Indusoitu synnytys on käytäntö, joka on osoitettu tietyissä olosuhteissa, mukaan lukien: pitkäaikaiset raskaudet, varhaisen veden repeämisen jaksot ja jotkut poikkeavuudet istukassa.
Tällä hetkellä gynekologien ja synnytyslääkäreiden käytettävissä on useampi kuin yksi tekniikka indusoidun synnytyksen suorittamiseksi; koska kaikissa tapauksissa on kyse menettelyistä, jotka eivät ole täysin vaarattomia sekä äidille että sikiölle, ennen yhden lääkärin on arvioitava valitun tekniikan riskit ja hyödyt.
Tyypillisesti indusoitu synnytys päättyy emättimen synnytykseen; tietyissä tilanteissa voi kuitenkin tapahtua, että se vaatii keisarileikkauksen tai pihtien tai imukupin käyttöä.
Jos vesien ennenaikainen repeämä tapahtuu useita tunteja ennen synnytystä, äiti ja sikiö ovat vaarassa tarttua; jos sen sijaan vesien ennenaikainen repeäminen tapahtuu viikkoja ennen oletettua syntymäpäivää, koko tilanne voi kehittyä ennenaikaisessa synnytyksessä eli vauvan ennenaikaisessa syntymässä).
Istukan irtoamisen vaikutukset voivat olla myös erittäin vakavia ja hengenvaarallisia sekä äidille että sikiölle.
Istukan irtoaminen on yksi tärkeimmistä verenvuodon syistä ante-partum (verenhukka ennen synnytystä).
Preeklampsia voi rappeutua eklampsiaksi, vakavaksi raskauspatologiaksi, joka voi aiheuttaa äidin ja sikiön kuoleman.
Lisäksi indusoitu synnytys on indikoitu spontaanin abortin tapauksessa raskauden pitkälle edenneessä vaiheessa tai kun äiti kärsii tilasta, johon kuuluu raskausdiabetes, krooninen munuaissairaus ja raskauden kolestaasi tai jolla on korkea painoindeksi (toisin sanoen kärsii lihavuus).
Perusteellinen tutkimus: miten lääkärit toimivat veden ennenaikaisen repeämisen sattuessa?
Jos vesi katkeaa ennen 34. viikkoa, gynekologi (tai synnytyslääkäri) harjoittaa synnytystä vain, jos se on ainoa mahdollinen ratkaisu; jos vesi katkeaa 34. ja 37. viikon välillä, lääkäri kuvaa äidille synnytyksen vaaroja ja hyötyjä ja päättää yhdessä hänen kanssaan, mitä tehdä; lopuksi, jos vesikatko tapahtuu 37. viikolla tai pian sen jälkeen, lääkäreiden strategiana on pitää äiti ja sikiö jatkuvassa seurannassa, jotta synnytys keinotekoisesti saadaan aikaan parhaiten sopivalla hetkellä.
Muut olosuhteet, joissa synnytys voi olla hyödyllistä
Tähän mennessä raportoidut indikaation synnytyksen indikaatiot ovat kaikki patologisia tiloja.
Synnytyksen induktiota voidaan kuitenkin käyttää myös tilanteissa, jotka eivät ole ehdottomasti sairaita; itse asiassa siitä voi olla hyötyä:
- Raskaana olevat naiset, jotka asuvat kaukana hyvin varustetusta sairaalasta synnytystä varten;
- Raskaana olevat naiset, joiden on synnytettävä ennen tiettyä aikaa elämässään (tällaisissa olosuhteissa synnytys on synnytyksen tuleva pyyntö eikä "lääkärin tarve").
Juuri mainittujen parametrien perusteella lääkärit voivat laatia synnytyksen synnytykseen liittyvän riski / hyötysuhteen voidakseen toimia mahdollisimman laajasti.
Tärkeä!
Vaikka riski / hyötysuhde on suurelta osin epätasapainossa hyötyjen kanssa, synnytyksen synnytys on edelleen arkaluonteinen käytäntö, joka voi piilottaa epämiellyttävät haitat).
Missä indusoitua synnytystä harjoitellaan?
Indusoitu synnytys on synnytyskeskuksissa ja sairaaloissa harjoitettu tekniikka, jossa on synnytysosasto, joka on varustettu seuraamaan äitiä ja tulevaa syntymätöntä lasta myös synnytyksen jälkeen.
