Tällä hetkellä vielä epäselvistä syistä johtuen plasmasytooma on multippelin myelooman kaltainen kasvain, joka usein muodostaa alkusoiton "jälkimmäisen alkamiselle".
Plasmasytooma aiheuttaa erilaisia oireita riippuen siitä, missä on epänormaali plasmasolujen lisääntyminen.
Tyypillisesti plasmasytooman diagnosointi edellyttää: fyysistä tutkimusta, sairaushistoriaa, seerumin elektroforeesia, Bence Jones -proteiinin virtsatestiä, täydellistä verenkuvaa, kasvaimen biopsiaa ja kuvantamistestejä, kuten MRI- ja PET -tutkimuksia.
Useimmissa tapauksissa plasmasytooman hoito perustuu sädehoidon käyttöön; harvemmin siihen liittyy leikkaus tai kemoterapiaan liittyvä sädehoito.
"Eristetty" adjektiivi osoittaa yhden ja rajoitetun lisääntyvän kasvainmassan läsnäolon.
Plasmasytooma, joka tunnetaan myös nimellä eristetty plasmasytooma, on vahvasti samanlainen kuin paremmin tunnettu multippeli myelooma, toinen verisyöpä; Näiden verikasvainten erottamiseksi on se tosiasia, että toinen - multippeli myelooma - on laajalle levinnyt tila, jossa on useita lisääntyviä kasvainmassoja eikä vain yksi (kuten tapahtuu plasmasytoomassa).
Monet lääketieteelliset tekstit ja alan asiantuntijat kuvaavat ja pitävät multippelia myeloomaa kehittyneenä ja laajalle levinneenä plasmasytooman muodona, niin paljon, että ne määrittelevät sen "ekspressio" -plasmasytoomalla.
Lyhyt katsaus siitä, mitä "on plasmasolu
Plasmasolut eli plasmosyytit ovat immuunijärjestelmän eriytyneitä soluja, jotka tuottavat vasta -aineita eli glykoproteiineja, joita käytetään ihmiskehon puolustamiseen infektioilta.
Plasmasolut syntyvät B -lymfosyyteistä T -lymfosyyttien stimulaation alaisena auttaja ja prosessin jälkeen, jota alan asiantuntijat kutsuvat antigeenin tunnistukseksi.
Immunologiassa antigeeniksi määritellään mikä tahansa aine tai molekyyli, jonka immuunijärjestelmä tunnistaa vieraaksi tai mahdollisesti vaaralliseksi.
plasmasytooman alkuperä - ei tiedetä.Asiantuntijat ovat kuitenkin havainneet, että kyseinen kasvain esiintyy useammin seuraavien läsnä ollessa:
- Aikaisempi altistuminen ionisoivalle säteilylle;
- Aiempi altistuminen tietyille kemikaaleille, mukaan lukien öljyjohdannaiset, torjunta -aineet, liuottimet ja asbesti;
- Immuunipuutostila (johtuen esimerkiksi aidsista tai elinsiirroista), jonka päälle on asetettu "herpesvirus 8 tai herpesvirus 4 (tai Epstein-Barr-virus) virusinfektio.
Uteliaisuus
Plasmasytoomaa suosivat tekijät ovat samat riskitekijät kuin multippeli myelooma; tämä on "lisävahvistus näiden kahden neoplastisen tilan välisistä analogioista.
Plasmacytoman tyypit
Lääkärit tunnistavat kahdenlaisia plasmasytoomia: yksinäisen luun plasmasytooman (tai yksinäisen luun plasmasytooman) ja yksinäisen ekstramedullaarisen plasmasytooman.
- Yksittäinen luun plasmasytooma: se on plasmasytooma, jossa ilmiö epänormaalista ja eristetystä plasmasolujen lisääntymisestä tapahtuu luussa ja luuytimessä.
Luun yksinäinen plasmasytooma sijaitsee yleensä selkärangassa, mutta se voi vaihtoehtoisesti vaikuttaa myös lantion, kylkiluiden, yläraajojen (olkaluu, säde ja kyynärpää) luut, kasvojen luut, kallon, reisiluun tai rintalastan luut.
