Määritelmä
Puhumme kilpirauhasen vajaatoiminnasta, kun kilpirauhanen ei enää pysty varmistamaan elimistön tarvitsemaa kilpirauhashormonien määrää.
Syyt
Synnynnäisen alkuperänsä (kilpirauhasen puuttuminen syntymästä) lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua useista etiologisista tekijöistä: kilpirauhasen kirurginen poisto, kilpirauhasen lääkkeiden saanti, radioaktiivisen jodin saanti (käytetään esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon) ), jodin puute ruokavaliossa, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen sairaudet, kilpirauhasen autoimmuunisairaudet (Hashimoton tauti), tiettyjen farmakologisten erikoisuuksien antaminen (esim. litium: ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta).
Oireet
Sikiön kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat erittäin raskaita ja rasittavat sikiön aivoja ja rakenteellista kehitystä. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta patologioista, lääkkeistä tai kilpirauhasen poistamisesta, oireita voi olla monia: kuukautisten säännöllisyyden muutokset, mielialan muutokset, anemia, voimattomuus, bradykardia, vähentynyt seksuaalinen halu, hauras hiukset, hiusten oheneminen, lihaskrampit, luu- ja lihaskipu, struuma, painonnousu, kohonnut verenpaine, uneliaisuus, ihon kseroosi.
Ruokavalio ja ravitsemus
Kilpirauhasen vajaatoimintaa koskevia tietoja - Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat kilpirauhasen vajaatoimintaa - Lääkkeitä kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Lääkkeet
Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on todettu, on hyvä sääntö noudattaa välitöntä terapeuttista polkua; jopa oletetun patologian sattuessa on suositeltavaa pyytää lääkärin neuvoa, jotta oireet eivät pahene ajan mittaan. sopivat synteettiset huumeet, joiden annoksen on aina määritettävä lääkärin ja mahdollisesti muutettava taudin aikana.
On myös hyödyllistä hoitaa kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuvia toissijaisia oireita, kuten anemiaa.
Ruokailutottumusten korjaaminen ei ole vain hyödyllistä hoidon paremman käsittelyn kannalta, mutta on välttämätöntä välttää ummetusta, joka usein seuraa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia.
Vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen puuttua nopeasti fysiologisen kehityksen aikaansaamiseksi; hormonien T3 ja T4 antaminen jo alkion alkuvaiheessa vaikuttaa ratkaisevalta. Tulevan vauvan on otettava kilpirauhashormonit koko elämän ajan ja kiinnitettävä erityistä huomiota ruokaan. Tästä lähtien ymmärretään, että korvaushoito on välttämätöntä kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsiville raskaana oleville naisille.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidettaessa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella, potilaan terveydentila ja hänen reaktionsa hoitoon:
- Levotyroksiininatrium (esim. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): tätä lääkettä käytetään laajalti kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa, ja se on myös valittu lääke Hashimoton kilpirauhastulehduksen hoitoon. Lääkärin aina huolellisesti määrittämää annostusta voidaan muuttaa potilaasta toiseen veren kilpirauhashormonipitoisuuksien, TSH -tason ja potilaan hoitovasteen perusteella. Ohjeellisesti lääke on annettava suun kautta annoksella 12,5-50 mcg / vrk. On mahdollista nostaa annosta 12,5-50 mcg: aan päivässä 1-2 viikon välein noudattaen täysin vakiintuneita käyttöaiheita. lapsilla ja vanhuksilla annosta muutetaan yleensä pidemmän tauon jälkeen (3-6 viikon välein). Älä ylitä 200 mikrogrammaa. 75% verrattuna lääkkeen oraaliseen antoon. Jotkut lääkkeet / elintarvikkeet voivat vaikuttaa voimakkaasti tämän aineen imeytymiseen: sukralfaatti, kalsiumlisät (esim. Kalsiumkarbonaatti), rautalisät, CCColestyramine (esim. Questran), alumiinihydroksidi.
- Liotyroniininatrium (esim. tunnin kuluttua, mutta häviää 1-2 päivän kuluessa hoidon päättymisestä. On suositeltavaa aloittaa lääkkeen antaminen annoksella 25 mcg, joka otetaan suun kautta kerran 24 tunnissa. Annosta voidaan suurentaa 25 mikrogrammalla 7-14 päivän välein lääkärin valvonnassa. Ylläpitoannos vaihtelee yleensä 25-75 mcg päivässä. Älä keskeytä hoitoa, vaikka tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ei olisi.
Huomautuksia: käytännön ruokavalio -ohjeet kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:
- Valitse jodipitoisia elintarvikkeita: merikalaa, äyriäisiä, ruskeita leviä, lehmänmaitoa, munia
- Mausta elintarvikkeet jodisuolalla
- Noudata kuitua sisältävää tasapainoista ruokavaliota, joka on hyödyllinen kilpirauhasen vajaatoimintaan usein liittyvän ummetuksen torjumiseksi
- Parsakaalin, kukkakaalin, pellavansiemenen, naurisin ja retiisien saanti näyttää lisäävän jodin tarvetta, joten näiden elintarvikkeiden kulutuksen on oltava kohtuullista tai tunnetun kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä kohtuullista.
