Lymfedeema: oireet ja hoidot

Määritelmä lymfedeema

Lymfedeema on kliininen sairaus, jolle on tunnusomaista valtava ja liiallinen imusolmun kertyminen / pysähtyminen kudoksiin.

Lymfedeema, joka on tyypillinen ala- tai yläraajoille, on välitön seuraus imunestejärjestelmän tukkeutumisesta tai heikentymisestä, ja olemme erottaneet edellisessä artikkelissa analysoitujen laukaisevien syiden perusteella ensisijaisen ja toissijaisen.

Lymfedeema aiheuttaa tyypillisiä oireita, kuten turvotusta ja raskauden tunnetta, jännitystä ja arkuutta kyseisessä raajassa. Tässä päättävässä keskustelussa, kun olemme luetelleet ja kuvailleet toistuvia oireita, analysoimme tällä hetkellä saatavilla olevia hoitoja. Muista kuitenkin, että ei täysin parannuskeinoa.

Oireet

Raajojen krooninen turvotus (turvotus) on epäilemättä lymfaödeeman tyypillinen oire. Yleensä lymfedeema ilmenee ala- tai yläraajoissa ja on epäsymmetrineneli se esiintyy vain yhdessä raajassa. Joillekin potilaille kehittyy kuitenkin lymfedeema molemmat jalat tai kädet: vastaavissa olosuhteissa toinen raaja on selvästi turvonnut toista.
On selvää, että kaikki lymfaödeema eivät ole samanlaisia: turvotus voi olla enemmän tai vähemmän tärkeä sairauden vakavuudesta riippuen. Joillakin potilailla havaitaan vaurioituneen raajan lievää turvotusta, kun taas toisilla kliininen kuva voi rappeutua todelliseksi elefanttaasiksi.
Kroonisen turvotuksen lisäksi lymfaödeemaa sairastava potilas voi valittaa muista alla luetelluista oireista:

• Ihon värin muuttaminen. Lymfaödeeman vaurioittamassa raajassa ei ole harvinaista havaita muutosta ihon värissä: iho pyrkii värjääntymään ja muuttuu kiiltäväksi
• Vaikeus liikuttaa tai taivuttaa raajaa, johon vaikuttaa lymfedeema
• Ihon paksuuntuminen
• Hauras iho, altis infektioille
• Jatkuva käsitys painonpudotuksesta ja raajan supistumisesta, johon vaikuttaa lymfedeema
• Kutina ja kireys ihon raajan

Lindefema ei ole itsessään tuskallinen sairaus; pikemminkin potilaiden ilmoittama "kipu" viittaa jatkuvaan sorron tunteeseen, joka on seurausta paikallisesta turvotuksesta.

Diagnoosi

Lymfedeeman diagnoosi on pääosin kliininen, eli se koostuu "asianomaisen raajan suorasta lääketieteellisestä tarkkailusta". Erotusdiagnoosi on tehtävä kaikilla turvotuksilla merkityillä patologioilla.
Kuten analysoitiin, lymfedeema vaikuttaa yleensä yhteen raajaan (yksipuolisuus tai patologian epäsymmetria): tämä näkökohta on ensisijaisen tärkeä erottamaan lymfedeema muista vakavimmista patologioista. Erotusdiagnoosi on tehtävä turvotuksella, joka riippuu:

• sydämen vajaatoiminta
• munuaisten vajaatoiminta
• maksan vajaatoiminta

Edellä mainituissa patologioissa turvotus on hyvin toistuva oire; vastaavissa olosuhteissa nesteiden pysähtymiseen liittyy kuitenkin molemmat heistä raajat. Lymfaödeemassa - muistakaamme vielä kerran - turvotuksella on taipumus vaikuttaa - vain tai ainakin pääasiassa - yhteen raajaan.
Kuvantamistekniikoita, kuten magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT), lymfoscintigrafia *ja kaikuvärinen Doppler, voidaan käyttää epävarmuuden määrittämiseen lymfaödeemasta.

* lymfoskintigrafia: se on diagnostinen kuvantamistekniikka, joka on hyödyllinen yleisen kuvan saamiseksi imunestejärjestelmästä (imusolmukkeet ja imusolmukkeet) .Testi suoritetaan ruiskuttamalla radioaktiivisia aineita (radiokolloidia) suoraan ihonalaiseen alueeseen, joka liittyy imusolmukkeeseen. analysoida. Kuvien tallennuksen avulla voidaan tutkia imusolmukkeita ja imusysteemin mahdollista kompromissia korostaen alueita, joilla imusolmukkeet pysähtyvät.

Terapiat

Lymfedeemaa ei ole lopullisesti parannettu. Potilaiden on kuitenkin edelleen noudatettava erityistä hoito -ohjelmaa turvotuksen vähentämiseksi ja sairauden aiheuttamien toimintahäiriöiden parantamiseksi.
MANUAALINEN LYMPH -POISTO on yksi hoidon pilareista: tämän manuaalisen hieronnan avulla imukudos stimuloidaan mekaanisesti. Lymfaterapia on erittäin tehokas tekniikka lymfaödeeman turvotuksen vähentämiseksi: imusolmukkeet "tyhjenevät", joten pysähtyneen imusolmukkeen poistaminen kudoksista on edullista. Imusolmukkeiden tyhjeneminen parantaa siten koko imukudoksen kiertoa.
BANDAGE, PRESSOTHERAPY ja ELASTIC BRACES ovat myös terapeuttisia toimenpiteitä turvotuksen vähentämiseksi.
Me puhumme monimutkainen dekongestiivinen hoito (CPD), kun kaksi tai useampia (juuri lueteltuja) hoitoja yhdistetään.

Monimutkaista dekongestiivista hoitoa ei tule käyttää potilailla, joilla on kohonnut verenpaine, diabetes, halvaus, sydämen vajaatoiminta, akuutit ihoinfektiot, syöpä tai tromboosi.

On selvää, että on tarpeen jäljittää lymfedeeman aiheuttaja: jos esimerkiksi todetaan taustalla oleva bakteeri -lymfangiitti, on suoritettava erityinen antibioottihoito.
Jotkut imusolmukkeet vaativat leikkausta ylimääräisen kudoksen poistamiseksi raajasta, johon lymfedeema vaikuttaa.