ADALAT ® on nifedipiiniin perustuva lääke
HOIDONRYHMÄ: Kalsiumantagonisti - pääasiassa verisuonivaikutus
Käyttöaiheet ADALAT ® Nifedipine
ADALAT ® on lääke, joka on tarkoitettu valtimoverenpaineen ja hypertensiivisten kriisien, iskeemisen sydänsairauden ja angina pectoriksen hoitoon.
Lisäksi ADALAT®ia voidaan käyttää myös verisuonisairauksiin, kuten Raynaudin oireyhtymään.
Vaikutusmekanismi ADALAT ® Nifedipine
Nifedipiini, ADALAT ®: n vaikuttava aine suun kautta otettuna, imeytyy hyvin nopeasti ja melkein kokonaan suolistossa, jotta plasman huippupiikki saavutetaan 30-60 minuutin välillä. Vaikka imeytyminen on erittäin suurta, sen hyötyosuus on yleensä noin %, kun otetaan huomioon ensipäästövaikutus, jolle on tunnusomaista hapettuminen ja sen seurauksena vaikuttavan aineen inaktivointi. Biologisesti aktiivinen osuus vaikuttaa sileiden lihassolujen pintaan estäen hitaiden kalsiumkanavien aktiivisuuden. Nämä kanavat ovat vastuussa kalsiumin massiivisesta pääsystä solunsisäiseen ympäristöön, mikä on välttämätöntä kaikkien näiden solujen supistumisen taustalla olevien tapahtumasarjojen varmistamiseksi. .
"Lihasrelaksanttitoiminta" suoritetaan pääasiassa sepelvaltimoiden ja perifeeristen resistenssisuonten lihassolujen tasolla, kun taas sydänlihas vaikuttaa vaikuttavan vähemmän ja vielä vähemmän luustolihakselta, joka tukee tuettuja viritys-supistusmekanismeja. tiettyjen solunsisäisten organellien sisällä jo olevilla kalsiumioneilla. Nifedipiinin biologinen vaikutus johtaa verisuonten laajenemiseen ja perifeerisen resistenssin vähenemiseen, minkä seurauksena verenpaine, sydämen työ ja hapen tarve vähenevät.
Kun sen vaikutus päättyy 2-3 tunnin kuluttua, nifedipiini eliminoituu pääasiassa munuaisten kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. OLMESARTAN MEDOXOMIL Sydämen ja verisuoniston terveydestä
1.NIFEDIPINE: VASCULAR ACTION
Hypertensio. 2010 elokuu; 56: 247-52. Epub 2010 kesäkuu 7.
Nifedipiini estää verisuonten sileiden lihasten solujen erilaistumista Akt -signaloinnin alentamisen kautta.
Kaimoto T, Yasuda O, Ohishi M, Mogi M, Takemura Y, Suhara T, Ogihara T, Fukuo K, Rakugi H.
Nifedipiinin terapeuttinen tehokkuus johtuu pääasiassa kyvystä estää sileiden lihassolujen pinnalla ilmenneitä kalsiumkanavia estäen niiden supistumista.Uusimmat molekyylitutkimukset kuitenkin kuvaavat edelleen tämän vaikuttavan aineen biologista vaikutusta, joka näyttää pystyvän estämään "joidenkin sileiden lihassolujen solujen erilaistumisen kannalta välttämättömien tekijöiden ilmentymistä, estäen siten suonen paksuuntumista.
2. NIFEDIPIININ TEHOKKUUS JA TURVALLISUUS
Kirkko Med Liege. 2005 tammikuu; 60: 61-3.
TOIMI: Kuukauden kliininen tutkimus
Piérard LA.
Tämä tutkimus, johon osallistui yli 7500 potilasta, osoittaa, kuinka nifedipiinin antaminen jopa annoksina 60 mg / vrk voi taata sydämen vajaatoimintatapausten vähenemisen jopa 29%ja sepelvaltimon anografian tarpeen ilman, että kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.
3. NIFEDIPINA- JA HYPERTENSIIVINEN KRIISI
Cardiol Rev.2010 maalis-huhtikuu; 18: 102-7.
Hypertensiivinen kriisi.
Rodriguez MA, Kumar SK, De Caro M.
Hypertensiivinen kriisi on hyvin yleinen ja vaarallinen tila sisäelinten terveydelle, jolle on tunnusomaista systolisen verenpaineen arvot yli 180 mmHg tai diastoliset arvot yli 120 mmHg. Nifedipiini, jota annetaan kielellä annettuna, on yksi eniten käytetyistä lääkkeistä näissä tapauksissa, koska se takaa hyvän paineen ja tehokkuuden. Huolimatta useiden lääkkeiden saatavuudesta markkinoilla, tiedemiehet ympäri maailmaa kyseenalaistavat edelleen tämän kliinisen käytännön tehokkuuden ja turvallisuuden, jota tulisi käyttää vain todellisen tarpeen mukaan harkittuaan mahdollisia hyötyjä ja niihin liittyviä kustannuksia.
Käyttötapa ja annostus
ADALAT ® nifedipiini 10 mg kapselit: valtimoverenpainetaudin hoitoon on yleensä suositeltavaa ottaa 1 kapseli 3 kertaa päivässä.
