Nikamurtuman pääasialliset syyt ovat: auto -onnettomuudet, tahattomat putoamiset ylhäältä, fyysiset törmäykset, jotka luonnehtivat kosketusurheilua, väkivaltaisuudet ja kaikki luita heikentävät sairaudet, kuten osteoporoosi.
Vaurion dynamiikasta riippuen selkärangan murtumalla voi olla erilaisia merkityksiä, ja se voi liittyä selkäydin- ja / tai naapuri -selkäydinhermojen vammaan tai ei.
Nikamamurtumat aiheuttavat selkäkipuja, ja yhdessä selkäydinvamman kanssa ne ovat myös vastuussa neurologisista häiriöistä.
Selkärangan murtuman täydelliseen diagnosointiin tarvitaan seuraavia asioita: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, kuvantaminen ja joskus neurologinen arviointi.
Selkämurtuman hoito vaihtelee murtuman tyypin mukaan.
Selkärangan murtuma on vakavuudeltaan erittäin vaihteleva tila; syystä riippuen itse asiassa nikamat voivat murtua enemmän tai vähemmän vakavasti ja heikentää selkäytimen eheyttä.
Nikamat: lyhyt katsaus
Jotta ymmärtäisimme täysin tämän artikkelin sisältämät tiedot nikamamurtumasta, on välttämätöntä tietää ainakin laajasti nikamien anatomia.
- Nikamat ovat epäsäännöllisen muotoisia luita, jotka muodostavat selkärangan eli ihmiskehon tukiakselin sekä selkäytimen isännöinnistä ja suojaamisesta vastaavan rakenteen;
- Nikamien koko on 33-34. Ylhäältä alkaen ensimmäiset 7 muodostavat selkärangan kohdunkaulan (kohdunkaulan nikamat); seuraavat 12 muodostavat rintakehän (rintarangan); seuraavat 5 muodostavat lannerangan (lannerangan); seuraavat 5 muodostavat sakraalinen kanava (ristiselän nikama tai ristiluu); lopuksi viimeiset 4/5 muodostavat coccygeal -kanavan (coccygeal- tai coccyx -nikamat).
- Vaikka niiden erityinen anatomia vaihtelee suhteessa tarkasteltuun selkärankaan, kaikilla nikamilla on:
- Neliönmuotoinen elementti ventraalisessa asennossa, jota kutsutaan selkärankaksi;
- Kaareva muodostuma selkäasennossa, jota kutsutaan selkärankaksi;
- Reikä kaaren ja kehon välillä, jonka nimi on selkärangan reikä;
- Näkymä kaaren ulkoreunan keskellä, jota kutsutaan spinous -prosessiksi;
- Näkyvyys selkärangan kummallakin ulkoisella puolella, jota kutsutaan poikittaiseksi prosessiksi.
Synonyymit
Selkämurtuma tunnetaan myös selkärangan murtumana.
, nikamamurtuma, kun erittäin vakava trauma painaa heitä enemmän kuin ne kestävät.Siksi nikamamurtumien jaksot johtuvat erittäin voimakkaasta traumaattisesta ilmiöstä, joka vaikuttaa vammaan liittyviin nikamiin tai nikamiin.
Mitkä ovat selkärangan murtuman syyt?
Nikamurtuman tärkeimmät syyt ovat:
- Auto -onnettomuudet, 45% tapauksista;
- Tahaton putoaminen korkeudesta, 20% tapauksista.
- Fyysiset yhteenotot tiettyjen urheilulajien harjoittelun aikana (esim. Rugby, amerikkalainen jalkapallo ja jalkapallo), 15%: ssa tapauksista.
- Väkivallanteot, toisissa 15% tapauksista.
- Sairaudet, kuten esimerkiksi osteoporoosi tai nikamakasvaimet, loput 5% tapauksista.
Tiesitkö että ...
Sairaudet, kuten osteoporoosi tai nikamakasvaimet, liittyvät nikamamurtumiin, koska ne suosivat nikamien heikentymistä.
Kuka on eniten vaarassa selkärangan murtumasta?
