Yleisyys
Lantion tulehduksellinen sairaus on akuutti tai krooninen tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa naisen lisääntymiselimiin ja viereisiin rakenteisiin. Yleisimmät kohdat ovat munanjohtimet ja vähemmässä määrin kohtu, munasarjat ja lantion vatsakalvo.
Lantion tulehdussairaus johtuu useimmiten sukupuoliteitse tarttuvista tartunnanaiheuttajista (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) tai muista "naisen sukupuolielinten alueella olevista mikro -organismeista. Siksi infektio tarttuu pääasiassa nousevaan reittiin, kun taas alle 1%: ssa tapauksista se johtuu extragenitaalisesta (usein appendikulaarisesta) keskittymisestä, joka saavuttaa "lisääntymisjärjestelmä veren, imukudoksen tai vierekkäin.
Oireet
Lisätietoja: Lantion tulehdussairauden oireet
Ilmeisin ilmentymä lantion tulehduksellisesta sairaudesta on kipu, jopa voimakas, ja se on lokalisoitu alavatsaan ja lantioon. Akuutit jaksot liittyvät usein muihin tyypillisiin oireisiin, kuten:
- dyspareunia (kipu yhdynnän aikana)
- leukoksantorrea (pahanhajuinen vuoto emättimestä)
- tiputtelu (kuukautisten välinen verenvuoto)
- hypermenorrhea (erityisesti runsas kuukautiskierto)
- alaselän kipu (alaselän kipu)
- lievä kuume tai lievä kuume
- heikkous
- ripuli
- Hän vetäytyi
- virtsan oireita.
Lantion tulehdussairauden kliininen esitys on kuitenkin hyvin vaihteleva. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi Chlamydia trachomatis -infektion tukemana, tulehdus ilmenee lähes oireettomana, sairaus ja koska se voi vahingoittaa vakavasti naisen lisääntymiselimiä.
Siksi, kun yllä luetellut oireet ilmenevät jopa melko hienovaraisesti, on tärkeää lopettaa seksuaalinen toiminta ja viedä ne lääkäriin mahdollisimman pian. Varhainen puuttuminen voi itse asiassa välttää riskin siitä, että yleinen sukupuolitauti, jota voidaan hoitaa hyvin lyhyellä oraalisella antibioottihoidolla, kehittyy lantion tulehdussairaudeksi ja sen kauheiksi seurauksiksi.
Syyt ja riskitekijät
Suurimpia riskitekijöitä lantion tulehdussairauden kehittymiselle edustavat: useat seksikumppanit, varhainen seksuaalisen toiminnan alku (biologiset puolustusmekanismit eivät ole vielä täysin muodostuneet), ehkäisymenetelmien (kondomit) käyttämättä jättäminen, seksimatkailu, maksettu yhdyntä ja prostituutio, kierukka (äskettäin asetettu kohdunsisäinen laite), huumeriippuvuus, lantion tulehdussairaus tai jokin sukupuolitauti, huono tai liiallinen henkilökohtainen hygienia (esimerkiksi emättimen suihkut häiritsevät emättimen bakteeriflooran normaalia tasapainoa ja voivat peittää oireet) jotka yleensä johtavat lääkärin kuulemiseen.) Eniten ikäryhmä on 20–25-vuotias.
Ehkäisypillerin käyttö ei millään tavoin rajoita mahdollisuuksia saada sukupuolitauteja, mutta se voi vähentää lantion tulehdussairautta lisäämällä kohdunkaulan liman tiheyttä; tämä viskoosi neste on itse asiassa luonnollinen este päinvastoin, vapaaehtoinen raskauden keskeyttäminen, synnytys tai kohdun limakalvon biopsia suosivat bakteerien tunkeutumista lisääntymiselimiin.
Yleisimmät lantion tulehdussairauteen liittyvät tartuntataudit ovat Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, vaikka viljelmässä esiintyy hyvin usein polymikrobista infektiota. EU: n ulkopuolisten henkilöiden tuberkuloositekniikka on myös otettava huomioon.
Lantion tulehduksellinen sairaus - Video: aiheuttaa oireita
Onko videon toistamisessa ongelmia? Lataa video uudelleen youtubesta.
- Siirry videosivulle
- Siirry Wellness Destination -kohteeseen
- Katso video youtubesta
Komplikaatiot
Kun lantion tulehduksellinen sairaus, jota suosii potilaan laiminlyönti tai subkliininen kulku, kestää pitkään, se muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa vaikutukset naisen terveyteen ovat varsin vakavat ja komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, steriiliyden, kohdunulkoisen raskauden, toistuvien lantionkipujen, kipujen yhdynnän aikana ja toistuvien sukupuolielinten infektioiden, mahdollisuus kasvaa.
.jpg)
Kuten kuviosta näkyy, ilman asianmukaista hoitoa lantion tulehduksellinen sairaus johtaa arpikudoksen, adheesioiden ja paiseiden muodostumiseen munanjohtimien sisään.
Tästä syystä PID on pääasiallinen kohdunulkoisen raskauden syy, jossa hedelmöittynyt munasolu - joka ei pysty saavuttamaan kohtuun - istuttaa itsensä munanjohtimiin. Näillä on kuitenkin liian kapea luumen, joka mahtuu raskauspussiin, ja väistämättä tapahtuu abortti tai munanjohtimen repeämä; tämä viimeinen tapahtuma on erityisen vaarallinen ja vaarantaa naisen selviytymisen.
Diagnoosi
Lantion tulehdussairauden diagnosointi voi hyödyntää lukuisia kliinisiä ja instrumentaalisia testejä. Näistä muistamme "kohdunkaulan ja emättimen erityksen viljelytutkimuksen, kumppanin virtsaputken, endometriumin biopsian (pienen endometriuminäytteen poistamisen, kohdun ontelon sisäisesti vuoraavan kudoksen), laparoskopian (tutkiminen mikroskooppikameran avulla) työnnetään hyvin pienen leikkauksen kautta vatsaan) ja lantion ultraääni (vähemmän invasiivinen kuin edelliset, mahdollistaa rekonstruoida lantion elinten kuvan ultraäänellä). Verikemian testien osalta ESR (epäspesifinen tulehdusindeksi), CRP ja joskus neutrofiilinen leukosytoosi lisääntyvät.
Hoito
Lisätietoja: Lantion tulehduksellisen sairauden hoitoon käytettävät lääkkeet
Akuutin, mutkattoman lantion tulehdussairauden hoito on pääasiassa antibiootti (mahdollisesti liittyy kipulääkkeisiin). Ottaen huomioon yleisesti polymikrobisen alkuperän ja kohdunkaulan ja emättimen eritteiden tutkimuksen heikon luotettavuuden (havaitut taudinaiheuttajat eivät välttämättä ole samoja kuin ylemmissä sukupuolielimissä), on tarpeen antaa lääkkeitä, joilla on erilainen vaikutus useimmin mukana oleviin taudinaiheuttajiin Olennaista on kumppanin arviointi ja mahdollinen hoito sekä pidättäytyminen yhdynnästä koko hoidon ajan.
Vain vakavimmissa tapauksissa ja hätätilanteissa lantion tulehduksellinen sairaus vaatii sairaalahoitoa, jotta voidaan suorittaa laskimonsisäinen antibioottihoito tai erityinen leikkaus.