Iskeemisen sydänsairauden ja Raynaud'n oireyhtymän hoidossa säilytetään samat perusannokset, kun taas hypertensiivisessä kriisissä voi olla tarpeen ottaa pureskeltava kapseli ennen nielemistä, vaikka tästä käytännöstä keskustellaan vielä jonkin verran mahdollisista sivuvaikutuksista. vakavia.
Vaikka edellä mainittuja annoksia ehdotetaan, ADALAT ® -hoidossa on merkittäviä vaihteluja hyödyllisen ja tehokkaan annoksen suhteen, ja lääkärin tulee yksilöidä yksilölliset tarpeet ja käynnissä olevan sairauden vakavuus.
ADALAT ® -valmisteen ottamista on suositeltavaa käyttää tyhjään vatsaan, koska farmakokineettiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruoka voi pidentää maksimiplasman saavuttamiseen kuluvaa aikaa.
MISSÄ TAPAUKSISSA, ENNEN ADALAT ® Nifedipine -tablettien ottamista
ADALAT ® Nifedipine -varoitukset
ADALAT ® on annettava erityisen huolellisesti, jos verenpainelääkkeitä annetaan samanaikaisesti tai potilailla, joilla on voimakas hypotensio, koska äkillinen ja merkittävä verenpaineen lasku voi vaarantaa potilaan terveyden.
Diabetespotilaiden verensokeriarvoja on seurattava, ja lääkkeen aiheuttaman hyperglykemian sattuessa hoito on lopetettava.
Maksan vajaatoiminnan yhteydessä ADALAT ® -annosta on tarkistettava, kun otetaan huomioon ensivaikutelma, joka puolittaa biologisesti tehokkaan annoksen, ja hoito on lopetettava asteittain, jotta vältetään rebound -reaktiot.
Tärkeät verenpaineen lasku, sopeutumisreaktiot hoitoon alkuvaiheessa ja yksilöllinen herkkyys nifedipiinille voivat tehdä koneiden ja autojen käytön vaaralliseksi.
Raskaus ja imetys
ADALAT® -valmisteen käyttöä raskauden aikana ei suositella voimakkaasti. Tämä suositus perustuu useisiin tutkimuksiin, jotka osoittavat nifedipiinin teratogeenisten, perimää vaurioittavien, sikiötoksisten ja alkiotoksisten vaikutusten sarjan. Alkion ja sikiön normaalin kehityksen muutokset sekä "toiminta" "vaikuttavan aineen", voidaan määrittää myös kohdun normaalin verenkierron heikkenemisellä.
Nifedipiini erittyy vähäisessä määrin myös rintamaitoon, ja vaikutuksia vastasyntyneeseen ei vielä tunneta; siksi on suositeltavaa olla ottamatta lääkettä tai lopettaa imetys todellisen tarpeen mukaan.
Vuorovaikutukset
Muiden lääkkeiden samanaikainen nauttiminen voi muuttaa ADALAT ®: n normaaleja farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia, mikä johtaa erilaiseen biologiseen tehoon.
Tarkemmin sanottuna vuorovaikutus seuraavien kanssa:
- erilaiset verenpainelääkkeet voivat tehdä verenpainetta alentavasta vaikutuksesta voimakkaamman;
- Rifampisiini, voi nopeuttaa nifedipiinin aineenvaihduntaa ja vähentää sen tehokkuutta;
- Greippimehu, joka estää nifedipiinin aineenvaihdunnasta vastaavia maksaentsyymejä ja lisää sen vaikutusta;
- Digoksiini saattaa heikentää sen puhdistumaa ja nostaa plasman tasoja.
Vaikka sitä ei testata suoraan, on mahdollista, että kaikki muut sytokromien estäjät ja indusoijat, mukaan lukien alkoholi, voivat muuttaa nifedipiinin normaaleja farmakokineettisiä ominaisuuksia heikentäen sen tehoa ja turvallisuutta.
Vasta -aiheet ADALAT ® Nifedipine
ADALAT ® on vasta -aiheinen, jos se on yliherkkä jollekin sen aineosalle, jos kyseessä on sydän- ja verisuonitauti sekä sokki ja merkittävä aorttastenoosi. Välittömästi vapauttava kaava on vasta -aiheinen myös angina pectoriksessa tai äskettäisessä sydäninfarktissa.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Eri kliiniset tutkimukset osoittavat lääkkeen hyvän siedettävyyden ja kliinisesti merkityksettömiä ja ohimeneviä haittavaikutuksia. Valituimmista oireista löytyy huimausta, lihaskramppeja, lihaskipua, yskää ja maha-suolikanavan oireita.
On kuitenkin muistettava, että vaikkakin hyvin harvinaisia, joitakin haittavaikutuksia - kliinisesti tärkeämpiä - voi esiintyä tietyissä riskiryhmissä tai lääkkeiden yhteisvaikutuksissa ja aiheuttaa hyperkalimiaa, munuaisten vajaatoimintaa, maksan vajaatoimintaa ja trombosytopeniaa .
Lääke näyttää olevan hyvin siedetty ja yliherkkyystapaukset ovat harvinaisia, mikä ilmenee pääasiassa ruoansulatuskanavan ja ihon oireina.
Huomautus
ADALAT ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
Tällä sivulla julkaistut ADALAT ® Nifedipine -tiedot voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia.Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
.jpg)
