DIAMOX ® on asetatsolamidipohjainen lääke
TERAPEUTTINEN RYHMÄ: Diureetit / hiilihappoanhydraasin diureettien estäjät
Käyttöaiheet DIAMOX ® asetatsoliamidi
DIAMOX ® on tarkoitettu sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman turvotuksen hoitoon, erityisesti keuhkopöhön ja suhteellisen hengenahdistuksen parantamiseen vasemman sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. DIAMOX ® on myös osoittautunut hyödylliseksi glaukoomalle tyypillisen silmänsisäisen paineen alentamisessa ja epilepsialääkkeen apuna hoitoon, jossa on havaittu erityisiä parannuksia erityisesti nuoremmilla potilailla, joilla on vähemmän aggressiivinen muoto.
Vaikutusmekanismi DIAMOX ® asetatsoliamidi
DIAMOX ® otetaan suun kautta ja imeytyy nopeasti mahalaukkuun. Sen vaikuttavan aineen, asetatsolamidin, enimmäispitoisuudet havaitaan noin 2 tuntia suun kautta annon jälkeen, kun taas virtsan erittyminen tulee erityisen tasaiseksi kahdeksannen ja kahdennentoista tunnin välillä.
Ennen kuin erittyy ehjänä virtsan kanssa, asetatsolamidi toimii nefronien proksimaalisen taivutetun tubuluksen tasolla ja estää näiden solujen ilmentämää entsyymiä, joka tunnetaan nimellä hiilihappoanhydraasi. Tämä entsyymi katalysoi palautuvan reaktion, joka on erittäin tärkeä elimistön ylläpidon kannalta. happo-emästasapainoa ja natriumin uudelleen imeytymisen hallintaa varten, mikä mahdollistaa hiilidioksidin hydratoinnin hiilihapoksi (CO2 + H20 → H2CO3). Näin muodostunut hiilihappo voi hajota bikarbonaatti- ja protoni-ioniksi, joka vaihdetaan natriumionien kanssa , joka voi siten imeytyä tehokkaasti uudelleen.
DIAMOXin estävä vaikutus hiilihappoanhydraasiin estää siksi epäsuorasti bikarbonaatin ja natriumin imeytymisen uudelleen, lisää virtsan erittymistä ja diureesia.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. ASETATSOLAMIDI JA VUORIHOITO
Wilderness Environ Med.2010 syyskuu; 21: 236-43. Epub 2010 kesäkuu 16.
Mahdollinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu asetatsolamidin ja ibuprofeenin vertailu ennaltaehkäisyyn korkean päänsärkyä vastaan: Headache Evaluation at Altitude Trial (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Akuutti vuoristotauti on vaeltajilla erittäin yleinen sairaus, joka johtuu vaikeasta sopeutumisesta, joka johtuu happipitoisuuden asteittaisesta ja jatkuvasta vähenemisestä, mikä ilmenee monimutkaisilla oireilla, kuten päänsärkyllä. Asetatsolamidi on tässä vaiheessa erityisen tärkeä, koska lievän veren happamoitumisen aiheuttaminen stimuloi hengityselimiä tehokkaampaan kaasunvaihtoon. Tämä tutkimus, joka tehtiin 143 vaeltajalle noin 4000 metrin korkeudella, on osoittanut, kuinka 85 mg asetatsoliamidia voi vaikuttaa samalla tavalla päänsärkyyn kuin 600 mg ibuprofeenia, ja sillä on myös ennaltaehkäisevä suojavaikutus keuhko- ja aivoturvotusta vastaan.
2. ASETATSOLAMIDI JA TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT GLAUKOMAA varten
Asiantuntijalausunto 2010 elokuu; 7: 943-53.
Lupaavat asetatsoliamidin kompleksit paikalliseen silmään annettavaksi.
Granero GE, Longhi MR.
