Tässä videossa opimme lisää haavaisesta paksusuolitulehduksesta, tärkeästä tulehduksellisesta sairaudesta, joka vaikuttaa suolistoon ja joka Italiassa vaikuttaa noin 60-70 yksilöön 100 000 ihmistä kohden.
Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa suoliston terminaalisen limakalvon eli peräsuolen ja paksusuolen enemmän tai vähemmän laajoihin osiin. Siksi olisi oikeampaa puhua haavaisesta peräsuolen koliitista. Kuten taudin nimi viittaa, tämä suolen seinämän tulehdus aiheuttaa todellisia haavaumia; nämä ovat pieniä vaurioita, jotka taistelevat parantua ja aiheuttavat verenvuotoa ja liman ylituotantoa. Sitten on ripulia, johon liittyy vatsakipu ja vetiset ulosteet, joissa on limaa ja verta; lisäksi voi esiintyä kuumetta, anemiaan liittyvää yleistä heikkoutta ja laihtumista. vuotta.
Tämän tulehdusprosessin taustalla olevat syyt eivät ole vielä hyvin määriteltyjä; oletettiin, että monen tekijän alkuperä johtuu monista samanaikaisista tekijöistä, ja sillä on tärkeä autoimmuunikomponentti. Haavaista paksusuolitulehdusta voi esiintyä kaikenikäisillä potilailla, mutta se vaikuttaa yleensä nuoriin aikuisiin, ja esiintyvyys on suurimmillaan 25-40 -vuotiaiden välillä. Mitä tulee hoitoon, odotan, että emme voi vielä puhua todellisesta paranemisesta; nyt on kuitenkin saatavana useita lääkkeitä, jotka voivat lievittää haavaisen paksusuolitulehduksen tyypillisiä oireita ja saada aikaan remission jopa pitkiä aikoja. Tapauksissa, joissa lääkehoito ei ole kestävää, on kuitenkin harkittava kirurgista lähestymistapaa.
Kuten olemme odottaneet, haavaisen paksusuolitulehduksen tarkat syyt eivät ole vielä tiedossa, vaikka oletetaankin, että geneettiset, immunologiset ja ympäristötekijät liittyvät siihen. Todennäköisin hypoteesi on, että geneettisesti alttiilla henkilöillä laukaiseva tekijä, kuten tietyn mikro -organismin infektio tai tietyt ruokailutottumukset, aktivoi liiallisen immuunivasteen autoimmuunimekanismeilla; käytännössä syntyisi epänormaaleja vasta -aineita, jotka hyökkäävät suoliston limakalvolle, mikä tunnistaa ne vaarallisiksi ja ansaitsevat siksi immuunihyökkäyksen.
Haavaisen paksusuolitulehduksen yleisimmät oireet ovat verinen ja limakalvojen ripuli, johon liittyy vatsakipua ja -kouristuksia. Ulosteet ovat siksi nestemäisiä ja niihin on sekoitettu enemmän tai vähemmän runsaasti jälkiä verestä ja limasta. Akuuteissa vaiheissa voi ilmetä muita oireita, kuten kuumetta, yleistä heikkoutta, nivelkipua, painon laskua ja kiireellisyyttä ulostamiseen, jotka liittyvät "tenesmusiin" eli epätäydellisen evakuoinnin tunteeseen. Muina aikoina pahenemiset ovat niin väkivaltaisia, että lukuisat ripulipitoisuudet, kuume ja mahdollinen nestehukka vaativat kiireellistä sairaalahoitoa, jotta potilaalle annetaan nesteytetty nesteytetty hoito. Joskus suoliston tulehdus voi liittyä samanaikaisiin tulehdustilaihin, jotka vaikuttavat muihin elimiin, kuten maksaan, silmiin ja ihoon.Harvaissa tapauksissa haavainen paksusuolitulehdus voi olla vakava, ja siihen voi liittyä huomattavaa anemiaa, joka johtuu kroonisesta verenhukasta ja paksusuolen moottorihalvauksesta. Yksi pelätyimmistä komplikaatioista on varmasti myrkyllinen megakolon, eli paksusuolen epänormaali laajeneminen, joka altistaa sen perforaatiovaaralle; tähän tilaisuuteen liittyy voimakas vatsakipu, verinen ripuli, joka pahenee ajan myötä, vakavia dehydraation merkkejä, takykardia Jos haavaista paksusuolitulehdusta seuraavaa kroonista tulehdusta ei hoideta asianmukaisesti, se voi ajan mittaan johtaa peruuttamattomiin muutoksiin ja mahdollisesti syöpävaurioiden kehittymiseen. Tältä osin on huomattava, että laaja ja krooninen haavainen paksusuolitulehdus liittyy paksusuolen syövän riski.
Haavaista paksusuolitulehdusta voidaan epäillä potilaan kuvaamien oireiden perusteella; epäilyä voidaan sitten vahvistaa veri- ja ulostekoetuloksilla, jotka osoittavat haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä tulehduksellisen kuvan organismista; nämä testit mahdollistavat myös suoliston infektioiden tai loisten poissulkemisen. instrumentaalisten testien suorittaminen. Näistä vertailudiagnostiikkamenettely on kolonoskopia, jonka täydentää biopsioille tehty histologinen tutkimus. Tämä tutkimus mahdollistaa itse asiassa suoliston seinämän endoskooppisen havaitsemisen, jonka ansiosta lääkäri voi arvioida leesioita ja tulehdusprosessin laajentumista. Kuten odotettiin, kolonoskopian aikana on mahdollista ottaa näytteitä suolen limakalvosta, jonka myöhempi mikroskooppinen analyysi voi osoittaa tyypillisiä muutoksia ja sulkea pois muita tulehduksellisia suolistosairauksia, kuten Crohnin tautia. komplikaatioita.
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito riippuu tulehduksen laajuudesta. Tavoitteena on hillitä ripulia ja verenvuotoa sekä vähentää tulehdusta. Lieviä tai kohtalaisia muotoja voidaan hoitaa antamalla paikallisia tulehduskipulääkkeitä, kuten mesalamiinia tai aminosalisylaatteja. Vaikeissa tapauksissa käytetään kuitenkin kortikosteroideja ja immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunivasteen modulointiin. Biologiset lääkkeet, kuten inflixima, on sen sijaan osoitettu tapauksissa, joissa muut hoitomuodot eivät kestä. Infliksimabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää selektiivisesti yhden tulehdusvasteen perustekijöistä: TNF-alfa. Jos haavainen paksusuolitulehdus ei parane lääkehoidolla tai komplikaatioita on kehittynyt, leikkaus sairaan paksusuolen poistamiseksi voi olla tarpeen.
---video.jpg)
