SELKäRANKAREUMA - LääKKEET SELKäRANKAREUMAN HOITOON

Oireet

Selkärankareumaa sairastava valittaa usein selkäkipuista ja jäykkyydestä, etenkin aamulla ja käyttämättömyyden hetkinä. Taudin edetessä selkäkipu pahenee vähitellen ja vaurio ulottuu useisiin selkärangan kohtiin, jolloin selkäranka muuttuu ja liikunta vaikeutuu.

Komplikaatiot: sydän- ja verisuonimuutokset, anemia, matala kuume, keuhkofibroosi, aortan vajaatoiminta, Crohnin tauti, akuutti uveiitti

Selkärankareumaa - Selkärankareuman hoitoon käytettäviä lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai erikoislääkäriisi ennen kuin otat selkärankareumaa - lääkkeitä selkärankareuman hoitoon.

Lääkkeet

Valitettavasti selkärankareuman alkuperäiset epämääräiset ja epämääräiset oireet voivat viivästyttää diagnoosia; pitkälle edennyt tauti ei ole palautuva, joten ei ole lääkettä, joka kykenisi kääntämään taudin.
Yleensä hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja mahdollisuuksien mukaan korjata kaikki selkärankaan ja niveliin vaikuttavat vauriot ja epämuodostumat.
Kivun hallintaan yleisimmin käytetyt lääkkeet hoidossa ovat tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja jotkut kortikosteroidit, jotka otetaan suun kautta tai suonensisäisesti.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään selkärankareuman hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Ibuprofeeni (esim. Noan, Vatran, Pedea) Ohjeellisesti, selkärankareumaan liittyvän kivun hallitsemiseksi on suositeltavaa ottaa 400-800 mg aktiivista ainetta 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan. On myös mahdollista ottaa lääke suonensisäisesti (400-800 mg / 30 minuuttia 6 tunnin välein tarpeen mukaan). Tarkoitettu kivuliaiden oireiden hoitoon, jotka liittyvät selkärankareuman lieviin muotoihin.

Diklofenaakki (esim. Fastum, Dicloreum): selkärankareumaan liittyvän lievän kivun (alkuvaihe) hallitsemiseksi on suositeltavaa ottaa 25 mg aktiivista 4 kertaa päivässä. Noudata lääkärin antamia ohjeita.

Selekoksibi (esim. Onsenal): syklo -oksigenaasi II: n selektiivinen estäjä. Selkärankareuman hoitoon on suositeltavaa ottaa lääke suun kautta, 200 mg: n annoksena, kerta-annoksena tai kahteen jaettuun annokseen.Jos potilas ei havaitse hyötyä 6 viikon hoidon jälkeen, on mahdollista nostaa annosta 400 mg: aan vuorokaudessa Vaihtoehtoisesti voit muuttaa hoitoa.

Prednisoni (esim. Deltakorteeni, Lodotra): kortikosteroidilääke, jota käytetään hoidossa tulehduksen vähentämiseen, myös selkärankareuman yhteydessä. Pitkäaikainen steroidihoito voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten diabetesta, osteoporoosia ja kaihia. Ota 5-60 mg lääkettä jaettuna 1-4 annokseen päivässä.

Parasetamoli (esim. Asetamoli, tachipirina): lievään selkärankareumaan liittyvän kivun lievittämiseksi parasetamolilla on kohtalainen terapeuttinen vaikutus. Muista, että lääke ei ole tulehduskipulääke. Ota lääke suun kautta tablettien, siirapin, porelevyjen tai peräpuikkojen muodossa; on suositeltavaa ottaa parasetamolia 325-650 mg: n annoksena 4-6 tunnin välein 6-8 peräkkäisenä päivänä kuumeen alentamiseksi, joka usein liittyy selkärankareumaan. On myös mahdollista ottaa lääke laskimoon: 1 gramma 6 tunnin välein tai 650 mg 4 tunnin välein aikuisille ja yli 50 kilon painoisille nuorille: jos potilas painaa alle 50 kiloa, annostele 15 mg / kg 6 tunnin välein tai 12 tunnin välein. , 5 mg / kg 4 tunnin välein. Ota yhteys lääkäriisi.

