Kliiniset todisteet osoittavat, että nenän polyyppeillä on taipumus esiintyä samanaikaisesti hengityselinten tulehduksellisten (tulehduksellisten) patologioiden kanssa, erityisesti poskiontelotulehduksen, allergioiden, nuhan ja astman kanssa.
Sanotusta huolimatta tutkijat eivät pysty antamaan tyhjentävää vastausta nenän polyyppien etiopatogeneesiin, mutta näyttää siltä, että geneettisellä taipumuksella on johtava rooli näiden nenän kasvujen esiintymisessä.
Useimmissa tapauksissa pienet nenän polyypit ovat hyvänlaatuinen ilmiö, joka voidaan ratkaista nopeasti käyttämällä paikallisesti kortikosteroideja (suihkeita) .Kun toisaalta nenän polyypit saavuttavat huomattavan koon, kuten estävät oikean hengityksen, on mahdollista toimia . kohdennettu kirurginen poisto.
Nenän polyyppien esiintymistä kutsutaan myös nenän polypoosiksi.
Lisätietoja: Nenän polyypit: Mitä ne ovat? hyödyntää huolellista anamneettisten tietojen kokoelmaa: tavoitteena on tutkia häiriön mahdollinen geneettinen alttius ja tunnistaa muita mahdollisia siihen liittyviä sairauksia.
Siksi lääkäri suorittaa otolaryngologisen tutkimuksen, ihoallergiatestit (esim. Pistotesti) ja hematologiset testit; nenän (rhinomanometria) ja haju (olfaktometria) hengityselinten testit ovat myös tärkeitä.
Tentit kuvantaminen röntgen- (CT- tai magneettikuvaus) ja endoskooppinen mahdollistavat sairauden laadullisen ja kvantitatiivisen analyyttisen tasapainon suorittamisen tai polypin (mahdollisen pahanlaatuisen muodon) vaaran ja koon sekä hengitysteissä esiintyvien polyyppien määrän määrittämisen.
Kystisen fibroosin testaus on ajateltavissa, kun nenän polyypit vaikuttavat lapsiin.
Erotusdiagnoosi on tehtävä kaikilla patologisilla ilmenemismuodoilla, joilla on nenän polypoosin kaltaisia oireita:
- Krooninen rinosinuiitti: joitakin rinosinuiitin muotoja esiintyy riippumatta nenän polyyppien esiintymisestä;
- Sieni -allerginen sinuiitti;
- Vieraan ruumiin asettaminen nenään (tyypillinen lapsille);
- Hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet: nenäpolyypit (hyvänlaatuiset kasvainmuodot) ovat yleensä kahdenvälisiä, joten niillä on taipumus esiintyä; molemmissa poskionteloissa. Erityisesti yksipuoliset nenän polyypit on erotettava pahanlaatuisista kasvainmuodoista.
Pienten nenäpolyyppien hoidossa eniten käytetyt lääkkeet ovat pääasiassa kortikosteroideja, jotka on otettu nenäsumutteen ja / tai tablettien kautta suun kautta.
Seuraavat ovat yleisimmin käytetyt kortikosteroidilääkkeet nenän polyyppien hoitoon:
- Flutikasoni (esim. Avamys, Alisade, Fluspiral), joka on tarkoitettu sekä nenän polyyppien hoitoon että ehkäisyyn;
- Beklometasoni (esim. Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometasoni (esim. Nasonex, Rinelon).
Kun nenän polyyppien esiintyminen liittyy allergisiin reaktioihin, antihistamiinien ja dekongestanttien hoito auttaa vähentämään nenän limakalvon tulehdusta ja nopeuttamaan paranemisaikoja.
Antibiootti- tai sienilääkehoitoa suositellaan sen sijaan, kun nenän polypoosi liittyy bakteeri- tai sieni -infektioihin.
Potilaat, jotka ovat alttiita nenän polypoosille, voivat seurata kevyempää kortisonihoitoa uusiutumisen riskin minimoimiseksi.
Kun nenän polypoosi riippuu asetyylisalisyylihapon "intoleranssista", on suositeltavaa välttää sen antamista ja korvata lääke toisella vaikuttavalla aineella, jolla on samanlainen terapeuttinen vaikutus (ota aina yhteys lääkäriisi).
Lisätietoja: Lääkkeet nenäpolyyppien hoitoonNenän polyyppien kirurginen hoito
Muuten suuria nenän polyyppejä hoidetaan kirurgisesti: massan kirurginen exeresis (poisto) on tässä mielessä ainoa mahdollinen ratkaisu sairauden lopulliseen parantamiseen; Itse asiassa on muistettava, että nenän polyypit voivat saavuttaa sellaiset mitat, että ne voivat vakavasti estää hengitysteitä, aiheuttaen vakavaa epämukavuutta hengittämisessä ja yöunissa.
Kirurgiset vaihtoehdot nenän polyyppien poistamiseksi ovat:
- Polypektomia: polyyppi poistetaan pienellä mekaanisella imulaitteella tai tietyllä instrumentilla (microdebrider), joka mahdollistaa polyypin leikkaamisen.
- Endoskooppinen sinusleikkaus: koostuu nenäpolyypin poistamisesta ja paranasaalisten poskionteloiden rakenteen korjaamisesta. Itse asiassa jopa tietty nenärakenteiden anatomia voi altistaa kohteen limakalvon tulehdukselle.Kirurginen toimenpide suoritetaan viemällä endoskooppi sieraimien läpi, jotta saadaan suurempi kuva sisäisistä nenän rakenteista. Seuraavaksi jatkamme ongelman korjaamista (polyypin poistaminen + nenän rakenteiden tarkistaminen).
Jopa polyypin kirurgisen poiston jälkeen uusiutumisriski on edelleen todellinen. Nenäpolyyppien uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa riittävää kortisonihoitoa (suihkevalmisteita).
itse asiassa se voi pahentaa nenän limakalvon turvotusta;
