Lääkkeet jännetulehdukseen

se on tendinopatia, joka on jänteiden tai niihin liittyvien rakenteiden patologia.

Se on tulehdukseen perustuva häiriö, jonka laukaisee akuutti tapahtuma (harvinaisempi) tai mikrotressien krooninen toistuminen (useammin).

Shutterstock

Jännetulehduksessa havaitut jännevauriot voivat korjaantua spontaanisti; paranemisprosessiin liittyy kuitenkin vähemmän vastustuskykyisen, vähemmän joustavan ja lähes aina ohuemman jännekudoksen muodostuminen.

Jänteet, jotka ovat herkimpiä jännetulehduksen puhkeamiselle, ovat ne, jotka sijaitsevat lähellä niveliä: nilkka, polvi, kyynärpää ja olkapää (erityisesti: suraliceps -jänne, nelipäinen reisiluun jänne, kyynärvarren jatkeet, supraspinatus -jänne).

Jännetulehdus ilmenee kipua, turvotusta ja punoitusta (jos näkyvissä); Lisäksi ne aiheuttavat usein myös: joustavuuden heikkenemistä, liikkuvuuden ja jäykkyyden heikkenemistä ja lisääntynyttä rikkoutumisriskiä.

Jännetulehduksen riskitekijät ovat ympäristö (työ, harrastukset, urheilu jne.) Ja subjektiivinen (anatomiset taipumukset, lihasheikkous jne.).

Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy yleisiin neuvoihin, ehdotuksiin ja korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä jakavat jännetulehduksen hoitoon; tällaiset käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa, jotka hoitavat potilasta.

negatiivinen johtuu "työtoiminnasta.

Oireiden tunnistaminen: vaikka diagnoosin on oltava lääketieteellisesti ortopedinen, ongelman alkamisen varhainen tunnistaminen voi suosia positiivista ja vähemmän monimutkaista kulkua; jännetulehduksen oireita ovat:

• Kipu tietyissä liikkeissä.
• Kipu palpaatiossa.
• Turvotus ja punoitus (jos havaittavissa).
• Nivelen jäykkyys.
• Toiminnallisuuden heikkeneminen.
• Nivelten epävakauden tunne.
• Lihasten voiman menetys ja hypotrofia.
• Jänteiden oheneminen, venytys ja hauraus.

Lääkärintarkastus: se on jaettu:

• Historia: toiminnallinen arviointi, palpaatio jne.
• Kuvantamistestit:
• Ultraääni.
• Röntgenkuvaus (poissulkemisen diagnosoimiseksi).
• MRI (poissulkemisen diagnosoimiseksi).

Interventio laukaisusyyyn: vaihtelee jänteen mukaan. Jotkut varotoimet ovat:

• Asentovirheiden korjaus.
• Ylikuormitusten skaalaus.
• Moottoriurheilutekniikan korjaus.
• Muiden tavanomaisten eleiden korjaaminen.
• Valitse subjektiivisiin ominaisuuksiin sopivat työkalut, apuvälineet tai jalkineet.
• Tiettyjen työvaiheiden automatisointi.
• HUOMIO! On systeemisiä patologioita tai komplikaatioita (esimerkiksi lupus erythematosus, krooninen munuaisten vajaatoiminta jne.), Jotka suosivat jännesairauksien puhkeamista.

Jos jännetulehdus on avoin, asiantuntija valitsee konservatiivisen hoidon tai leikkauksen:

• Konservatiivinen hoito:
• Muu mukana oleva alue.
• Apuvälineiden käyttö, jotka vähentävät nivelten liikkuvuutta ja parantavat kuormituksen hallintaa (olkaimet, lastat, kepit tai kainalosauvat, ortoosit jne.).
• Fysioterapia, ennaltaehkäisevä ja kuntouttava voimistelu ja venytys: välttämätöntä trofismin ja lihasvoiman palautumiselle sekä nivelten vakaudelle.
• Kylmähoito tai kylmähoito: vähentää tulehdusta ja rauhoittaa kipua.
• Lääkkeet: tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tai kortikosteroidit).
• Lääketieteelliset hoidot: hyödyllisiä tulehduksen vähentämisessä ja kudosten korjaamisen stimuloimisessa.
• Leikkaus: käytetään, kun jännetulehduksessa esiintyy komplikaatioita, kuten kalkkeutumista ja repeämää.
• Leikkauksen jälkeinen kuntoutus: fysioterapiatyyppi ja sen jälkeen vahvistaminen.

jo olemassa, harjoittaa riskialtista toimintaa tai sillä on perhealttius.

Ohita oireet, vaikka ne olisivatkin aluksi lieviä. Jännetulehduksen hoito varhaisessa vaiheessa vähentää merkittävästi haurautta ja vaurioita pitkällä aikavälillä.

Yritä parantaa itseäsi äläkä hakeudu lääkäriin, varsinkin jos epämukavuus kestää yli 8-12 viikkoa.

Älä syvennä diagnoosia erityisillä analyyseillä.

