Sappirajat

Sappitie muodostaa suunnitellun sappikuljetusjärjestelmän. Tämä neste, jonka maksasolut tuottavat ja kulkeutuu sappiteihin lisääntyvän kaliiperin suonissa, konsentroituu sappirakkoon ja kaadetaan lopuksi ohutsuoleen edistääkseen ruokavalion lipidien hajoamista.

Voimme siis puhua maksan sisäisestä sappitiehyestä ja maksan ulkopuolelta.

Synteesistä hepatosyyteissä (maksasoluissa) pohjukaissuolen poistoaukkoon sappi kuljetetaan asteittain kasvaviin kaliipereihin seuraavan kaavion mukaisesti:

Kanava- tai sappikapillaarit → Cholangioli tai Heringin kanavat → Interlobulaariset sappitiehyet → Intrahepaattiset sappitiehyet → Lobariset maksakanavat (oikea ja vasen), jotka sulautuvat muodostaen → yhteinen maksakanava, joka poistuu maksasta ja liittyy → kystiseen kanavaan (tulee sappirakon) muodostavat → yhteisen sappitiehyen (tai choledochuksen, 7 ja puoli senttimetriä pitkä) → joka liittyy haiman kanavaan → muodostaa Vaterin ampullin → ja menee pohjukaissuoleen.

Yhteinen maksakanava ja choledochus ovat yhden kanavan kaksi segmenttiä. Itse asiassa aterioiden välillä sappi, joka tulee lobar -maksakanavista, tulee yhteiseen maksakanavaan ja poikkeaa sappirakkoon, missä se kerääntyy ja keskittyy.Aterian jälkeen, kun suoli tarvitsee sapen rasvojen emulgoimiseksi ja sen sulattamiseksi , sappirakon (tai sappirakon) supistuu, kaatamalla kertynyt sappi pohjukaissuoleen. Kaikkea tätä suosii sulkijalihaksen, ns. Oddin sulkijalihaksen, läsnäolo ohutsuolen ulostulopisteessä; paaston aikana lihassormus supistuu, mutta aterioiden jälkeen se rentoutuu, jotta sappi pääsee suolistoon (supistunut sappirakko -> avoin sulkijalihas; rento sappirakko -> suljettu sulkijalihas).

Sappien ulosvirtausta sappiteiden sisään voi estää eri tasoilla kasvaimet, kivet tai ahtaumat (epänormaali kaventuminen) .Tässä tapauksessa puhumme kolestaasista, tilasta, johon usein liittyy keltaisuutta, eli ihon ja silmänkallot, koska bilirubiini kulkee liikaa verenkiertoon.

EXTRAhepaattinen kolestaasi (syyt) INTRAhepaattinen kolestaasi (syyt)

Sappikanavien kasvaimet

Kysta

Sappikanavien ahtauma

Kivet yhteisessä maksakanavassa

Haimatulehdus

Haiman kasvaimet tai pseudokystat

Kasvainmassat viereisissä elimissä

Primaarinen sklerosoiva kolangiitti

Alkoholin väärinkäyttö maksasairaus

Amyloidoosi

Bakteerinen paise maksassa