Yleisyys
Virtuaalinen kolonoskopia on suhteellisen nuori diagnostinen tekniikka, jota ehdotetaan kelvolliseksi vaihtoehdoksi perinteiselle kolonoskooppiselle tutkimukselle.
Edut
Vuonna 1994 syntyneen virtuaalisen kolonoskopian avulla voit tutkia paksusuolen sisäseiniä ei-invasiivisella tavalla ja säästää potilaalta perinteiseen menettelyyn liittyviä ongelmia ja hämmennystä. ei myöskään ole tarpeen käyttää rauhoittavia ja kipulääkkeitä, tutkimuksen kesto on lyhyempi ja välitön vuoto, ja mahdollisuus ajaa ja jatkaa normaalia päivittäistä toimintaa mahdollisimman pian.
Pieniä ärsytyksiä
Jopa virtuaalista kolonoskopiaa varten tarvitaan kuitenkin riittävä ruokavalio erityisten laksatiivien avulla.Lisäksi hiilidioksidi on puhallettava potilaan peräsuoleen juuri ennen tutkimusta pienellä peräsuolen koettimella annon jälkeen Buscopanin käyttö epämukavuuden vähentämiseksi (ellei lääkkeen käyttö ole vasta -aiheista). Kaikki tämä paksusuolen seinämien venyttämiseksi ja niiden helpompaa tutkimista varten; tämä tarve voi aiheuttaa vaatimattoman vatsan turvotuksen tunteen puhalletun ilman vuoksi, mutta kaiken kaikkiaan virtuaalinen kolonoskopia on edelleen lähes kivuton tutkimus, etenkin verrattuna klassiseen menetelmään.
Kun suoritetaan
Sen lisäksi, että virtuaalinen kolonoskopia on ensimmäisen tason menetelmä kolorektaalisyövän seulontaan, yli 50-vuotiailla potilailla sitä käytetään myös toisen tason tutkimuksena arvioitaessa henkilöitä, jotka saivat positiivisen salaisen veren läsnäolon jakkara.
Peräsuolen syöpä
Se on toinen syy kuolleisuuteen kasvaimiin sekä miehillä, keuhkojen jälkeen että naisilla rintojen jälkeen.
Hyvä uutinen on, että tämäntyyppiselle kasvaimelle on ominaista "hidas kehittyminen polyypeistä tai adenoomista, jotka voidaan viedä ennen kuin ne muuttuvat pahanlaatuiseksi syöpään. Jos olet yli 50 -vuotias tai jos sinulla on ollut muita paksusuolen peräsuolen tapauksia" syöpä, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja seulontatesteistä, mikä on todellinen suoja kolorektaalisyövän kehittymistä vastaan.
Potilailla, jotka kieltäytyvät perinteisestä kolonoskopiasta, virtuaalinen menetelmä voidaan suorittaa, jos esiintyy oireita, kuten vatsakipua, peräsuolen verenvuotoa, kroonista ummetusta tai ripulia, usein alvusmuutoksia (ummetusjaksot vuorotellen ripulia), raudanpuute anemia, jonka alkuperä on tuntematon, tenesmus (tunne ulosteiden epätäydellisestä evakuoinnista), nauhan kaltaisten ulosteiden päästö ja runsas liman esiintyminen ulosteissa Monet näistä oireista johtuvat myös peräsuolen syövän syöpämuodoista.
Kuinka se toimii
Virtuaalisessa kolonoskopiassa käytetään tekniikkaa, jota kutsutaan monikerroksiseksi spiraaliksi CT, ja jatkuvasti päivitettävää ohjelmistoa, joka pystyy rekonstruoimaan koliikin seinät näytöllä. Kaikki tämä on mahdollista käyttämällä potilaan kehon läpi kulkevia ionisoivia säteilyjä; vastakkaisessa päässä sopiva vastaanotin pystyy tallentamaan sellaiset säteilyt, jotka tulevat potilaasta erilaisella vaimennusasteella kudosten mukaan. ristikkäiset (mitä tiheämpiä ne ovat, sitä suurempi vaimennus) .Muuntamalla nämä tiedot sähköiseksi signaaliksi, on mahdollista rekonstruoida sädehoidettujen kudosten ja elinten anatomia erityisohjelman avulla. "paksusuolen sisäpuolella" käytännössä ", ikään kuin tekisit tavanomaista kolonoskopiaa. Lisäksi teoriassa on mahdollista tutkia muita vatsan elimiä ja tunnistaa mahdolliset ekstrakoliset patologiset muutokset.
