Mikä on hemangiooma?
Hemangiooma on hyvänlaatuinen endoteelisolujen kasvain, joka normaalisti vuoraa verisuonia.Leesialle on ominaista tiheä kapillaarikokoelma, joka muodostaa pinnallisen tai syvän kokon. Hemangioomat voivat esiintyä missä tahansa kehossa, mukaan lukien ihon ja sisäelinten kerrokset.
Vauriot voivat kasvaa päähän tai kaulaan, erityisesti poskelle, huulille tai yläluomille. Yleisimmin vaurioitunut elin on kuitenkin maksa, mutta myös hengitystiet, sydän ja aivot voivat olla mukana. Useimmiten hemangioomat taantuvat spontaanisti eivätkä vaadi erityishoitoa.Jos kuitenkin vauriot häiritsevät normaalia elintoimintaa tai komplikaatioita ilmenee, kirurginen poisto on mahdollista tai muita hoitovaihtoehtoja.
Syyt
Syy on toistaiseksi tuntematon, mutta useat tutkimukset ovat ehdottaneet estrogeenien puuttumista hemangiooman lisääntymiseen. Erityisesti pehmytkudoksiin paikallinen hypoksia (hapenpuute), joka liittyy verenkierrossa olevien hormonien lisääntymiseen syntymän jälkeen, voi olla ärsyke hyvänlaatuisen kasvaimen puhkeamiselle.Jotkut tieteelliset todisteet viittaavat kuitenkin istukan rooliin raskauden aikana Muita teorioita on ehdotettu, mutta hemangioomien kehittymisen syiden vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Hemangioomissa endoteelisolut lisääntyvät erittäin nopeasti. Mikroskoopin alla vauriot koostuvat ohuiden verisuonten klustereista, joissa on endoteelivuori ja jotka on erotettu niukalla sidekudoksella. Glut1 on erittäin spesifinen histokemiallinen merkki hemangioomalle, ja sitä voidaan käyttää erottamaan se verisuonten epämuodostumista.
Emagiooma vs. verisuonten epämuodostuma
Terminologia, jota käytetään kuvaamaan ja luokittelemaan verisuonten poikkeavuuksia ja verisuonista koostuvia kyhmyjä, on muuttunut ajan myötä. Termiä "hemangiooma" käytettiin alun perin kuvaamaan mitä tahansa kasvaimen kaltaista verisuonivauriota, synnynnäistä tai myöhäistä. Itse asiassa on mahdollista erottaa nämä tilat kahteen perheeseen: 1) itse-involutionaaliset kasvaimet ja 2) epämuodostumat, jotka ovat läsnä syntymähetkellä ja ovat olennaisesti vakaita. Tämä ero tekee mahdolliseksi varhaisessa vaiheessa tehdä eroja vaurioiden välillä, joilla on taipumus ratkaista spontaanisti (hemangiooma) ja pysyvistä (verisuonten epämuodostumat).
Emagiooma
Verisuonten epämuodostuma
Histologia
Suuri endoteelisolujen lisääntyminen.
Normaali matkapuhelimen vaihto.
Läsnäolo syntyessä
Yleensä poissa.
Läsnä (ei aina selvää).
Klinikka
Huomaa muutaman viikon synnytyksen jälkeen. Lisääntymisvaihe jatkuu 1-2 vuotta, sitten hemangiooma liittyy spontaanisti.
Se kasvaa suhteessa lapsen kehitykseen.
Diagnoosi
Historia ja kliiniset oireet.
Kuvantaminen (MRI, CT ja angiografia).
Hoito
Havainto; jos hemangiooma on suuri, anatomisesti herkillä alueilla ja jos involution ei ole täydellinen, sitä voidaan hoitaa kortikosteroideilla tai kirurgisesti.
Se riippuu sijainnista, koosta, oireista jne. Hoitovaihtoehtoja ovat skleroterapia leikkauksella tai ilman leikkausta ja leikkaus.