Käden tilastot, heillä on suurempi riski nikamamurtumasta:
- 18–25 -vuotiaat. Joidenkin arvioiden mukaan 80% ihmisistä, joilla on nikamamurtuma, kuuluu tähän ikäryhmään;
- Miehet. Mitä tulee nikamamurtumiin, miesten ja naisten välinen taajuussuhde on 4: 1;
- Henkilöt, joilla on osteopenia tai osteoporoosi;
- Ne, jotka harjoittavat urheilua, jossa tarvitaan fyysistä kosketusta;
- Ne, jotka harjoittavat töitä, joissa on suuri putoamisriski.
Selkärangan murtuman tyypit
Lääkärit erottavat nikamamurtumat vammojen dynamiikan ja selkäytimen mahdollisen osallistumisen perusteella. Tästä seuraa, että nikamamurtumia on vähintään 5 tyyppiä:
- Puristusmurtuma;
- Räjähdysmurtuma;
- Taivutus- / häiriömurtuma (tai Chance -murtuma);
- Murtuma ja dislokaatio;
- Poikittaisen prosessin murtuma.
Muita nikamamurtumityyppejä, joita tässä artikkelissa ei kuvata, mutta mainitaan vain siksi, että ne ovat edelleen tärkeitä, ovat: ensimmäisen kohdunkaulan murtuma (tai Jeffersonin murtuma), toisen kohdunkaulan murtuma (tai Hangmanin murtuma) ja Saven murtuma -Shoveler.
Nikamakompressio Murtuma
Selkärangan puristusmurtumille on ominaista vamma, joka rajoittuu kärsivien nikamien tai nikamien kehon etuosaan. Tämä tarkoittaa, että selkärangan puristusmurtumissa kärsineiden nikamien selkä on ehjä.
Alla olevat selkärangan puristusmurtumien jaksot ovat tyypillisiä osteoporoosista tai muista luita heikentävistä sairauksista kärsiville.
Kliinisesti selkärangan puristusmurtuma ei ole erityisen vakava.
PURISTETTU SUUNNAN RAKENNE
Toisin kuin selkärangan puristusmurtumat, nikamamurtumille on ominaista laaja vamma useille asianomaisten nikamien tai nikamien kehon kohdille; tästä erityispiirteestä syntyy lukuisia luunpalasia.
Tyypillisesti selkärangan murtumien jaksot ovat seurausta kovasta laskeutumisesta jaloille korkealta putoamisen jälkeen.
Itse asiassa puhjennun nikamamurtuman yhteydessä todistamme kärsineiden nikamien tai nikamien murskautumisen.
Nikamamurtumat ovat erittäin vaarallisia: niiden aiheuttamat lukuisat luunpalat voivat vahingoittaa selkäydintä.
VERTEBRALIN RAKENNE FLEXION / DISTRACTION
Selkärangan taipumis- / häiriömurtumille on ominaista laaja vamma, useimmiten nikaman etu-, keski- ja takaosassa; itse asiassa siis selkärangan taipumis- / häiriömurtumissa c "on nikaman täydellinen osallistuminen.
Tyypillisesti taivutus / häiriötekijä nikamamurtumia esiintyy etutörmäyksissä, joissa henkilö käytti vatsan turvavyötä. Tämä seikka aiheuttaa itse asiassa epänormaalin liukumisen eteenpäin kehon yläosassa, kun taas lantio pysyy paikallaan auton istuimella, koska vatsan turvavyö estää sen.
Selkärangan taipumisen häiriömurtuma ei todennäköisesti koske muita selkärangan osia kuin rinta- tai lannerankaa.
Tiesitkö että ...
Selkärangan taipumis- / häiriömurtumiin liittyy usein vatsavaurioita.
SUUNNAN RAKENNE, LUXUS
Selkärangan murtumille, joilla on dislokaatio, on ominaista yhden nikaman ja osan nivelsiteiden vaurioituminen, jotka yhdistävät sen naapureiden nikamiin.
Yleensä nikamamurtumat, joissa on dislokaatio, sisältävät koko mukana olevien nikamien tai nikamien rakenteen.
Nikamurtuma, jossa on dislokaatio, on epävakaa, usein vakavasti heikentävä murtuma, johon liittyy monissa tapauksissa selkäytimen ja / tai viereisten selkäydinhermojen vamma.
SIIRTYMISMENETELMÄN SUUNTAINEN RAKENNE
Poikittaisen prosessin nikamamurtumia leimaa yhden tai useamman nikamassa esiintyvän poikittaisen prosessin vamma.