Sulfasalatsiini (esim. Salazopyrin): tulehdusta ehkäisevä ja immunomoduloiva lääke, joka on tarkoitettu perifeeristen nivelten aiheuttaman selkärankareuman oireiden hoitoon. Ohjeellisesti ota 500 mg lääkettä ensimmäisen hoitoviikon aikana; annosta on lisättävä vähitellen: toisella viikolla on mahdollista ottaa 500 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä, kun taas kolmannella hoitoviikolla on suositeltavaa ottaa 500 mg suun kautta aamulla ja sen jälkeen 1000 mg ilta. Ylläpitoannos sisältää 1000 mg lääkettä suun kautta kahdesti päivässä. Jos potilas ei ilmoita hyötyä kolmen viikon hoidon jälkeen, on mahdollista nostaa lääkkeen annosta enintään 3 grammaan päivässä. Ota yhteys lääkäriisi.

Metotreksaatti (esim. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): lääke on foolihapposynteesin antagonisti, joka voi vaikuttaa voimakkaasti kehon immuunivasteeseen.Sen on tarkoitus lievittää selkärankareuman oireita, erityisesti perifeeristen nivelten osallistuessa. Yleensä ota 7,5 mg lääkettä kerran viikossa. Vaihtoehtoisesti ota kolme 2,5 mg: n annosta suun kautta 12 tunnin välein kerran viikossa. Älä ylitä 20 mg viikossa.

Adalimumabi (esim. Humira): injektoitava biologinen lääke. On suositeltavaa ottaa 40 mg lääkettä ihon alle joka toinen viikko. Yhdessä tämän lääkkeen kanssa voidaan myös määrätä tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja tai metotreksaattia. Ota yhteys lääkäriisi.

Etanecerpt (esim. Enbrel): lääke on kudosnekroositekijän estäjä, kemiallinen viestinvälittäjä, joka on läsnä sellaisissa sairauksissa kuin nivelreuma ja selkärankareuma. Vaikuttava aine annetaan ihon alle 25 mg: n annoksena 2 kertaa viikossa; Vaihtoehtoisesti on mahdollista ottaa lääkeannos, joka vastaa 50 mg kerran viikossa. Lapset, joilla on tämä häiriö, voivat ottaa lääkkeen painonsa perusteella. Ota yhteys lääkäriisi.

Infliksimabi (esim. Remicade): tämä on myös biologinen lääke, jota käytetään laajalti hoidossa selkärankareumaan liittyvän kivun hallintaan. Ohjeellinen annos on ottaa 5 mg / kg lääkettä toisella ja kuudennella hoitoviikolla (alkaa laskea ensimmäisestä infuusiosta). Jatka tämän jälkeen tätä antamista 6-8 viikon välein. Jos selkärankareumaa sairastava potilas ei ilmoita terapeuttisesta vaikutuksesta kuudennen viikon jälkeen, on suositeltavaa lopettaa hoito ja muuttaa hoitoa, ota yhteys lääkäriisi.

Golimumabi (esim. Simponi): Luultavasti uuden sukupolven lääkkeet, kuten golimumabi, ovat paljon tehokkaampia kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet. Se on tulehduskipulääke, jota käytetään sekä nivelreuman että selkärankareuman hoitoon. Lääke annetaan kuukausittain ihon alle 50 mg: n annoksella. On suositeltavaa pistää lääke aina samana päivänä. Yli 100 kiloa painava potilas voi ottaa kaksinkertaisen annoksen (100 mg).

Viimeaikaisten tutkimusten valossa näyttää siltä, että runsaasti omega -3 -ruokavalio voi vähentää tulehdusta (tai joka tapauksessa välttää sen rappeutumista) sekä vähentää kipua ja asentojäykkyyttä. On kuitenkin muistettava, että omega -3 -lisäravinteet, terveellisessä ja tasapainoisessa ruokavaliossa se ei voi korvata, vaan vain rikastuttaa selkärankareuman lääkehoitoa.