös useita sivuvaikutuksia.
Kohdennettu hoito kurkunpään syöpään
Kurkunpään syövän kohdennettu hoito perustuu setuksimabi -nimisen syöpälääkkeen käyttöön, joka vaikuttaa erityisesti syöpäsoluja vastaan.
Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että setuksimabi voidaan yhdistää kemoterapiaan ja / tai sädehoitoon.
Lääkärien neuvot
Lääkärit kehottavat voimakkaasti välttämään / lopettamaan tupakoinnin ja alkoholin käytön, koska tupakka ja alkoholi (erityisesti entinen) hidastavat kirurgisten haavojen paranemista, vaikuttavat kielteisesti hoitoon (eli vaikutukset vähenevät), suosivat muiden kasvainten (tai uusiutumisten) ilmaantumista ja lopuksi tehdä kemoterapiasta ja muista syöpälääkkeistä vähemmän siedettäviä.
;
