Oksentelu ja antiemeettiset lääkkeet

Oksentelu tai pahoinvointi koostuu mahan sisällön väkivaltaisesta karkottamisesta suusta; yleensä sitä edeltää pahoinvointi, oksentelun tunne, joka ei kuitenkaan välttämättä johda varsinaiseen oksenteluun. oksentelu, hengityslihasten supistuminen, joka on vastuussa oksentamisesta.

Yleensä oksenteluun liittyy muita oireita, kuten lisääntynyt syljeneritys, kalpeus, kylmyys ja lisääntynyt hikoilu.

Oksentelua säätelee keskushermoston tasolla niin sanottu "oksentelukeskus", joka sijaitsee bulbar-tasolla ja suojattu veri-aivoesteellä, ja laukaisualue (CTZ), joka on vähemmän suojattu ja helpommin saavutettavissa. vastaanottaa perifeerisiä ärsykkeitä organismin eri osista: aivokuoresta, joka voi stimuloida keskustaa makujen, tuoksujen, muistojen, tunteiden, kuvien kautta; korvasta, joka välittää pääasiassa kehon asentoon liittyvää tietoa avaruudesta; ruoansulatuskanavan eri osista (kurkku, vatsa, suoli); tai muista elimistä, kuten sydämestä. Myös muut ärsykkeet saapuvat oksentelun ytimeen, kuten mekaaniset traumat, myrkylliset kemikaalit (esimerkiksi sikiön tuottamat toksiinit), epämiellyttävät tai erityisen tärkeät emotionaaliset tapahtumat, kemoterapia. Oksentelusignaali liikkuu kiihtyneenä aferentoituneita neuroneja pitkin, jotka lähettävät sen sylkirauhasiin, vatsalihaksiin, palleaseen ja erilaisiin mahan, ruokatorven ja pohjukaissuolen osiin.

Antiemeettiset lääkkeet estävät oksentelukeskuksen signaalin siirron. Tärkeimmät antiemeetit ovat:

The antimuskariinilääkkeet, kuten skopolamiini, joka annetaan ihon läpi laastareiden kautta;
The antihistamiinit, anti -H1 liikuntapahoinvointia ja raskauspahoinvointia vastaan (mutta vain poikkeustapauksissa; päinvastoin, on hyvä välttää niiden ottamista, koska ne kykenevät läpäisemään istukan);
THE dopamiinireseptorin salpaajatkuten antiemeettinen ja pyrokineettinen metoklopramidi (Plasil) (helpottaa suoliston peristaltiikkaa ja ruoansulatusta);
The antiserotonergiset lääkkeet ja minä kannabinoideja, käytetään antiemeetteinä kemoterapian jälkeen;
The bentsodiatsepiinit, niillä on "antiemeettinen vaikutus toissijaisesti pääasiallisen rauhoittavan vaikutuksen suhteen, ihanteellinen ahdistustapauksissa;
THE glukokortikoideja jonka antiemeettinen vaikutusmekanismi on tuntematon;
The neurokiniini-1-reseptorin antagonisteja, myös nämä on ilmoitettu akuutin kemoterapian jälkeisen oksentelun tapauksessa, koska ne estävät Actz-reseptoreita, jotka päinvastoin aktivoivat oksentelukeskuksen.
Inkivääri, luonnollinen antiemeetti, jota käytetään laajalti raskauden pahoinvoinnin lievittämiseen