Määritelmä
Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on vakava sairas sairaus, joka useimmissa tapauksissa johtaa kuolemaan: se on haavainen kasvain, joka vaikuttaa ylempään ruoansulatuskanavaan ja johon liittyy usein ripulia ja erilaista vatsakipua.
Syyt
Zollinger-Ellisonin oireyhtymästä vastuussa on endokriinisen järjestelmän kasvain (johon usein liittyy haima tai ohutsuoli), jossa "liikaa gastriinia tuotetaan (100-1000 kertaa keskimääräistä enemmän)." gastriinista erittyvä gastriini on vastuussa ruoansulatuskanavan haavaumaleesioiden esiintymisestä.
Oireet
Useimmat Zollinger-Ellisonin oireyhtymään liittyvät oireet ovat: ripuli, dysfagia, vatsakipu, hypoglykemia, närästys ja oksentelu, jossa on verenjälkiä.
Tietoja lääkkeistä Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Zollinger-Ellisonin oireyhtymälääkkeiden käyttöä.
Lääkkeet
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon käytettävät lääkkeet ovat samat kuin ruokatorvitulehduksessa, gastroesofageaalisessa refluksitaudissa ja mahahaavassa, mutta ne on annettava suuremmalla annoksella lääkärin kuulemisen jälkeen:
Protonipumpun estäjät (harjoittavat terapeuttista aktiivisuuttaan estämällä mahahapon eritystä ja edistämällä maha- ja pohjukaissuolihaavan paranemista):
- Rabepratsoli (esim. Pariet): aloita hoito 60 mg: lla vaikuttavaa ainetta, joka otetaan kerran päivässä aamiaisen jälkeen. Ylläpitohoito on tärkeää: ota 100 mg lääkettä kerran päivässä tai kaksi 60 mg tablettia kahdesti päivässä. Jatka hoitoa enintään vuoden ajan, lukuun ottamatta lääkärin määräämiä eri käyttöaiheita.
- Esomepratsoli (esim. Lucen, Nexium): on suositeltavaa ottaa yksi 40 mg: n tabletti suun kautta päivässä. Jopa 240 mg vaikuttavaa ainetta päivässä voidaan ottaa lääkärin määräämällä tavalla.
- Lansopratsoli (esim. Lansox, Pergastid): yleensä Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon on suositeltavaa antaa 60 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä. Joissakin tapauksissa annos nostetaan 90 mg: aan kahdesti päivässä. Joillakin potilailla oireyhtymää on hoidettava lääkkeillä 4 vuoden ajan.
Histamiini H2 -reseptorin salpaajat (vaikuttavat vähentämällä mahalaukun eritystä):
- Famotidiini (esim. Famotidine EG): 20 mg vaikuttavaa ainetta annetaan parenteraalisesti 6 tunnin välein. Vaihtoehtoisesti 100 mg: n annos kerran vuorokaudessa (tai 60 mg kahdesti vuorokaudessa) voidaan antaa suun kautta; jatka hoitoa enintään vuoden ajan.
- Ranitidiini (esim. Zantac): suositellaan 150 mg: n vaikuttavaa ainetta suun kautta kahdesti päivässä. Joka tapauksessa 24 tunnin kuluessa on mahdollista ottaa enintään 6 g lääkettä: lääkärin on määritettävä annos mahahapon erityksen perusteella. Parenteraalisesti 1 mg / kg annetaan infuusiona laskimoon (enintään 2,5 mg / kg) nopeudella, joka ei ylitä 220 mg / tunti.
Antasidit
Vaikka antasidit eivät ole Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon käytettyjä lääkkeitä, ne ovat kuitenkin pätevä apu mahalaukun happamuuden vähentämisessä (lisäämällä mahalaukun pH-arvoa lääke toimii puskurina ja antasidina);
- Alumiinihydroksidi + magnesiumhydroksidi (esim. Maalox plus): on parempi yhdistää yhdessä kaksi aktiivista ainesosaa, koska niillä on vastakkaiset sivuvaikutukset (magnesiumhydroksidi on laksatiivinen, alumiinihydroksidi on vastuussa ummetuksesta). Ota 2-4 tablettia päivässä (500-1500 mg) runsaan veden kanssa 20-60 minuuttia ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä
- Magnesiumhydroksidi (esim. Magnesia) tuottaa antasidina toimimisen lisäksi hillittyä laksatiivista vaikutusta. Ota yksi 800 mg tabletti ennen ateriaa.
Kirurginen interventio: kasvaimen ekstruusio voidaan suorittaa kirurgisesti tapauksissa, joissa etäpesäkkeiden puuttuminen on osoitettu tehokkaasti (kasvaimen laajentuminen muille alueille, kuten imusolmukkeille ja maksalle): tällaisissa tilanteissa gastrinoomien lopullinen poistaminen on epäilemättä valittu hoito ja ainoa lääke Zollinger-Ellisonin oireyhtymään.
.jpg)