Lisätietoja: Gynekologi: Kuka hän on? Mitä se parantaa? Milloin ottaa häneen yhteyttä? , koska se tuottaa erittäin voimakkaita ja kivuliaita kohdun supistuksia (yleensä se aiheuttaa paljon voimakkaampaa kipua kuin luonnollinen synnytys).
Yleensä synnytyksen induktio päättyy emättimen synnytykseen; jotkin erityistilanteet edellyttävät kuitenkin, että lääkäri turvautuu muihin menetelmiin vauvan synnyttämiseksi, kuten keisarileikkaus tai pihtien tai imukuppien käyttö.
Lisätietoja: Epiduraalipuudutus: mitä se on yksityiskohdissaTekniikat indusoidun synnytyksen suorittamiseksi: mitä ne ovat?
Eri tekniikoista indusoidun synnytyksen suorittamiseksi tärkeimmät ovat:
- Kalvojen irtoaminen;
- Kohdunkaulan kypsymisen ja laajentumisen induktio;
- L "amniotomia;
- Oksitosiinin antaminen laskimoon.
JÄSENEN IRROTTAMINEN
Kalvojen erottaminen on pätevä menetelmä synnytyksen käynnistämiseksi ja nopeuttamiseksi.
Suorittaessaan sitä gynekologi (tai synnytyslääkäri) asettaa kätensä suoraan kohtuun ja harjoittaa useita herkkiä liikkeitä, joiden tarkoituksena on erottaa lapsivesisäiliö kohdun sisäseinämistä.
Kalvon irtoamisen vaikutukset eivät aina ole välittömiä.
Varoitukset ja sivuvaikutukset: kalvojen irtoamisen jälkeen (jopa useiden tuntien jälkeen) on mahdollista, että "vuoto, samanlainen kuin kuukautiskierron".
Kohdunkaulan kypsymisen ja laajentumisen induktio
Lähtökohta: kohdunkaulan kypsyminen (tai kohdun kohdunkaulan kypsyminen) on prosessi, joka ennakoi kohdun laajenemista ja ohenemista, mikä puolestaan edeltää varsinaista syntymää.
Tällä hetkellä gynekologi (tai synnytyslääkäri) voi käyttää kohdunkaulan kypsymisen stimuloimiseksi ja siten kohdun laajentamiseksi:
- Synteettiset prostaglandiinit, suun kautta (pastillit) tai suoraan emättimeen (geeli);
- Pessary, joka on silikonirengas, joka on tehty sen sijoittamiseen emättimeen;
- Mekaaninen laajennin, kuten Foley -katetri tai rakkoleväjohdannainen.
Varoitukset ja sivuvaikutukset: Synteettisten prostaglandiinien käyttö edellyttää potilaan jatkuvaa seurantaa, koska se voi muuttaa sikiön sykettä.
Mikä on Foley -katetri ja miten se toimii?
Foley -katetri on ohut, joustava kumiputki, jonka toisessa päässä on puhallettava ilmapallo.
Sen käyttö synnytyksessä edellyttää, että lääkäri asettaa ilmapallolla varustetun pään kohdunkaulan kanavaan ja pistää vastakkaisesta päästä suolaliuoksen, jotta edellä mainittu ilmapallo täytetään ja suurennetaan työntömekanismin ansiosta. kohdunkaulasta.
Mikä on laminaarilevien johdannainen ja miten se toimii?
Laminaarijohdannaiset (digitata ja japonica) ovat muita kuin näiden merilevien varret, joista kuivumisen jälkeen tulee ihanteellisen kokoisia tikkuja kohdunkaulan kanavaan asettamista varten.
Kun kohdunkaulan kanava on, laminaarijohdannaiset voivat suosia kohdunkaulan kypsymis- ja laajentumisprosesseja.
AMNIOTOMIA
Amniotomia on vapaaehtoinen veden murtuminen.
Gynekologi tekee tämän leikkaamalla lapsivesipussin pienellä muovikoukulla; tämä viilto aiheuttaa lapsiveden vuotamista emättimestä.
Amniotomia on erityisen indikoitu, kun kohdunkaula on jo osittain laajentunut ja ohennettu.