Yksinäinen luun plasmasytooma on kasvain, joka liittyy vahvasti myöhempinä aikoina multippelin myelooman kehittymiseen; lääkärit ovat itse asiassa havainneet, että 50-70% yksittäisen luun plasmasytoomista ilmenee seuraavien 5-10 vuoden aikana, multippeli myelooma; - Ekstramedullaarinen yksinäinen plasmasytooma: se on plasmasytooma, jossa plasmasolujen epänormaalin ja eristetyn lisääntymisen ilmiö perustuu pehmytkudoksiin, luun ja luuytimen ulkopuolelle.
Ekstramedullaarinen yksinäinen plasmasytooma vaikuttaa ylempiin hengitysteihin (erityisesti nenään, poskionteloihin ja kurkkuun) useimmiten (85% tapauksista), mutta voi vaikuttaa myös ruoansulatuskanavaan, imusolmukkeisiin tai keuhkoihin.
Jopa yksinäinen ekstramedullaarinen plasmasytooma voi johtaa multippeli myeloomaan, mutta tämä ilmiö - on huomattava - on paljon harvinaisempaa (vain 10%: ssa kliinisistä tapauksista) kuin yksinäisessä luun plasmasytoomassa.
Kuten lukija saattaa huomata, kasvaimen puhkeamispaikka (luu ja luuydin tai pehmytkudos) erottaa kaksi tunnistettua plasmasytooman tyyppiä.
Kahden tunnetun plasmasytooman tyypin joukossa luun yksinäinen plasmasytooma on tilastollisesti yleisin.
Uteliaisuus
Yhdysvaltojen voittoa tavoittelematon järjestö, joka tunnetaan nimellä Kansainvälinen myeloomatyöryhmä, johon kuuluvat lääkärit ja tutkijat, jotka ovat erikoistuneet multippelin myelooman ja siihen liittyvien syöpien (kuten plasmasytooman) diagnosointiin ja hoitoon.
Epidemiologia
Plasmasytooma on harvinainen kasvain.
Eniten kärsivät tilastot keski-ikäisistä (50-vuotiaista) ja noin 60–65-vuotiaista vanhuksista; nuorilla ja nuorilla aikuisilla sen alkamista on pidettävä todellisena harvinaisuutena.
Yksinäinen luun plasmasytooma muodostaa 3-5% kaikista syövistä, jotka vaikuttavat plasmasoluihin.
Jokaisessa muunnelmassaan (siis sekä luuytimeen vaikuttavissa että pehmytkudoksissa) plasmasytooma on yleisempi miehillä (suhde naisiin on 2: 1, kun kyseessä on "luun" yksinäinen plasmasytooma ja 3: 1 yksinäisen ekstramedullaarisen plasmasytooman tapauksessa).
Tiesitkö että ...
Multippeli myelooma vaikuttaa jopa vanhempaan väestöön useammin kuin plasmasytooma.
Erityisesti multippeli myelooma on erityisen yleinen yli 70 -vuotiailla.
Extramedullary Solitary Plasmacytoma: Oireet Tiedot
Yksinäinen ekstramedullaarinen plasmasytooma aiheuttaa oireita, jotka liittyvät vaurioituneen pehmytkudoksen toimintahäiriöön tai epämukavuuteen; esimerkiksi ne, joille kehittyy yksinäinen ekstramedullaarinen plasmasytooma ylähengitysteiden kanavaa pitkin (kuten jo todettiin, tämä paikka on ominaista 85%: lle yksittäisen ekstramedullaarisen plasmasytooman tapauksista), voivat valittaa sellaisista häiriöistä kuin: nuha, nenäverenvuoto ja nenän tukos.
Komplikaatiot
Plasmasytooman komplikaation rooli on tämän kasvaimen taipumus, etenkin luumuunnoksessa (luun yksinäinen plasmasytooma), tulla multippeli myeloomaksi.
Plasmasytoomasta peräisin oleva multippeli myelooma vastaa jälkimmäisen eräänlaista kehitystä.
Kuten plasmasytooman tyyppien kuvauksessa todetaan, siitä johtuvan multippelin myelooman todennäköisyys on suurempi luumuunnoksessa.
Milloin mennä lääkäriin?