Asetatsolamidin antaminen on erityisen tärkeää optisen glaukooman hoidossa, koska se kykenee alentamaan silmänsisäistä painetta. Tämän lääkkeen suun kautta antaminen altistaa glaukoomasta kärsivän potilaan kuitenkin useille sivuvaikutuksille, jotka vähentävät merkittävästi hyötyjen ja kustannusten välistä suhdetta. Tästä syystä ja ottaen huomioon asetatsolamiditerapian tehokkuus, kehitetään uusia antokäytäntöjä, jotka mahdollistavat edellä mainitun lääkkeen tyypillisen silmän saannin ja vähentävät systeemisiä sivuvaikutuksia.
3. ASETZOLAMIDI KÄYTÖSSÄ
Voiko J Ophthalmol. 2010 helmikuu; 45: 41-5.
Suun kautta annetun asetatsoliamidin vaikutus painonnousuun lapsilla.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Tämä tärkeä tutkimus osoittaa yhden asetatsolamidihoidon tärkeimmistä rajoituksista lasten glaukoomassa. Tarkemmin sanottuna - huolimatta lääkkeen tehokkuudesta patologian parantamisessa ja hyvin vähäisestä invasiivisuudesta leikkaukseen verrattuna - tärkein raja sen leviämiselle lastenympäristössä on indusoitu kasvun hidastuminen. Itse asiassa hoidon aikana on vähäinen painonnousu, joka todennäköisesti liittyy lääkkeen määrittämään asidoosiin. Kuitenkin, jotta ymmärrämme täysin tämän ajanjakson aikana kehittyvien reaktioiden monimutkaisuuden, on tarpeen seurata muita lapsen kasvun kannalta tärkeitä parametreja ...
Käyttötapa ja annostus
DIAMOX ® 250 mg asetatsoliamiditabletit / 500 mg asetatsoliamidikapselit:
- Turvotuksen hillitsemiseksi suositellaan noin puolitoista tablettia päivässä, mieluiten aamulla.
- Glaukooman hoitoon suositellaan kuitenkin 2-3 kapselia päivässä tai tabletti 4/6 tunnin välein.
- Epilepsian hoitoon käytetään adjuvanttihoidon yhteydessä yleensä 1 tabletti päivässä; annos, joka voi suurentua yhdistelmähoidon ja potilaan tilanteen mukaan.
Joka tapauksessa lääkärin on määritettävä oikea annos "potilaan fysio-patologisten tilojen huolellisen arvioinnin" jälkeen.
MISSÄ TAPAUKSISSA, ENNEN KUIN KÄYTÄT DIAMOX ® -asetatsolamidia - TARVITSET Lääkärisi reseptin ja valvonnan.
Varoitukset DIAMOX ® asetatsoliamidi
DIAMOXin diureetti- ja salureettinen vaikutus edellyttää tiettyjen veriparametrien, kuten: verenmäärän, natriumin, kaliumin, pH: n ja jopa glykemian, jatkuvaa seurantaa diabetesta sairastavilla potilailla sekä ennen käyttöä että sen aikana. On myös otettava huomioon, että hoito asetatsolamidin kanssa, varsinkin jos se pidentyy ajan mittaan tai annostellaan väärin, voi aiheuttaa "elektrolyytti- ja happo-emästasapainon muutoksen, joka voi aiheuttaa hyponatremiaa, hypokalemiaa ja metabolista asidoosia".
Siksi DIAMOX® -valmistetta on käytettävä erityisen huolellisesti potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja emfyseema, koska mahdollinen asidoosi voi edistää takypnean, anoreksian, uneliaisuuden, uneliaisuuden ja vakavimmissa tapauksissa myös kooman puhkeamista.
Asetatsolamidi, joka kuuluu rakenteellisesti sulfonamidien joukkoon, voi aiheuttaa toksisen epidermaalisen nekrolyysin, aplastisen anemian, agranulosytoosin ja muita anafylaktisia reaktioita potilailla, jotka ovat yliherkkiä näille yhdisteille.
