Määritelmä
Coccygodynia on kivulias oireyhtymä, joka vaikuttaa niskakipuun ja / tai sitä ympäröivään alueeseen ja johtuu kroonisesta tulehdusprosessista.
Tämäntyyppinen oireyhtymä on hyvin yleinen naisilla, mutta se voi vaikuttaa myös miehiin.
Syyt
Kuten mainittiin, coccygodynia johtuu "kroonisesta tulehduksesta, joka on lokalisoitu coccyx -alueelle ja sitä ympäröiville alueille.
Tulehduksen syitä voi olla monia: trauma ja putoaminen, synnytys, sacro -coccygeal -alueen ylikuormitus tietyntyyppisistä urheilu- tai työaktiviteeteista johtuen, posturaaliset paheet ja kuluminen - ikän takia - rustolevyjä, jotka pitävät häntäluun paikallaan paikka.
Lisäksi joissakin tapauksissa kokkigodynia voi johtua neoplastisen patologian puhkeamisesta tai etäpesäkkeen laajenemisesta.
Lisäksi ylipainoisilla on suurempi riski sairastua kokkydyniaan kuin normaalipainoisilla yksilöillä.
Oireet
Coccygodynian tyypillinen oire on kipu nielussa ja sitä ympäröivillä alueilla. Muita oireita, joita voi esiintyä kokkydyniaa sairastavilla potilailla, ovat selkä-, jalkojen-, pakara- ja lonkan lihaskipu, kipu suolen aikana tai ennen sitä, vatsakipu ja kivun havaitseminen yhdynnän aikana (jälkimmäinen oire on kuitenkin melko harvinainen).
Lisäksi kokkydyniaa sairastavilla naisilla sairauden aiheuttama kipu voi lisääntyä kuukautiskierron yhteydessä.
Coccigodyniaa - lääkkeitä ja hoitoa - koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Coccigodynian ottamista - Coccigodynian lääkkeet ja hoito.
Lääkkeet
Kokkigodynian hoitoon eniten käytetyt lääkkeet ovat kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä), joita mahdollisesti käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa mahdollisen lihasjäykkyyden vähentämiseksi. Yleensä juuri kuvattu lääkehoito riittää lievempien kokkidyniatapausten hallintaan.
Kokkigodynian tapauksissa, joille on ominaista erityisen voimakas kipu, lääkäri voi päättää käyttää opioidikipulääkkeitä potilaan lievittämiseen.
Toinen terapeuttinen lähestymistapa, jota voidaan harkita, on se, että se perustuu kortikosteroidi -injektioihin, usein yhdessä paikallispuudutteiden kanssa.
Kiropraktiikan, osteopatian tai fysioterapian käyttö voi myös lievittää tulehduksen aiheuttamaa kipua.
Kirurginen hoito on sitä vastoin varattu vain erittäin vakaville kokkydynian tapauksille, joissa konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten kokkigodynian vastaisessa hoidossa, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet ovat ensimmäinen terapeuttinen lähestymistapa, jota käytetään kokkigodynian hoitoon, sillä ne - joilla on anti -inflammatorisia ominaisuuksia - auttavat vähentämään tätä oireyhtymää luonteenomaista tulehdusta.Lisäksi tulehduskipulääkkeillä on myös hyvä analgeettinen vaikutus.
Lääkkeistä, joita eniten käytetään terapiassa, muistamme:
- Ibuprofeeni (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ®, Vicks -kuume ja kipu ®): Ibuprofeenia on saatavana erilaisina lääkemuotoina, jotka sopivat eri antoreiteille. yli 1200–1800 mg vaikuttavaa ainetta Lääkärin on määritettävä käytettävän lääkkeen tarkka määrä.
- Naprokseeni (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kun naprokseenia annetaan suun kautta, yleensä käytetty annos on 500-1 000 mg lääkettä päivässä, ja se jaetaan 12 tunnin välein.
Jos sitä vastoin naprokseenia käytetään geelinä tai emulsiovoiteena ihon käyttöön, on suositeltavaa tehdä kaksi käyttökertaa päivässä suoraan vaurioituneelle alueelle.