Poikittaisen prosessin nikamamurtuma on vakaa murtuma, joten se ei ole erityisen vakava.
Tyypillisesti poikittaisen prosessin nikamamurtumien jaksot ovat seurausta selkärangan epänormaalista pyörimisestä tai sivuttaistaivutuksesta.
takana.Joskus kohtalainen, joskus voimakas (murtuman laajuudesta riippuen), tämä kipu pahenee erityisesti liikkeen myötä.
Jos selkärangan murtumiseen liittyy selkäydin- ja / tai selkäydinvamma, oirekuva rikastuttaa neurologisia häiriöitä, kuten:
- Anaalin ja / tai virtsarakon sulkijalihaksen hallinnan menetys
- Tunnottomuus raajoissa;
- Pistely raajoja pitkin;
- Pitkän taiteen lihasheikkouden tunne.
On myös huomattava, että jos pään lähellä on nikamamurtumia, vahingollisen trauman energia voi levitä aivoihin ja aiheuttaa tajunnan menetyksen.
Yleisimmät selkärangan murtuman paikat
Kaikki selkärangan nikamat voivat kärsiä murtumasta.
Useimmat selkärangan murtuman jaksot sisältävät kuitenkin rintarangan tai lannerangan nikamat.
Jos olosuhteet sitä edellyttävät, lääkäri voi myös lisätä neurologisen tutkimuksen edellä mainittuihin tutkimuksiin.
On huomattava, että kun nikamamurtuma on seurausta traumasta, joka olisi voinut vahingoittaa selkäydintä, lääkärin velvollisuus on määrittää potilaan elintärkeät parametrit ennen muita vamman laajuuteen liittyviä arviointeja; Tämä lähestymistapa suojaa potilasta kaikilta toimenpiteiltä, jotka voivat pahentaa tilannetta hätätilanteessa.
Lääkärintarkastus
Potilaalla, jolla epäillään nikamamurtumaa, fyysinen tutkimus koostuu kivuliaan alueen huolellisesta tarkastamisesta yhdessä pään, rinnan, vatsan, lantion ja raajojen tutkinnan kanssa.
Fyysinen tarkastus ei todennäköisesti määritä läsnä olevan nikamamurtuman tyyppiä.
Anamneesi
Anamneesi koostuu erityisten kysymysten avulla kaikkien lääketieteellisesti tärkeiden tietojen keräämisestä, jotka ovat hyödyllisiä laukaisevan syyn ja altistavien tekijöiden tunnistamiseksi tietylle sairaudelle.
Selkärangan vakavan trauman aiheuttamien nikamamurtumien tapauksessa anamneesia on vaikea suorittaa, koska potilas ei pysty vastaamaan.Tällaisissa tilanteissa loukkaantumisen todistajat voivat saada tärkeää apua.
Toisaalta, kun nikamamurtuma on seurausta luiden heikentymättömyydestä, kliinisen historian arviointi on olennainen vaihe diagnostisessa prosessissa.
Testi Kuvantaminen
Testit kuvantaminen niitä käytetään vahvistamaan nikamamurtuman esiintyminen ja selvittämään sen laajuus ja mahdolliset seuraukset selkäytimelle.
Testien joukossa kuvantaminen hyödyllisiä selkärangan murtuman diagnosoinnissa, mukaan lukien röntgenkuvat, CT ja ydinmagneettinen resonanssi, ilmeisesti kaikki viittaavat selkärankaan.
Neurologinen tutkimus
Neurologisen tutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää, onko nikamamurtuma koskenut selkäydintä tai vierekkäisiä selkäydinhermoja jollakin tavalla.
ennen loukkaantumista.Fysioterapian kesto vaihtelee nikamamurtuman tyypin mukaan.
Hoidon komplikaatiot
Nikamamurtumien hoito pakottaa potilaan nukkumaan; tuloksena oleva liikkumattomuus on vaarallinen tekijä, joka suosii raajojen, erityisesti alaraajojen, laskimotromboosia.
Lisäksi tämän vaarallisen komplikaation lisäksi on otettava huomioon mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat johtua leikkauksesta ja jotka luonnehtivat tätä hoitovaihtoehtoa käyttöalueesta riippumatta (nämä komplikaatiot koostuvat infektioista, verenvuodoista jne.).