Varoitukset ja sivuvaikutukset: sikiötä on tarkkailtava sekä ennen lapsivesihoitoa että sen jälkeen, koska sen sydämen rytmi voi vaihdella.
OXITOCININ INTRAVENOIN HALLINTA
Lähtökohta: oksitosiini on hormoni, jota raskaana olevan naisen keho tuottaa suuria määriä raskauden lopussa kohdun supistusten ja synnytyksen stimuloimiseksi.
Synteettisen oksitosiinin laskimonsisäinen antaminen mahdollistaa kohdun supistusten aiheuttamisen keinotekoisella tavalla.
Tämä käytäntö on ihanteellinen ratkaisu, kun kohdunkaula on jo osittain laajentunut ja ohennettu; se voi kuitenkin vaikuttaa myös kohdunkaulan kypsymisprosessiin.
Varoitukset ja sivuvaikutukset: kuten aiemmissa tapauksissa, oksitosiinin antaminen edellyttää myös sikiön sykkeen jatkuvaa seurantaa.
Indusoidun synnytyksen kesto
Synnytyksen kesto vaihtelee raskaana olevasta raskaana olevaan naiseen ja riippuu pääasiassa kohdun kohdunkaulan kypsymistilasta synnytyksen käynnistämiseen tähtäävän lääketieteellisen käytännön alussa ja toiseksi käytetystä tekniikasta.
Ajan kannalta indusoidun synnytyksen kesto voi olla muutama tunti, jos kohdun kohdunkaulan kypsyminen on jo pitkälle edennyt, tai muutaman päivän, jos kohdun kohdunkaula on vielä hyvin kehittymätön.
Usein kysyttyjä kysymyksiä synnytyksestä
Tässä on luettelo kysymyksistä, joita raskaana olevat naiset, jotka valmistautuvat synnytykseen, useimmin esittävät:
K: Kuinka kauan kestää lääkkeen soveltamisesta synnytyksen alkamiseen?
V: Se riippuu induktiotekniikasta ja kohdun kohdunkaulan kypsymistilasta (epäkypsä, kypsä, osittain laajentunut jne.). Esimerkiksi jos kohdunkaula on vielä epäkypsä, se voi kestää jopa kaksi päivää ennen näkee ensimmäiset vaikutukset; päinvastoin, jos kyseessä on kypsä tai jo osittain laajentunut kohdunkaula, tarvittava aika on muutama tunti.
K: Mitä tapahtuu, jos induktio ei toimi?
V: Jos synnytyksen stimulointi ei ole onnistunut, lääkäri voi yrittää uudelleen niin kauan kuin vauvan terveys sallii sen.
Itse asiassa, jos synnytyksen aloittaminen on vaarallista, on suositeltavaa valita muita ratkaisuja, kuten keisarileikkaus.
K: Voidaanko useita menetelmiä yhdistää työvoiman stimuloimiseksi paremmin?
V: Tietenkin gynekologi (tai synnytyslääkäri) voi ottaa käyttöön useita tekniikoita samanaikaisesti paremman vaikutuksen saavuttamiseksi. On selvää, että synnytyksen aloittamiselle on oltava sopivat olosuhteet.
K: Tarvitaanko pihtejä tai imukuppia?
V: Komplikaatioiden tapauksessa kyllä.
K: Onko olemassa luonnollisia lääkkeitä synnytyksen stimuloimiseksi?
V: Ei ole näyttöä siitä, että tietyt luonnolliset lääkkeet, kuten homeopatia, akupunktio, yhdyntä raskauden aikana jne., Voisivat stimuloida synnytystä. On todellakin muistettava, että joissakin tilanteissa edellä mainitut olosuhteet voivat osoittautua vaarallisiksi.
Ne ovat vasta -aihe indusoidun synnytyksen harjoittamiselle:
- Aiemmin tehty keisarileikkaus (erityisesti synnytyksen jälkeen) tai kohdun leikkaus;
- Ns. Istukan previa (tila, jossa istukka kehittyy kohdun pohjassa);
- Sikiö poikittaisessa asennossa;
- "Sukupuolielinten herpes simplex -infektion esiintyminen;
- Pieni kohdunkaulan kanava (estää emättimen synnytyksen).
-cos-cause-e-come-superarla.jpg)
.jpg)