Jätä tavat, jotka johtivat jännetulehduksen muodostumiseen, muuttumattomiksi ja keskitytään pelkästään kivun vähentämiseen.

Jatka tuskallisen kehon alueen käyttöä ja ylikuormittamista.

Hoidon noudattamatta jättäminen (lääkkeet, fysioterapia, lääketieteelliset hoidot jne.).

Sulje pois leikkaus kalkkeutumisen varalta.

vähäkalorinen. Perusperiaatteet ovat:

• Syö riittävä määrä kaloreita, mikä on 70% normaalista kaloreista.
• Valitse elintarvikkeet, joilla on sopiva metabolinen vaikutus (kokonaiset elintarvikkeet ja elintarvikkeet ilman puhdistettuja hiilihydraatteja), estäen verensokerin ja insuliinin piikkejä:
• Saavuta hyvä määrä ravintokuitua: se auttaa pitämään verensokerin hallinnassa, säätelee rasvan imeytymistä ja vaikuttaa positiivisesti estrogeenitasoon.
• Pidä yksinkertaisten hiilihydraattien osuus korkeintaan 10-16% kaikista kaloreista: yleensä riittää poistamaan kaikki makeat ruoat, pitämällä 4-6 annosta hedelmiä ja vihanneksia sekä 1-3 annosta maitoa ja jogurttia.
• Pidä rasvaosuus enintään 25-30% kokonaiskaloreista, mieluummin "hyviä" (raaka kasviöljyt ja keskipitkärasvainen sininen kala) kuin "huonoja" (tyydyttyneitä, hydrattuja, kaksijakoisia jne.) .

Koska jännetulehduksella on tulehduksellinen perusta, voisi olla hyödyllistä lisätä ravinteiden tarjontaa, jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä toiminto:

• Omega 3: ne ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeeni (DHA) ja alfa-linoleeni (ALA). Niillä on tulehdusta ehkäisevä rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia ja niitä esiintyy pääasiassa: sardiinit, makrilli, bonito, sardinella , silli, alletterato, tonnikalan vatsa, kalakala, merilevä, krilli jne. , kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.

Antioksidantit:

• Vitamiinit: antioksidanttivitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C -vitamiini ja E -vitamiini. niitä on myös äyriäisissä ja maidossa. C -vitamiini on tyypillistä hapanhedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greipit, kiivit, paprikat, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E -vitamiinia löytyy monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.) Lipidiosasta.
• Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen sisältää pääasiassa maksan, lihan, maidon ja johdannaisia, joitakin simpukoita (erityisesti ostereita). Toinen sisältää pääasiassa lihaa, kalavalmisteita, munankeltuaista, maitoa ja johdannaisia, rikastettuja elintarvikkeita (perunoita jne.).
• Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit Ne ovat erittäin rikkaita: vihannekset (sipuli, valkosipuli, sitrushedelmät, kirsikat jne.), Hedelmät ja sukulaissiemenet (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viini, öljysiemenet, kahvi, tee, kaakao, palkokasvit ja täysjyvät , jne.

vähentää kalorien saantia noin 30% ja jättää ruokavalion tasapainoinen jakautuminen ennalleen:

• On suositeltavaa poistaa roskaruoat ja juomat, erityisesti pikaruoka ja makeat tai suolaiset välipalat.
• On myös tarpeen vähentää kulutusta ja annoksia: pastaa, leipää, pizzaa, perunaa, johdannaisia, rasvaisia ​​juustoja, rasvaista lihaa ja kalaa, suolattua lihaa, makkaraa ja makeisia.

Alkoholin poistaminen on ratkaisevaa: nämä juomat suosivat ylipainoa ja heikentävät farmakologista aineenvaihduntaa.

, jossa laukaiseva syy on lihasäänen heikkeneminen, mikä aiheuttaa jänteiden venymistä ja siitä johtuvaa hankausta joissakin luun kärjissä.

HUOMIO! Ei ole suositeltavaa pakottaa liikaa venyttely- ja vahvistusharjoituksilla; kivun synnyttämisen lisäksi ne voivat suosia erityisen ohennetun jänteen repeämistä.

• Kylmähoito: kylmähoito on hyödyllinen kivun ja tulehduksen vähentämisessä.Se on suoritettava 2 tai 3 kertaa päivässä.Jäätä ei saa levittää suoraan; päinvastoin, se on asetettava vedellä varustettuun suojapussiin ja levitettävä asettamalla villakangas ihon suojaamiseksi.
• Olkaimet, siteet ja siteet: nämä ovat työkaluja, jotka ovat joskus hyödyllisiä oireiden vähentämisessä. Niiden tehtävänä on seurata tai rajoittaa liikkeitä. Urheilukäytännössä ne eivät voi olla kovin tiukkoja; Päinvastoin, työn aikana on mahdollista kiristää niitä voimakkaammin ja välttää verenkiertoa.

se on tarpeen jänteen heikentämistä ja / tai kalkkeutumista aiheuttavan tendinopatian hoitoon. Sillä on myös kipua lievittävä rooli. Se ei kuitenkaan puutu aiheuttajaan.
Käytetyt lääkkeet ovat:

• Kipulääkkeet: yleensä myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus, niitä käytetään suun kautta, erityisesti kipua vastaan:
• Parasetamoli: esimerkiksi Tachipirina ®, Efferalgan ® ja Panadol ®.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID):
• Systeeminen suun kautta: niitä käytetään enemmän kuin ajankohtaisia, koska joitain vaurioituneita rakenteita voi olla vaikea saavuttaa ihon kautta (esimerkiksi pyörivässä mansetissa). Ne ovat myös tehokkaampia kuin voiteet ja geelit. Ne voivat vaatia gastroprotector. Ihmiset, joilla on maksa- tai munuaissairaus, eivät aina pysty ottamaan niitä.
• Ibuprofeeni: esim. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ® ja Vicks -kuume ja kipu ®).
• Ketoprofeeni: esimerkiksi Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® ja Ketodol ®.
• Diklofenaakki: esimerkiksi Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® ja Flector ®.
• Naprokseeni: esimerkiksi Momendol ®, Synflex ® ja Xenar ®.
• Paikalliseen käyttöön: ne ovat pääasiassa voiteita tai geelejä. Niiden etuna on se, että ne toimivat paikallisesti (hyödyllisiä esimerkiksi Akillesjänteessä) rasittamatta liikaa mahalaukkua ja maksaa; ne ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita. On täsmennettävä, että tämä ei ole sopivin farmakologinen kategoria, ja pitkäaikainen käyttö niiden kanssa voi edistää tulehduksen pahenemista.
• Ibuprofeeni 10% lysiinisuolaa tai 2,5% ketoprofeenia (esimerkiksi Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® jne.).
• Kortikosteroidit:
• Injektoitava soluttautumalla: niitä käytetään vain, jos suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet eivät ole hyvin siedettyjä: allergia, mahahaava, diabetes jne. Jos niitä käytetään pitkään, niillä on monia sivuvaikutuksia sidekudoksiin, erityisesti jänteisiin. Ne ovat rajuin farmakologinen ratkaisu, mutta myös tehokkain.

.

Juoksu tai hyppy tasaisella ja mahdollisesti välimaastolla.

• Vältä liukkaita, liian kovia (asfaltti) tai liian pehmeitä (hiekka) maaperää.

Suorita asianmukaiset eleet tai urheiluharjoitukset oikein.

Sulje pois anabolisten lääkkeiden nauttiminen, joiden tarkoituksena on lisätä lihasmassaa ja -voimaa (doping): ne voivat luoda epätasapainon lihasvoiman ja jänneresistanssin (erityisesti heikentyneiden jänteiden) välillä.

Älä väärinkäytä paikallisia kortikosteroidipohjaisia ​​injektioita: vaikka nämä lääkkeet ovat tehokkaita tulehduksen torjunnassa, ne suosivat jänteiden ohenemista.

Lämmitä kunnolla ennen rasittavaa toimintaa.

Noudata kunnollista toipumista ja käytä määrättyjä hoitoja jännevamman jälkeen.

Ota oikea asento.

: se on terapeuttinen menetelmä, joka käyttää sähköistä kondensaattoria nivellihasten vammojen ja tendinopatioiden hoitoon. Teknoterapian mekanismi perustuu vaurioituneiden solujen sähkövarauksen palauttamiseen, jotta ne regeneroituvat nopeammin.

Laserhoito: se on hoito, jossa käytetään sähkömagneettisia säteitä suoraan vaurioituneelle alueelle. Laserin elektronisuihku vaikuttaa solukalvoon ja mitokondrioihin lisäämällä aineenvaihduntaa, vähentäen kipua ja tulehdusta, luoden verisuonten laajenemisen ja lisäämällä imunesteen poistumista.

Ultraääni: tämä järjestelmä käyttää korkeataajuisia akustisia aaltoja. Se on erittäin käyttökelpoinen tulehdusta ehkäisevänä, turvotusta lisäävän imeytymisen stimulaattorina ja paranemisen aikana muodostuneiden tarttumisten liuottamiseksi.Se tuottaa lämpöä ja lisää solukalvojen läpäisevyyttä.

Iskuaaltoja (Kehon ulkopuolinen iskuaaltohoito): ne murenevat kalkkeutuneen jännetulehduksen pieniä kalkkeutumisia. Ne perustuvat akustisten impulssien paikalliseen vapautumiseen.

Kinesioteippaus: se ei ole erityisen tehokas jännetulehdukseen, mutta sitä voidaan käyttää miedommissa muodoissa. Hyödynnä iholle kiinnitettyjen tarttuvien ja joustavien siteiden pitoa, jotka sisältävät joskus pieniä farmakologisia pitoisuuksia tulehduskipulääkkeitä. Niillä pitäisi olla tyhjentävä, hieman kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä ja piristävä toiminto.

Leikkaus: On välttämätöntä korjata tulehtuneen jänteen täydellinen repeämä ja joskus kalkkeutumien poistamiseksi.

Fysioterapia: hyödyllinen sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.