Erityisesti potilaalla, jolla on plasmasytooman (ja affiniteetin vuoksi multippelin myelooman) riski, luunmurtuman uhri ilman traumaa on pätevä syy ottaa yhteyttä lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalakeskukseen. kuten osteoporoosi tai sellaisten oireiden, kuten nuhan, nenän tukkeutumisen ja / tai nenäverenvuoto, ilmeneminen ilman ilmeistä syytä (HUOMAUTUS: edellä esitetyn perusteella useimmissa tapauksissa yksinäinen ekstramedullaarinen plasmasytooma aiheuttaa näitä oireita).
kutsutaan seerumin proteiinielektroforeesiksi. Se on testi yksilön seerumissa olevien vasta -aineiden analysoimiseksi.Seerumiproteiinielektroforeesi on hyödyllinen, koska sen avulla voidaan tunnistaa serologinen poikkeama, joka on ominainen monille plasmasytooman tapauksille, joka saa nimen paraproteinemia ja joka pähkinänkuoressa koostuu tietyntyyppisen monoklonaalisen vasta -aineen epätavallisesta kertymisestä;
- Biopsia luuytimestä tai pehmytkudoksesta, jonka havaittiin vaikuttavan.Sitä käytetään epänormaalien plasmasolujen tunnistamiseen ja niiden ominaisuuksien kuvaamiseen; Lisäksi se auttaa erottamaan plasmasytooman multippelia myeloomaa laskemalla proliferaatiokohdat (yksinäinen lisääntyminen on osoitus plasmasytoomasta);
- Testi kuvantaminenkuten MRI ja / tai PET. Ne auttavat erottamaan plasmasytooman ja multippelin myelooman, koska ne pystyvät havaitsemaan plasmasolujen lisääntymiskohdan tai -kohdat.
Tiesitkö että ...
Tilastot käsillä, paraproteinemia on ominaista noin 60%: lle yksittäisen luun plasmasytooman tapauksista ja noin 25%: n tapauksista ekstramedullaarista yksinäistä plasmasytoomaa.
), jotka on tarkoitettu tuhoamaan neoplastisia soluja.Sädehoito soveltuu erittäin hyvin eristettyjen ja rajattujen kasvainten hoitoon, minkä vuoksi se on ensimmäinen vaihtoehto plasmasytooman hoitoon (tarkalleen eristetty tai rajattu kasvain).
Tiesitkö että ...
Kasvaimet, jotka eristettyinä ja rajattuina soveltuvat hyvin sädehoitoon, määritellään termillä "säteilyherkät kasvaimet".
Leikkaus: mitä se sisältää ja milloin sitä käytetään?
Hyvin harvoin käytetty plasmasytooman kirurginen hoito koostuu kasvaimen lisääntymisvyöhykkeen poistamisesta.
Leikkauksen käytön perustelu voi olla:
- Yksinäisen ekstramedullaarisen plasmasytooman esiintyminen, lukuun ottamatta nenän alueen syöpää (esteettisistä syistä);
- Luun yksinäisen plasmasytooman esiintyminen, joka aiheuttaa luuston epävakautta tai vaurioituneen luun osan jatkuvia murtumia.
Kemoterapia: mitä se on ja milloin sitä tarvitaan?
Kemoterapia on lääkkeiden antaminen, jotka kykenevät tappamaan nopeasti kasvavia soluja, mukaan lukien syöpäsolut.
Normaalisti lääkärit hoitavat plasmasytoomaa sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmällä, kun he haluavat toteuttaa vieläkin tehokkaamman hoidon kasvaimia vastaan.
Kuten odotettiin, plasmasytooman läsnä ollessa kemoterapian käyttö on varattu muutamiin olosuhteisiin.
Uteliaisuus
Plasmasytooman hoitoon käytettävät kemoterapia -lääkkeet ovat samat kemoterapialääkkeet, joita käytetään multippelin myelooman hoitoon.
Hoidon jälkeen: Mitä tapahtuu?
Jokaisen, jolle on kehittynyt plasmasytooma ja joka on saanut kaikki asianmukaiset hoidot, on jälkimmäisen lopussa suoritettava seurantaohjelma, joka sisältää veren ja virtsan laboratoriokokeet ja kuvantamistestit säännöllisin väliajoin. hoitovaste pitkällä aikavälillä.