Skannaus kestää muutaman sekunnin, ja annetun ionisoivan säteilyn määrä on minimaalinen ja huomattavasti pienempi kuin tavanomainen vatsan CT -skannaus.
Edut
Sen käyttöönoton jälkeen virtuaalisen kolonoskopian herkkyys ja spesifisyys ovat vähitellen parantuneet. Jos on todella tärkeää varmistaa toimenpiteen ei-invasiivisuus ja minimoida potilaan epämukavuus, on yhtä tärkeää varmistaa, että tämä tekniikka pystyy tehokkaasti tunnistamaan paksusuoleen vaikuttavat epäilyttävät vauriot. Tämä ominaisuus on aina ollut oikeassa suhteessa niiden kokoon, ja se on erinomainen kokoonpanoille, joiden halkaisija on suurempi kuin senttimetri, ja huono niille, joiden säde on alle 3 mm (joilla on erittäin pieni todennäköisyys muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi); Ei ole yllättävää, että virtuaalisen kolonoskopian jatkuvilla parannuksilla pyritään nimenomaan varmistamaan pienimpien vaurioiden oikea tunnistaminen.
Tämän jatkuvan parantamistyön ansiosta on todennäköistä, että lähivuosina virtuaalinen kolonoskopia korvaa perinteisen menetelmän ja rektosigmoidoskopian kolorektaalisyövän valinnaisena seulontatestinä.
Rektosigmoidoskopia ei tietyn invasiivisuuden ylläpitämisen lisäksi pysty tunnistamaan paksusuolen proksimaalisissa ja keskusrakenteissa olevia adenomatoottisia polyyppejä tai kasvaimia. Kolonoskopiaa rasittaa puolestaan suurempi komplikaatioiden määrä ja huono potilaan sietokyky.
Toinen virtuaalisen kolonoskopian etu perinteiseen kolonoskopiaan verrattuna on kyky visualisoida koko paksusuola kokonaan, mikä sen erityisen konformaation tai ahtauman ja divertikulaaristen läsnäolon vuoksi ei ehkä mahdollista joidenkin ominaisuuksien (kuten keuhkoputken nousun) tutkimista Virtuaalinen menetelmä löytää siksi lisäilmoituksen kaikissa tapauksissa, joissa perinteinen kolonoskopia on epätäydellinen tai se ei ole suoritettavissa potilaan kieltäytymisen tai sen kehitykseen liittyvien vasta -aiheiden vuoksi (esimerkiksi kardiopaateilla ja kroonisella keuhkoputkentulehduksella).
Vasta -aiheet ja haitat
Koska tarve imeä ilmaa paksusuoleen, virtuaalinen kolonoskopia on vasta -aiheinen, kuten perinteinen, akuutin divertikuliitin, myrkyllisen megakolonin ja äskettäisen leikkauksen läsnä ollessa suolistossa.
Virtuaalisen kolonoskopian pääraja tai haitta perinteiseen kolonoskopiaan verrattuna on edelleen se, että itse tutkimuksessa ei voida puuttua pienten biopsianäytteiden ottamiseen tai epänormaalin polyypin poistamiseen. Valitettavasti tilanteissa, joissa kolonoskopia havaitsee poikkeavuuksia (noin yksi tapaus kymmenestä), nämä toimenpiteet ovat valitettavasti väistämättömiä, ja potilaan on siksi suoritettava perinteinen tutkimus itsestään huolimatta.
Vaikka potilaalle annettu röntgensäteilyn annos on hyvin pieni ja paljon alle voimassa olevien viranomaisten asettamat enimmäisrajat, kolonoskopiaa ei pidä tehdä raskauden aikana, ja lopuksi on huomattava heikko kyky tunnistaa litteät leesiot.
Valmistautuminen
Jos koliikin seiniä ei puhdisteta perusteellisesti tutkimuksen aikana, virtuaalinen kolonoskopia voi sekoittaa yksinkertaiset ulostejäämät epätavallisiin massoihin. Tämän mahdollisuuden estämiseksi ruoansulatuskanavan endoskopiakeskus antaa potilaalle useita suosituksia, joita on noudatettava tutkimuksen aikana. Valmiste on usein samanlainen kuin perinteisessä optisessa kolonoskopiassa käytetty, vaikka se on yleensä vähemmän rajoittavaa.
Muita artikkeleita aiheesta "Virtuaalinen kolonoskopia"
- Ruokavalio kolonoskopian jälkeen
- Kolonoskopia
- Valmistautuminen kolonoskopiaan
- Kolonoskopia ruokavalio
- Valmistaudu kolonoskopiaan yrtteillä
