Tyypillinen dyshydroosin merkki on pienten rakkuloiden esiintyminen kämmenissä, sormien sivuilla ja jalkapohjissa. Yleensä rakkulat säilyvät 3-4 viikkoa; tässä "ajanjaksossa ne kuivuvat ja" irtoavat "jättäen ihon alle punaisen ja erittäin herkän.
Kortikosteroidilääkkeet (voiteiden, voiteiden tai suun kautta otettavien tablettien muodossa), fotodynaaminen hoito ja jotkut immunosuppressiiviset lääkkeet voivat auttaa dyshydroottisen ekseeman hoidossa.
EPIDEMIOLOGIA
Dyshidroosilla on "tuntematon esiintyvyys", koska se esiintyy yhdessä muiden ihosairauksien kanssa ja on usein alidiagnosoitu.
Joidenkin tutkimusten mukaan sillä näyttää olevan kausiluonteinen malli (koska se esiintyy useammin kevään ja kesän välisenä aikana) ja se suosii 30-40 -vuotiaita ihmisiä.
Joissakin tapauksissa rakkuloiden esiintyminen liittyy kevät / kesäkauteen tyypilliseen allergiseen vilustumiseen (allerginen nuha).
RISKITEKIJÄT
Dyshidroosin puhkeamista suosivat tietyt tekijät, kuten stressi, altistuminen tietyille metalleille, kosketus tiettyjen ärsyttävien aineiden kanssa ja atooppinen ihottuma.
- Stressi. On havaittu, että ihmiset, joilla on toistuva / krooninen dyshidroottinen ekseema, ovat alttiimpia uusille dyshydroosikohtauksille lisääntyneen stressin aikana.
- Altistuminen tietyille metalleille. Joidenkin laboratoriokokeiden mukaan altistuminen kromille, kobolttille ja nikkelille suosii dyshydroottisen ekseeman puhkeamista.
- Kosketus tiettyjen ärsyttävien aineiden kanssa. Joillakin yksilöillä on erittäin herkkä iho, joka joutuu kosketuksiin tiettyjen ärsyttävien aineiden kanssa klassisten rakkuloiden kanssa.
- Atooppinen ihottuma. Jotkut atooppiselle ihottumalle alttiit henkilöt osallistuvat myös dyshydroosiin.
Dyshidroosille on ominaista pienten rakkuloiden muodostuminen kämmenille, sormien sivuille ja joskus jaloille. Lääketieteessä tällaisten rakkuloiden ulkonäköä kutsutaan vesikulaariseksi ihottumaksi.
VESICULAR ESANTHEMAN OMINAISUUDET
Dysidroottisen ekseeman pienet läpipainopakkaukset (halkaisijaltaan 1-2 mm) ovat nestettä täynnä ja ovat läheisessä kosketuksessa toisiinsa; joissakin yksilöissä ne ovat niin lähellä toisiaan, että ne näyttävät muodostavan yhden suuren läpipainopakkauksen.
Ne voivat aiheuttaa kutinaa ja / tai kipua ja kestää noin 3-4 viikkoa kuivua itsestään.
Kun ne ovat kuivuneet ja hilseilevät muodostumisalueelta, alla oleva iho pysyy punaisena ja muuttuu muutaman päivän ajan normaalia herkemmäksi.
Vesikulaarisen ihottuman esiintymispaikat ovat: molempien käsien kämmenen keskikohta, sormien sivut ja molempien jalkojen pohjat. vain joillakin yksilöillä.
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Dyhidroosia sairastavien potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriinsä, jos vesikulaarinen ihottuma uusiutuu keskeytyksettä sen sijaan, että paranisi spontaanisti.
Komplikaatiot
Dyshidroosin komplikaatiot liittyvät rakkuloiden aiheuttamaan kutinaan ja kipuun. Itse asiassa nämä kaksi tuntemusta:
- Ne estävät sinua siirtämästä käsiäsi vapaasti ja tarttumasta esineisiin
- Ne aiheuttavat naarmuuntumista, niin että ne vahingoittavat ihoa ja suosivat bakteeri -infektioiden puhkeamista
Jos lääkäri käyttää tiettyjä laboratoriokokeita, hän tekee sen varotoimenpiteenä varmistaakseen, että ihottumaa ei ole aiheuttanut muut ihosairaudet, joiden oireet ovat samanlaisia kuin dyshydroottinen ekseema (differentiaalidiagnoosi).
DIFERENSIAALINEN DIAGNOOSI
Jos lääkäri on huolissaan siitä, että rakkulat jaloissa johtuvat sienistä (tässä tapauksessa urheilijan jalan sienestä), hän voi ottaa pienen näytteen ihosoluista ja analysoida ne laboratoriossa. Allergisen reaktion tulos ei liity toisiinsa dyshidroosiin potilaalle tehdään erilaisia allergisia testejä.