DIAMOX® -valmisteen anto voi aiheuttaa uneliaisuutta, sekavuutta tai joka tapauksessa muuttaa potilaan normaaleja havainto- ja reaktiivisia taitoja ja muuttaa ajokykyä ja koneiden käyttökykyä.
Raskaus ja imetys
Kokeelliset tiedot DIAMOX ®: n ja yleisemmin asetatsoliamidin käytöstä raskauden aikana viittaavat siihen, että sen käyttöä vältetään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja sen käyttöä rajoitetaan myöhemmin vain, jos se on väistämätöntä. Itse asiassa, vaikka ihmisillä tehdyt tutkimukset eivät osoita alkiotoksisia tai teratogeenisiä vaikutuksia annoksilla 250 mg / vrk, laboratorioeläimillä tehdyt tutkimukset ovat johtaneet vastasyntyneisiin eläimiin, joilla on vakava toimintahäiriö ja raajan epämuodostumia.
Asetatsolamidi erittyy myös ehjänä rintamaitoon, vaikkakin pienessä osassa; siksi on suositeltavaa lopettaa imetys DIAMOX® -hoidon aikana.
Vuorovaikutukset
DIAMOX ® voi muuttaa eri lääkkeiden toimintaa, kuten:
- Aspiriini- ja litiumsuolat, mikä johtaa "lisääntyneeseen eliminaatioon, mikä vähentää terapeuttisia vaikutuksia;
- Amfetamiinit ja trisykliset masennuslääkkeet lisäävät niiden toimivuutta niiden erittymisen vähenemisen jälkeen;
- Elohopea ja muut diureetit, minkä seurauksena diureesi lisääntyy;
- Fenytoiini (epilepsialääke), joka nostaa sen pitoisuuksia plasmassa;
- Siklosporiini, plasman pitoisuuksien nousu.
- Diabeteslääkkeet, mikä johtaa glykeemisen profiilin muuttumiseen.
Lisäksi asetatsolamidi voi lisätä virtsan kiteiden ja munuaiskivien määrää yhdessä natriumbikarbonaattihoidon kanssa.
Vasta -aiheet DIAMOX ® asetatsoliamidi
DIAMOX ®: n biologisen vaikutuksen vuoksi sen ottamista ei suositella asidoosin, elektrolyyttitasapainon muutoksen (hyponatremia ja hypokalemia), maksan, munuaisten tai lisämunuaisten vajaatoiminnan yhteydessä tai jos olet yliherkkä jollekin sen aineosista.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Suurin osa DIAMOX ®: n sivuvaikutuksista havaitaan hoidon alkuvaiheessa, ja niihin kuuluvat:
- Parestesia, pistely, ruokahalun heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, polyuria ja vaikeimmissa tapauksissa jopa uneliaisuus ja sekavuus.
Pitkäaikainen DIAMOX ® -hoito voi aiheuttaa "elektrolyyttien ja happo-emästasapainon muutoksen", joka voidaan korjata antamalla bikarbonaattia, mutta altistaa potilaan suuremmalle munuaiskiviriskille.
Lisäksi havaittiin hematologisia vaikutuksia, joille oli tunnusomaista agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, hypoglykemia, hyponatremia ja hypokalemia.
Edellä lueteltuihin sivuvaikutuksiin on sitten lisättävä kaikki haittavaikutukset, jotka johtuvat yliherkkyydestä asetatsolamidille, kuten ihottuma, kuume, anafylaktiset reaktiot, punoitus, myelosuppressio ja niihin liittyvät oireyhtymät.
Huomautus
DIAMOX ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
DIAMOX ® -valmisteen käyttö tulee aina tapahtua lääkärin kuulemisen jälkeen.
DIAMOX ®: n valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen poistamisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.
Siksi DIAMOX ® on luokiteltu DOPING -aineiden joukkoon.
Tällä sivulla julkaistut tiedot DIAMOX ® -asetatsolamidista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