Tietenkin juuri annetut tiedot hoidossa tavallisesti käytettävien vaikuttavien aineiden annoksista ovat suuntaa antavia. Jokaisen lääkkeen tarkan annoksen pitäisi itse asiassa aina määrittää lääkäri.
Lihasrelaksantit
Kokkigodynian hoitoon lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeiden lisäksi myös lihasrelaksantteja, jotta voidaan lievittää liiallista lihassupistusta.
Esimerkki lihasrelaksantista, jota voidaan käyttää, on tiokolkikosidi (Miotens ®, Muscoril ®). Tämä lääke on saatavana suun kautta ja parenteraalisesti.
Suun kautta otettuna tavallinen käytetty tiokolkikosidiannos on 8 mg kahdesti vuorokaudessa 12 tunnin välein. On tärkeää, ettei koskaan ylitetä 16 mg: n enimmäisannosta. Hoidon kesto ei saa ylittää 7 peräkkäistä päivää.
Parenteraalisesti annettuna suositeltu enimmäisannos on kuitenkin 8 mg vuorokaudessa, ja se annetaan lihakseen kahteen jaettuun annokseen 12 tunnin välein. Tällöin hoidon kesto ei saa ylittää 5 peräkkäistä päivää.
Kipulääkkeet ja opioidikipulääkkeet
Kipulääkkeitä käytetään kokkydynian aiheuttaman kivun lievittämiseen.
Yleisimmin käytetty kipulääke on:
- Parasetamoli (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Se on lääke, jota voidaan antaa eri reittejä, koska sitä on saatavana lukuisissa ja erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa.
Suun kautta annettuna tavanomainen annos on 500-1000 mg, joka otetaan tarpeen mukaan 3-4 kertaa päivässä. Annoksen ja seuraavan annoksen välillä on oltava vähintään 4-6 tunnin tauko.
Jos kokkydynian aiheuttama kipu on erityisen voimakasta, lääkäri voi päättää määrätä opioidikipulääkkeitä. Kuitenkin - niiden aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi - näiden lääkkeiden käyttö on varattu vain erityisen vaikeissa tapauksissa.
Muistettavissa olevien opioidikipulääkkeiden joukossa muistamme: - Tramadoli (Contramal ®, Patrol ®): Tramadolia on saatavana suun kautta, peräsuolen kautta ja parenteraalisesti. Yleensä tramadolin aloitusannos on 50-100 mg. Myöhemmin - jos hän pitää sitä tarpeellisena - lääkäri voi päättää lisätä käytettävän vaikuttavan aineen määrää, kunnes on löydetty optimaalinen annos, joka mahdollistaa riittävän kipeän tilan hallinnan.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidien injektiot lievittävät sekä tulehdusta että kokkigodynian aiheuttamaa kipua. Injektioita voidaan antaa sekä nivelsisäiseen tasakalvoon että ympäröiviin kudoksiin.
Tämä käytäntö on erittäin herkkä, ja sen saa suorittaa vain erikoistunut henkilökunta. Lisäksi kortikosteroidihoitoa ei tule antaa usein, koska on vaara vahingoittaa nenää ja alaselkää.
Muistamme kortikosteroideista, joita voidaan käyttää kokkydynian hoidossa:
- Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol ®): tässä tapauksessa metyyliprednisolonia voidaan käyttää yhdessä lidokaiinin (paikallinen anestesia) kanssa. Kun sitä annetaan nivelen sisäisesti, käytetyn lääkkeen annos vaihtelee 4 mg: sta 80 mg: aan sairauden vakavuudesta riippuen.
Jos toisaalta metyyliprednisolonia annetaan lihakseen, käytetyn lääkkeen annos on 40-120 mg tulehduksen vakavuudesta riippuen. - Triamcinolone (Kenacort ®): Triamincinolonin tavanomainen aloitusannos on 2,5-15 mg. Lääkärin on määritettävä tarkka annostus yksilöllisesti jokaiselle potilaalle hänen tilansa ja kokkigodynian vakavuuden mukaan.
.jpg)