MITÄ TARVITAAN TAPAHTUMASSA?
Jos potilas loukkaantuu naarmuuntumisesta, bakteerit voivat hyökätä ihovaurioihin ja saada tartunnan, mistä voi olla joskus erittäin vakavia seurauksia.
Jos lääkäri pelkää "käynnissä olevaa infektiota, hän voi suorittaa viljelytestin ihopyyhkeellä (tai ihopyyhkeellä), joka on otettu asianmukaisesti vaurioituneelta alueelta. Viljelytesti, joka on positiivinen (vahvistaa bakteerien esiintymisen ihovaurioissa) se edellyttäisi antibioottihoidon suunnittelua.
Kortikosteroidilääkkeet ajankohtaiseen (tai paikalliseen) käyttöön
Mitä kortikosteroidit ovat? Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka kuuluvat steroidiperheeseen (steroidit ovat myös luonnollisesti ihmiskehossa olevia hormoneja).
Paikalliseen käyttöön tarkoitetut kortikosteroidityypit (paikalliseen tai paikalliseen käyttöön, se tarkoittaa, että valmistetta levitetään suoraan vaurioituneelle alueelle). Voiteet tai voiteet. Esimerkiksi voiteet on tarkoitettu erittäin vaikeaan dyshydroottiseen ihottumaan, jolle on tunnusomaista suuri määrä rakkuloita; voiteet puolestaan sopivat kohtalaiseen dyshydroottiseen ihottumaan, jolle on tunnusomaista rajallinen määrä rakkuloita.
Miten kortikosteroideja käytetään? Ennen kuin käytät kortikosteroidilääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi tietoa annostelusta. Yleensä näitä lääkkeitä ei saa käyttää useammin kuin kaksi kertaa päivässä ja yli 3-4 viikon ajan. Ennen levittämistä vaurioituneelle alueelle on suositeltavaa pehmentää ihoa pehmentävällä aineella, jotta kortikosteroidivalmiste imeytyy paremmin.
Sivuvaikutukset. Ensimmäisellä annoksella potilas voi tuntea lievää epämukavuutta, joka kuitenkin tottuu lyhyessä ajassa. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat: telangiectasias ja ihon oheneminen. Niiden esiintyminen johtuu yleensä kortikosteroidin pitkäaikaisesta käytöstä.
Oraaliset kortikosteroidilääkkeet
Suun kautta otettavien kortikosteroidien tärkeimmät sivuvaikutukset:
- Hypertensio
- Painonnousu
- Osteoporoosi
Suun kautta otettavat kortikosteroidit eroavat paikallisista kortikosteroideista vain antoreitillä, joka on suun kautta, ja sivuvaikutusten tyypillä.
Yleisimmin käytetty suun kautta otettava kortikosteroidi on prednisoni.
FOTODYNAAMINEN TERAPIA
Fotodynaaminen hoito sisältää valoherkistävän lääkkeen käytön paikalliseen käyttöön ja valonsäteilyn lähteen. Valoherkistävä lääke on eräänlainen kerma, joka, kun sitä käytetään vesikulaarisen ihottuman kohteena olevalle alueelle, tekee siitä herkemmän sytyttää; valonlähde puolestaan säteilee ultraviolettisäteitä, jotka ovat välttämättömiä epänormaalien ihosolujen tuhoamiseksi, joista on tullut hypervaloherkkiä lääkkeen käytön jälkeen.
Fotodynaaminen hoito on minimaalisesti invasiivinen, mutta sen pitkäaikaisia vaikutuksia ei tunneta; siksi sitä käytetään vain, jos kortikosteroidit eivät ole olleet tehokkaita (tai jos lääkehoito on lopetettava).
Immuunipohjainen terapia
Immunosuppressiiviset lääkkeet vähentävät tulehdusta toimimalla potilaan immuunijärjestelmää vastaan.
Dyhidroositapauksissa niitä määrätään rajoittamaan kortikosteroidien annostusta tai kun jälkimmäiset ovat vasta -aiheisia.
Näissä tilanteissa käytettävät lääkkeet ovat takrolimuusi ja pimekrolimuusi, jotka on myös tarkoitettu atooppisen ihottuman hoitoon.
Huomio: immunosuppressanttien saanti tekee kehosta hauraamman ja altistaa sen suuremmalle infektioriskille.
MUUT KORJAUSTEET
Kutiavan tunteen lievittämiseksi (varsinkin jos se on erittäin voimakasta) voi olla hyödyllistä tehdä kylmiä / märkiä pakkauksia vaurioituneelle alueelle ja ottaa antihistamiineja (kuten difenhydramiinia).
Paranemisen nopeuttamiseksi noidanpähkinään perustuvat voiteet, joilla on tulehdusta ehkäiseviä ja antioksidanttisia voimia, näyttävät vaikuttavan erinomaisesti.
